Существует множество вариантов лечения бессонницы и трудностей со сном. К ним относятся натуральные средства, такие как валериана, пассифлора или ромашка; безрецептурные препараты, например мелатонин или L-триптофан; а также гипнотики и седативные средства, которые врач назначает в крайнем случае, когда другие методы оказались неэффективными.
Для улучшения качества сна всегда следует отдавать предпочтение здоровому образу жизни: правильному питанию, регулярным физическим нагрузкам и техникам релаксации, а не медикаментам. Узнайте, как справиться с бессонницей без таблеток.
Важно обратиться к сомнологу или психиатру, если бессонница становится частой или сопровождается такими симптомами, как изменения настроения или депрессия. Это поможет выявить причину и назначить наиболее подходящее лечение.
Безрецептурные аптечные средства
Некоторые аптечные снотворные доступны без рецепта, однако перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
1. Мелатонин
Мелатонин – это гормон, вырабатываемый организмом, который регулирует циркадные ритмы.
Выработка мелатонина зависит от воздействия циклов света и темноты: она стимулируется вечером и подавляется днем.
Поэтому прием мелатонина в качестве пищевой добавки может помочь при нарушениях сна и изменениях циркадного ритма, например, при джетлаге, у людей, работающих в ночные смены, или страдающих психическими расстройствами.
В таких случаях мелатонин способствует синхронизации этих циклов, оказывая одновременно снотворное и седативное действие, тем самым способствуя засыпанию и поддержанию сна.
Способ применения: Рекомендуемая и одобренная доза мелатонина в виде добавки составляет 0,21 мг в день для взрослых старше 19 лет, в форме таблеток или капель, за 1-2 часа до сна.
Однако для приобретения более высоких доз может потребоваться рецепт врача.
Побочные эффекты: Головная боль, головокружение, тошнота и дневная сонливость. Поэтому рекомендуется избегать вождения или работы с механизмами в течение как минимум 4-5 часов после приема мелатонина, чтобы предотвратить несчастные случаи.
2. L-триптофан
L-триптофан — это аминокислота, доступная в виде пищевой добавки, показанная при нарушениях сна, таких как бессонница, а также для поддержки лечения депрессии или тревоги.
При приеме L-триптофан, метаболизируясь в организме, превращается в серотонин — важный нейромедиатор, отвечающий за регуляцию настроения, аппетита и сна.
Способ применения: Обычно рекомендуемые дозы L-триптофана составляют от 1 до 3 граммов в день.
Хотя L-триптофан можно найти в чистом виде, чаще всего он встречается в сочетании с другими веществами, например, с магнием, в составе комплексных добавок или лекарств.
Побочные эффекты: Тошнота, головная боль, сонливость, головокружение, боль в животе и диарея.
Кроме того, прием L-триптофана в больших количествах может вызвать возбуждение, спутанность сознания, тремор и повышенное потоотделение.
Рецептурные аптечные средства
Рецептурные аптечные средства, как правило, включают снотворные и седативные препараты. Их обычно рекомендуют, когда требуется немедленное облегчение бессонницы, если бессонница значительно ухудшает качество жизни или сохраняется даже после лечения ее основной причины.
Кроме того, эти лекарства назначают, если другие методы лечения бессонницы, такие как гигиена сна или натуральные средства, оказались неэффективными. Узнайте, как соблюдать гигиену сна.
Эти препараты отпускаются строго по рецепту врача и подлежат хранению в аптеке. Их следует использовать в течение короткого периода времени, так как они могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость или зависимость.
1. Бензодиазепины
Наиболее часто назначаемые врачом бензодиазепины для лечения бессонницы включают альпразолам, триазолам, эстазолам, флуразепам или флунитразепам. Они действуют путем замедления функций мозга, вызывая успокаивающий эффект и сонливость.
Бензодиазепины увеличивают общую продолжительность сна, сокращают время засыпания и улучшают качество сна.
Способ применения: Дозировка варьируется в зависимости от типа препарата и тяжести бессонницы и всегда должна быть рекомендована врачом.
Побочные эффекты: Сонливость, усталость, вялость, спутанность сознания, проблемы с памятью или концентрацией, головокружение или дезориентация.
Кроме того, в высоких дозах они могут вызвать снижение артериального давления, замедление дыхания или даже смерть от остановки дыхания.
Эти препараты следует использовать в течение короткого периода времени, так как они могут вызывать зависимость.
2. Небензодиазепиновые снотворные
Небензодиазепиновые снотворные, известные как Z-препараты, имеют меньше побочных эффектов по сравнению с бензодиазепинами, однако они могут вы вызывать проблемы с памятью и должны использоваться с осторожностью и под наблюдением врача.
Основные небензодиазепиновые препараты, которые обычно назначаются врачом, это залеплон, зопиклон или золпидем.
Способ применения: Дозировки варьируются в зависимости от типа препарата, назначенного врачом, и должны использоваться в течение короткого периода времени, обычно несколько дней или максимум 3 недели, в зависимости от типа бессонницы.
