Лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, уровень глюкозы натощак, гликированный гемоглобин и мочевая кислота, могут быть назначены для диагностики заболеваний, контроля течения болезни или оценки эффективности медицинского лечения.
Среди наиболее часто рекомендуемых рутинных лабораторных исследований для женщин — мазок по Папаниколау, а для мужчин — анализ на ПСА (простат-специфический антиген). Последний может быть назначен при подозрении на доброкачественную гиперплазию предстательной железы или рак простаты.
Лабораторные анализы назначаются врачом и могут быть выполнены как в частных клиниках и лабораториях, так и в рамках государственной системы здравоохранения.
Анализы крови
Основные анализы крови включают:
1. Общий анализ крови (ОАК)
Общий анализ крови — это лабораторное исследование, предназначенное для оценки клеток крови, таких как эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), гематокрит и тромбоциты. ОАК помогает в выявлении и контроле таких состояний, как анемия, инфекции, воспаления, почечная недостаточность, ревматоидный артрит, лимфома и лейкемия.
Как подготовиться: Рекомендуется избегать физических нагрузок за 24 часа до анализа и не употреблять алкогольные напитки минимум за 48 часов. Однако голодание перед общим анализом крови не требуется.
Нормальные значения: Нормальные значения ОАК варьируются в зависимости от типа клеток крови. Например, для эритроцитов норма составляет от 4,2 до 5,9 миллиона/мкл, а для общих лейкоцитов — от 4000 до 11000/мкл.
2. Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП и триглицериды)
Липидный профиль, или липидограмма, — это лабораторное исследование, которое анализирует количество «плохого» холестерина (ЛПНП), «хорошего» холестерина (ЛПВП), холестерина ЛПОНП, триглицеридов и общего холестерина в крови.
Когда эти показатели значительно превышают или ниже нормы, это может указывать на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, инфаркт, инсульт или венозный тромбоз.
Как подготовиться: Для проведения этого анализа рекомендуется голодание от 9 до 12 часов в соответствии с рекомендациями лаборатории.
Нормальные значения: Уровень общего холестерина должен быть менее 4,9 ммоль/л (190 мг/дл), а холестерина ЛПНП (плохого) — менее 3,4 ммоль/л (130 мг/дл) у людей с низким сердечно-сосудистым риском.
3. Глюкоза натощак
Поскольку это лабораторное исследование измеряет уровень глюкозы в кровотоке, анализ на глюкозу натощак может быть назначен врачом для диагностики и контроля таких состояний, как предиабет и диабет.
Как подготовиться: Рекомендуется воздерживаться от твердой пищи и жидкостей, кроме воды, в течение 8 часов перед сбором образца для этого анализа.
Нормальные значения: Нормальный уровень глюкозы натощак должен составлять до 5,5 ммоль/л (99 мг/дл).
4. Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это лабораторный анализ крови, который оценивает средний уровень глюкозы за последние три месяца до исследования.
Анализ на гликированный гемоглобин назначается врачом для помощи в диагностике диабета. У людей, уже страдающих этим заболеванием, этот анализ помогает оценить эффективность лечения или правильность его проведения.
Как подготовиться: В отличие от анализа на глюкозу натощак, для гликированного гемоглобина не требуется голодание или другая специальная подготовка.
Нормальные значения: Нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет от 4,7% до 5,6%. Значения от 5,7% до 6,4% могут указывать на предиабет, а выше 6,5% — на диабет.
5. Мочевина и креатинин
Лабораторный анализ на мочевину измеряет количество этого вещества в крови, помогая оценить функцию почек и печени.
Анализ на креатинин назначается врачом для выявления возможных нарушений в работе почек, таких как инфекция или почечная недостаточность, поскольку в этих условиях креатинин не выводится должным образом и его уровень становится выше нормы.
Как подготовиться: Для проведения анализа на мочевину и креатинин не требуется голодание или какая-либо другая подготовка.
Нормальные значения: Для мочевины нормальные значения должны быть в диапазоне от 3,2 до 8,2 ммоль/л (19,3 до 49,2 мг/дл). Для креатинина нормальные значения составляют от 53 до 106 мкмоль/л (0,60 до 1,2 мг/дл) для женщин и от 62 до 115 мкмоль/л (0,70 до 1,3 мг/дл) для мужчин.
6. АЛТ и АСТ (Аланинаминотрансфераза и Аспартатаминотрансфераза)
АЛТ (ALT) и АСТ (AST) — это лабораторные анализы, которые могут быть назначены врачом для оценки возможных проблем со здоровьем, таких как гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, мышечные повреждения и инфекции мочевыводящих путей.
Как подготовиться: Для проведения этого анализа специальная подготовка не требуется. Однако необходимо сообщить в лабораторию и врачу о принимаемых медикаментах.
