Цервицит — это воспалительное заболевание шейки матки. Оно проявляется такими симптомами, как вагинальные выделения, зуд в области гениталий, межменструальные кровотечения, а также боль при мочеиспускании и/или во время полового акта.
Причинами цервицита могут быть инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорея или хламидиоз), механические повреждения (вызванные использованием пессариев, тампонов или диафрагм) или воздействие химических раздражителей (таких как спермициды или латекс презервативов).
При появлении признаков, указывающих на цервицит, необходимо обратиться к гинекологу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения, которое может включать антибиотики, противовирусные препараты или гинекологические кремы.
Симптомы цервицита
Основные признаки цервицита включают:
- Вагинальные выделения белого, желтого или сероватого цвета, возможно с неприятным запахом;
- Боль при мочеиспускании и/или во время полового акта;
- Зуд в области половых органов;
- Кровотечения после полового акта и/или вне менструации;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Боль внизу живота.
Если воспаление распространяется на верхние отделы половых органов, такие как матка, эндометрий, яичники и мочевой пузырь, у женщины также могут наблюдаться высокая температура, боль в животе или повышенная чувствительность шейки матки.
Как подтвердить диагноз
Диагностика цервицита проводится гинекологом на основе анализа симптомов, общего и сексуального анамнеза пациентки.
Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр и мазок по Папаниколау (ПАП-тест), который позволяет выявить изменения в клетках шейки матки.
Во время ПАП-теста гинеколог может взять небольшую пробу вагинальной или эндоцервикальной жидкости, а также назначить анализ мочи для проведения теста NAAT (амплификации нуклеиновых кислот), способного идентифицировать микроорганизмы.
Виды цервицита
Цервицит классифицируется в зависимости от причины и продолжительности заболевания:
1. Острый цервицит
Острый цервицит характеризуется внезапным началом и, как правило, вызывается инфекциями, особенно передающимися половым путем (ИППП), проявляясь такими симптомами, как гнойные вагинальные выделения и болезненность шейки матки.
К микроорганизмам, вызывающим острый цервицит, относятся Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, вирус простого герпеса, Trichomonas vaginalis, возбудители сифилиса и туберкулеза, а также Mycoplasma genitalium.
Кроме того, острый цервицит может быть связан с бактериями, вызывающими бактериальный вагиноз.
2. Хронический цервицит
Хроническим считается цервицит, если воспаление длится три месяца и более. Его симптомы обычно менее выражены, например, постоянные выделения.
Этот тип цервицита чаще всего обусловлен неинфекционными факторами, такими как травмы, вызванные хирургическими инструментами или инородными телами (пессарии, диафрагмы, тампоны, презервативы), а также химическими раздражителями.
В редких случаях хронический цервицит может быть вызван системными воспалительными заболеваниями, такими как красный волчанка или саркоидоз.
Возможные причины
Воспаление шейки матки (цервицит) может быть вызвано следующими факторами:
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, Mycoplasma genitalium и сифилис;
- Бактериальный вагиноз;
- Травмы, вызванные хирургическими инструментами, внутриматочными средствами (спираль), тампонами, диафрагмами и пессариями;
- Химические раздражители, такие как латекс презервативов, вагинальные спринцевания, мыло, спермициды и лубриканты;
- Системные воспалительные заболевания, включая красный плоский лишай, волчанку, саркоидоз и болезнь Бехчета;
- Вагинальная атрофия.
В редких случаях цервицит также может указывать на рак шейки матки. Поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога и проходить ПАП-тест не реже одного раза в год для своевременного выявления возможных изменений.
Лечение цервицита
Лечение цервицита назначается гинекологом и обычно включает:
- Пероральные антибиотики, такие как азитромицин, доксициклин, цефтриаксон или метронидазол, выбор которых зависит от типа микроорганизма, вызвавшего воспаление шейки матки;
- Противовирусные препараты, например, ацикловир, если цервицит вызван вирусом простого герпеса;
- Вагинальные кремы, содержащие 2% миконазол или нистатин, при диагностировании вагинального кандидоза.
Во время лечения женщине рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а ее партнер также должен пройти обследование и при необходимости лечение, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшую передачу цервицита.
Излечим ли цервицит?
Да, цервицит обычно поддается лечению и излечим. Однако успех терапии зависит от своевременной и точной диагностики его причины.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться на матку, мочевой пузырь, эндометрий, яичники и маточные трубы, приводя к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
Кроме того, цервицит может стать причиной эндометрита, образования абсцессов, хронических болей, внематочной беременности, бесплодия и других осложнений во время беременности. Также цервицит повышает риск заражения ВИЧ.
Часто задаваемые вопросы о цервиците
Ниже представлены ответы на наиболее распространенные вопросы о цервиците:
1. Что такое хронический цервицит с плоскоклеточной метаплазией?
Хронический цервицит с плоскоклеточной метаплазией — это длительное воспаление, вызывающее изменения в тканях, выстилающих шейку матки.
Плоскоклеточная метаплазия — это название изменения, которое может возникнуть в ответ на инфицирование некоторыми типами вирусов папилломы человека.
2. Может ли хронический цервицит перерасти в рак?
Да, исследования показывают, что цервицит может предшествовать развитию рака, поскольку это воспаление связано с возникновением изменений в плоскоклеточных клетках.
Таким образом, если симптомы цервицита сохраняются и не удается установить инфекционную причину, врач может провести обследование на предмет других возможных неинфекционных причин, таких как полипы или дисплазия шейки матки.
3. Насколько серьезен цервицит?
Цервицит может быть серьезным заболеванием, особенно если его своевременно не диагностировать и не лечить.
В таких случаях цервицит способен привести к осложнениям, таким как внематочная беременность, рак шейки матки, осложнения во время беременности и воспалительные заболевания органов малого таза, среди прочих.