Побочные эффекты: Возбуждение, кошмары, сонливость, головная боль, головокружение, амнезия, галлюцинации или парасомнии.
3. Аналоги мелатонина
Основным аналогом мелатонина, который может быть назначен врачом для краткосрочного лечения бессонницы, является рамелтеон.
Этот препарат связывается с рецепторами мелатонина в мозге и вызывает эффект, аналогичный действию этого гормона, помогая заснуть и поддерживать расслабляющий и качественный сон.
Способ применения: Обычно рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 8 мг, примерно за 30 минут до сна.
Побочные эффекты: Головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, усталость, ухудшение бессонницы, суицидальные попытки или суицидальное поведение.
4. Антидепрессанты
Некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин, тразодон и миртазапин, могут быть назначены для лечения бессонницы, так как обладают седативными свойствами.
Они действуют, ингибируя обратный захват ацетилхолина, норэпинефрина и серотонина в нервной системе, что сокращает время засыпания и увеличивает общую продолжительность сна.
Как правило, эти препараты назначаются для одновременного лечения депрессии и бессонницы.
Способ применения: Дозировки варьируются в зависимости от препарата и тяжести симптомов.
Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, головная боль, усталость, изменение вкуса, набор веса, повышение аппетита и головная боль.
Натуральные средства для сна
Вот некоторые варианты натуральных средств для сна:
1. Валериана
Корень валерианы обладает успокаивающим действием, снижает тревожность и улучшает качество сна.
Валериана — широко используемое растение, которое можно найти в различных добавках. Рекомендуемая доза варьируется от 45 до 450 мг, примерно за 30 минут до сна.
2. Ромашка
Ромашка — это растение, которое помогает успокоиться, расслабиться и уменьшить стресс и тревогу, часто являющиеся причинами бессонницы.
Чтобы воспользоваться ее преимуществами, можно выпить чай перед сном.
3. Лаванда
Лаванда — растение, которое помогает заснуть и улучшить качество сна. Для этого достаточно вдыхать несколько капель эфирного масла лаванды в течение примерно 30 минут перед сном.
Кроме того, можно сделать ароматизированную подушку с лавандой или смесью трав и использовать ее в течение ночи.
4. Пассифлора
Пассифлора — растение, широко используемое при бессоннице, тревожности и других расстройствах центральной нервной системы, благодаря своему богатому составу, включающему флавоноиды и алкалоиды. Они снижают двигательную активность, обладают седативным, анксиолитическим и спазмолитическим действием, а также помогают продлить сон.
Пассифлору можно найти как отдельно, так и в сочетании с другими фитопрепаратами, в добавках или в виде чая.
В случае добавок рекомендуемая доза может варьироваться от 100 до 200 мг перед сном.
5. Мелисса
Мелисса — растение с успокаивающими свойствами, которое улучшает качество сна. Чтобы воспользоваться этими преимуществами, достаточно приготовить чай из ее листьев.
Риски приема снотворных средств
Основные риски, связанные с приемом снотворных средств, включают:
- Толерантность, при которой организму требуются все более высокие дозы для достижения желаемого эффекта;
- Физическая и/или психологическая зависимость, возникающая, когда тело адаптируется к препарату и нуждается в нем для «нормального» функционирования;
- Расстройство употребления психоактивных веществ, характеризующееся навязчивым поиском и использованием препарата;
- Синдром отмены, возникающий при резком прекращении приема препарата без постепенного снижения дозы;
- Передозировка, когда человек потребляет высокие дозы препарата, превышающие способность организма метаболизировать и выводить его, что может поставить жизнь под угрозу;
- Парасомнии, при которых человек может совершать действия (например, водить машину, есть, ходить, делать покупки, отправлять сообщения или заниматься сексом) и не помнить об этом на следующий день.
Кроме того, в долгосрочной перспективе снотворные могут увеличить риск снижения когнитивных функций или даже деменции, особенно у взрослых.
Продолжительность приема
Снотворные следует принимать в течение короткого периода времени, который варьируется в зависимости от типа препарата и рекомендаций врача.
Как правило, при эпизодической бессоннице эти препараты используются в течение 2-5 дней.
При преходящей бессоннице курс лечения не должен превышать 4 недель.
Эта рекомендация относится в первую очередь к аптечным препаратам, но также и к добавкам, и натуральным средствам, поскольку они тоже могут вызывать побочные эффекты.
Как безопасно использовать снотворные средства
Во время лечения препаратами, улучшающими сон, следует:
- Избегать употребления алкогольных напитков или других седативных средств незадолго до приема снотворного;
- Принимать снотворное непосредственно перед сном;
- Начинать лечение с наименьшей возможной дозы;
- Максимально избегать частого использования;
- Принимать препарат в дозировке и в течение времени, рекомендованного врачом.
Кроме того, не следует принимать снотворное, назначенное другим людям, и никогда не принимать дополнительную дозу посреди ночи.
Еще одна важная рекомендация — не садиться за руль и не управлять механизмами во время действия снотворного.