Нормальные значения: Нормальные значения АСТ (TGO) должны быть от 5 до 40 Ед/л, а АЛТ (TGP) — от 7 до 56 Ед/л.
7. ТТГ (Тиреотропный гормон)
Лабораторный анализ ТТГ используется для оценки функции щитовидной железы и обычно назначается врачом при подозрении на нарушения этой железы, такие как гипотиреоз, гипертиреоз и тиреоидит Хашимото.
Как подготовиться: Обычно для проведения этого анализа подготовка не требуется. Однако некоторые лекарства могут повлиять на результат, поэтому необходимо сообщить врачу и в лабораторию о принимаемых препаратах.
Нормальные значения: Референсные значения ТТГ варьируются в зависимости от возраста; для взрослых старше 18 лет норма составляет от 0,3 до 4,5 мМЕ/л (мкМЕ/мл).
8. Мочевая кислота
Анализ на мочевую кислоту — это лабораторное исследование крови или мочи, которое может быть назначено врачом для оценки функции почек, контроля лечения подагры и выявления таких состояний, как рабдомиолиз и синдром лизиса опухоли.
Как подготовиться: В целом, специальная подготовка для этого анализа не требуется. Однако некоторые лаборатории могут попросить соблюдать голодание.
Нормальные значения: Уровень мочевой кислоты в крови варьируется в зависимости от возраста и пола: у мужчин старше 16 лет нормальным считается диапазон от 220 до 480 мкмоль/л (3,7 до 8,0 мг/дл), а у женщин старше 13 лет — от 160 до 360 мкмоль/л (2,7 до 6,1 мг/дл).
9. СРБ (С-реактивный белок)
СРБ (С-реактивный белок) — это лабораторное исследование, используемое для диагностики воспалений или инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
Таким образом, СРБ может быть назначен врачом при подозрении на воспалительные заболевания кишечника, аппендицит, ревматоидный артрит, красную волчанку, астму или сепсис.
Анализ на СРБ проводится путем взятия образца крови.
Как подготовиться: Для проведения анализа на СРБ специальная подготовка не требуется.
Нормальные значения: Результат этого анализа считается нормальным, если он ниже 10 мг/л или 1 мг/дл. Значения выше референсных могут указывать на воспаления или инфекции, и для подтверждения диагноза требуются дополнительные анализы, назначенные врачом.
10. Альбумин
Лабораторный анализ на альбумин измеряет уровень этого белка в крови, помогая выявить возможные проблемы, такие как недоедание, проблемы с почками, язвенный колит и панкреатит.
Как подготовиться: Голодание или какая-либо другая подготовка для проведения этого анализа не требуется.
Нормальные значения: Нормальное значение альбумина в крови для взрослых старше 16 лет составляет от 35 до 50 г/л (3,5 до 5 г/дл).
Анализы кала
Основные лабораторные анализы кала включают:
1. Общий анализ кала (копрограмма)
Общий анализ кала направлен на оценку характеристик кала, наличия слизи, вирусов, бактерий или простейших. Этот анализ помогает выявить изменения в кишечнике, прямой кишке или желудке, такие как инфекции.
Как подготовиться: Этот анализ не требует подготовки. Образцы собираются человеком, помещаются в промаркированную емкость и затем доставляются в лабораторию.
Нормальные значения: Общий анализ кала считается нормальным при отсутствии эритроцитов или лейкоцитов, гноя, слизи, вирусов, бактерий или простейших. Кроме того, нормальные значения pH должны быть, например, от 7,0 до 7,5.
2. Анализ кала на яйца глистов и простейших
Паразитологическое исследование кала проводится для выявления наличия паразитов или глистов в кале.
Как подготовиться: Специальная подготовка не требуется, просто кал следует собрать в чистый сухой контейнер, а затем с помощью лопаточки собрать порции кала во флакон для лаборатории.
Нормальные значения: Результат этого анализа предоставляется как положительный или отрицательный на наличие цист, трофозоитов, яиц или взрослых червей, таких как Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides или Taenia spp.
3. Анализ кала на скрытую кровь
Лабораторный анализ кала на скрытую кровь может быть назначен врачом для выявления небольших количеств крови в кале. Обычно этот анализ запрашивается для выявления таких заболеваний, как полипы, воспалительные заболевания кишечника или рак кишечника.
Как подготовиться: Специальная подготовка не требуется. Однако рекомендуется избегать употребления красного мяса, некоторых видов овощей и зелени, а также воздерживаться от алкогольных напитков.
Нормальные значения: Результат этого анализа предоставляется как положительный или отрицательный на наличие крови в кале. При положительном результате врач может назначить другие исследования, например, колоноскопию.
