Минздрав внедряет новую систему отработки для будущих медиков
Министерство здравоохранения России разработало механизм обязательной отработки для выпускников медицинских учебных заведений. Согласно третьему варианту законопроекта, все бюджетные места в медицинских университетах станут целевыми. Это означает, что абитуриенты будут обязаны заключать договоры с региональными органами здравоохранения или медицинскими учреждениями, принимая на себя обязательство отработать определённый срок в государственных клиниках. При нарушении условий договора выпускникам придется возместить стоимость обучения в троекратном размере. Инициатива получила поддержку от ректоров ведущих вузов, однако молодые специалисты относятся к ней скептически. Несмотря на это, документ успешно прошёл межведомственное согласование.
Пресс-служба Минздрава сообщила 26 августа, что правительственная комиссия по законопроектной деятельности одобрила предложение о трансформации всех бюджетных мест в высших медицинских учебных заведениях в целевые.
Предыдущие предложения и общественный резонанс
Ранее Минздрав представлял две другие версии законопроекта:
- Первая обязывала выпускников в течение года трудоустроиться в учреждения системы ОМС и отработать там минимум три года (для колледжей — два). Отказ от работы влек за собой компенсацию государству двукратной стоимости обучения, которая могла достигать около 2,5 млн рублей.
- Вторая предлагала, чтобы после первичной аккредитации медики отрабатывали два или три года в медучреждениях, участвующих в программе госгарантий, под руководством наставников. Только после этого они получали бы право на прохождение периодической аккредитации, необходимой для продолжения профессиональной деятельности.
Эти предложения вызвали значительный общественный резонанс. Анализ более тысячи отзывов на портале regulation.gov.ru показал полное отсутствие положительных откликов. Большинство студентов, выпускников и практикующих врачей расценили инициативу как попытку принудительного заключения целевых договоров.
Ключевые положения нового законопроекта
В свете такой реакции Минздрав принял решение сделать целевыми абсолютно все бюджетные места на программах высшего медицинского и фармацевтического образования.
- Студенты-первокурсники будут обязаны заключать договоры о целевом обучении, где “заказчиками” обычно выступают региональные министерства здравоохранения или конкретные клиники.
- При нарушении условий договора выпускнику придется вернуть средства, затраченные на его подготовку, а также уплатить штраф в двукратном размере. Аналогичные санкции предусмотрены и для заказчиков, если они не выполнят свои обязательства.
- Целевики смогут продолжить обучение на следующей ступени (например, в ординатуре после специалитета) вместо отработки, при условии заключения нового целевого договора с тем же “заказчиком”.
Как заявили в Минздраве, законопроект прошёл межведомственное согласование. В случае его принятия новые правила будут применимы к студентам, поступившим на обучение после 1 марта 2026 года.
Стоит отметить, что уже сейчас значительная часть бюджетных мест на ключевых медицинских специальностях является целевой. Например, в 2025 году 70% мест по “лечебному делу” и 75% по “педиатрии” были выделены под целевой набор.
Мнения экспертов: Поддержка и критика
Ректор Российского университета медицины Олег Янушевич считает инициативу “весьма актуальной”. Он указывает на дисбаланс, при котором “популярные” специальности перенасыщены, тогда как первичное звено здравоохранения испытывает острую нехватку кадров. По его мнению, это поможет решить проблему и оптимизировать структуру подготовки специалистов.
Ректор Саратовского государственного медицинского университета Андрей Еремин также называет целевое обучение наиболее эффективным способом восполнения кадрового дефицита. Он полагает, что новые правила предотвратят отношение к штрафу за невыполнение договора как к “беспроцентному кредиту”.
Александр Колсанов, ректор Самарского государственного медуниверситета, подчеркивает, что окончательный выбор целевого места остаётся за самим абитуриентом. Он выражает уверенность, что “именно государственная система предоставляет медикам все возможности для развития, обмена опытом и непрерывного профессионального роста”.
Константин Хоманов, терапевт и основатель мобильного приложения “Справочник врача”, хоть и признаёт идею Минздрава “хорошей в теории”, указывает на её оторванность от реалий общества. Он предостерегает от возникновения коррупционных схем для желающих избежать отработки. Хоманов также опасается, что к целевикам будут относиться пренебрежительно, поскольку они будут вынуждены работать “на правах безмолвных сотрудников”. Тем не менее, он предполагает, что конкурс в медвузы останется высоким, поскольку “люди верят в лучшее будущее и надеются на изменения”.
Руководитель проекта “Ordinatura.org” Владислав Ледовский критикует государство за “очередное” игнорирование вопросов материальной поддержки врачей и отсутствия прозрачной системы оплаты труда. Он отмечает отсутствие для медиков льготной ипотеки (по аналогии с IT-сферой), отсрочки от армии, достойных условий труда, ДМС и конкурентной заработной платы. Ледовский уверен, что большинство студентов-медиков негативно воспринимают законопроект, о чем свидетельствуют сотни отрицательных комментариев к предыдущим инициативам, тогда как в его поддержку практически никто не высказывается.
