Согласно исследованию норвежских ученых, регулярное употребление цельного молока может повышать риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, для частично обезжиренного молока подобной связи не выявлено. Российские эксперты Минздрава приводят свои данные, которые не всегда совпадают с норвежскими выводами.
Детали норвежского исследования
В рамках нового анализа были повторно изучены данные масштабного исследования здоровья Norwegian Counties Study, проходившего в Норвегии с 1974 по 1988 год. Изначально в нем участвовало более 90 тысяч человек в возрасте 18-64 лет, которые регулярно заполняли анкеты о своем рационе.
- Современный анализ сосредоточился на анкетах 73 860 участников, предоставивших информацию о ежедневном потреблении молока и его жирности.
- К моменту проведения перепроверки, 26 393 участника исследования ушли из жизни.
- Среди причин смерти: 8590 случаев от различных сердечно-сосудистых заболеваний, 4372 — от ишемической болезни сердца и 3047 — от инфаркта миокарда.
Результаты показали, что употребление более трех стаканов цельного молока в день связано с повышенным риском общей смертности, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца. При этом для частично обезжиренного молока такая корреляция не была обнаружена.
Ограничения исследования
Сами исследователи признают, что выявленная взаимосвязь является «сложной» и имеет ряд ограничений. Они отмечают, что информация о диете основывалась на самоотчетах участников, что могло привести к неточностям. Кроме того, исследование фокусировалось только на молоке, употребляемом в качестве напитка, игнорируя его использование в других продуктах, что могло занизить реальный объем потребления. Ученые также указывают на возможное влияние неучтенных факторов, таких как образ жизни: например, среди предпочитавших обезжиренное молоко было больше некурящих женщин, тогда как любители цельного молока чаще были курящими мужчинами.
Мнение российских специалистов
Оксана Драпкина, главный внештатный специалист Минздрава России по терапии, подчеркивает высокую пищевую ценность молочных продуктов, называя их ключевым источником кальция, белка и других нутриентов. Поэтому диетологи рекомендуют ежедневно употреблять одну-две порции нежирных молочных продуктов.
Высокожирными считаются продукты, где содержание жира превышает средние значения для данной категории, например, для молока это более 3,5%. Рекомендации по ограничению такой продукции обусловлены высоким содержанием насыщенных жиров и транс-изомеров жирных кислот, которые могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, онкопатологий, сахарного диабета и ожирения.
Драпкина отмечает, что этот подход опирается на множество исследований доказательной медицины, подтверждающих связь между потреблением жирных молочных продуктов и повышенным риском общей и сердечно-сосудистой смертности в популяции.
При этом она акцентирует внимание на том, что результаты исследований, полученные в одной стране, не всегда универсальны и требуют проверки в других условиях. Например, НМИЦ терапии и профилактической медицины РФ десятилетиями проводит собственные эпидемиологические исследования, которые подтверждают значимость молочных продуктов для здоровья населения России.
Критические замечания других экспертов
Максим Буриков, руководитель Центра бариатрической медицины ФМБА в Ростове-на-Дону, с интересом воспринял норвежское исследование, но выразил сомнения относительно его выводов. Он отметил, что с момента начала исследования в середине 1970-х годов существенно изменились как качество продуктов питания, так и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Буриков также указал на относительно небольшую разницу в жирности между цельным (3,5%) и частично обезжиренным (1,5%) молоком – всего около 5 граммов жира на стакан. По его мнению, маловероятно, что столь незначительная разница могла бы оказать статистически значимое влияние на общую смертность.
Он также добавил, что в России среднее потребление молочных продуктов значительно, но доля цельного молока в нем невелика, что ставит под сомнение его решающую роль в смертности. Эксперт подчеркнул, что в подобных работах крайне важно учитывать множество сопутствующих факторов, таких как общий образ жизни, рацион и социально-экономические условия.