4. Бактериологический посев кала (копрокультура)
Бактериологический посев кала — это лабораторное исследование, целью которого является выявление бактерий, вызывающих кишечные инфекции.
Как подготовиться: Специальная подготовка не требуется; рекомендуется собрать кал и поместить его во флакон лаборатории для анализа.
Нормальные значения: Результат этого анализа предоставляется как нормальный или измененный. Измененный результат указывает на наличие бактерий, таких как Salmonella spp., Campylobacter spp., или усиленный рост Escherichia coli.
Анализы мочи
Основные лабораторные анализы мочи включают:
1. Общий анализ мочи (ОАМ)
Общий анализ мочи (ОАМ) — это лабораторное исследование, которое может быть назначено врачом для выявления инфекций мочевыводящих путей, проблем с почками и оценки общего состояния здоровья человека.
Как подготовиться: Этот анализ не требует подготовки. Обычно человек мочится в контейнер для сбора, предварительно очистив область гениталий и пропустив первую порцию мочи. Для некоторых видов анализа, например, суточной мочи, сбор может проводиться дома с хранением образца в холодильнике.
Нормальные значения: Нормальные значения общего анализа мочи (ОАМ) включают отсутствие глюкозы, белков, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, крови и нитритов, небольшое количество лейкоцитов, кристаллов, цилиндров и редких эпителиальных клеток. Кроме того, pH мочи должен быть от 5,5 до 7,5, а плотность — от 1,005 до 1,030.
2. Суточный анализ мочи
Лабораторный анализ суточной мочи назначается врачом для оценки функции почек путем сбора мочи в течение 24 часов.
Как подготовиться: Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется собирать мочу во флакон, предоставленный лабораторией, пропуская первую утреннюю порцию мочи и собирая каждую последующую порцию в течение 24 часов.
Нормальные значения: Нормальные значения суточной мочи включают: общий белок менее 150 мг, альбумин менее 30 мг и клиренс креатинина от 80 до 120 мл/мин.
3. Бактериологический посев мочи (урокультура)
Урокультура — это лабораторное исследование для выявления бактерий в моче при подозрении на инфекции мочевыводящих путей.
В некоторых случаях врач может назначить урокультуру с антибиотикограммой для оценки чувствительности бактерии к антибиотику и определения наиболее эффективного лечения.
Как подготовиться: Специальная подготовка не требуется. Однако рекомендуется собрать мочу в контейнер, предоставленный лабораторией, после гигиены области гениталий и пропустив первую порцию мочи.
Нормальные значения: Результат этого анализа может быть отрицательным или положительным на наличие бактерий, а также указывается тип обнаруженной бактерии в моче.
Рутинные лабораторные анализы (чек-ап)
Основные рутинные анализы, также известные как чек-ап, включают:
- Общий анализ крови;
- Глюкоза натощак;
- Общий анализ кала;
- Общий анализ мочи;
- Липидный профиль;
- ТТГ и свободный Т4;
- Мочевина и креатинин;
- АЛТ и АСТ.
Виды и частота рутинных обследований должны быть установлены терапевтом или другим врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента и его семейной историей.
Рутинные лабораторные анализы для женщин
Основным рутинным лабораторным анализом для женщин является мазок по Папаниколау — гинекологическое исследование, оценивающее клетки шейки матки и помогающее выявить возможные изменения, такие как воспаление, инфекция ВПЧ и рак.
Кроме того, другие рутинные лабораторные анализы для женщин включают гормональный профиль, глюкозу натощак, общий анализ крови, уровень железа и ферритина.
Рутинные лабораторные анализы для детей
Основные рутинные лабораторные анализы для детей включают:
- Общий анализ крови;
- Липидный профиль;
- Глюкоза натощак;
- Свободный Т4 и ТТГ;
- Уровень железа и ферритина.
Кроме того, педиатр также может назначить ребенку анализы кала и мочи.
Рутинные лабораторные анализы для мужчин
ПСА (простат-специфический антиген) является основным рутинным лабораторным анализом для мужчин.
Этот анализ рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем мужчинам старше 45 лет или при подозрении на доброкачественную гиперплазию предстательной железы или рак простаты.
Анализ на ПСА прост и безболезнен, проводится путем взятия небольшого образца крови.
Лабораторные анализы при беременности
Основные лабораторные анализы при беременности включают:
- Общий анализ крови;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Глюкоза натощак;
- Общий анализ мочи и урокультура;
- ТТГ и свободный Т4.
Кроме того, другие рутинные анализы при беременности включают скрининг на инфекции, передающиеся половым путем, такие как ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. Также проводятся анализы на токсоплазмоз, краснуху и цитомегаловирус.
