Ультрамарафонцы могут быть более подвержены образованию предраковых полипов
Недавнее исследование, представленное Американским обществом клинической онкологии, вызвало обеспокоенность в сообществе бегунов, предполагая, что ультрамарафонцы могут иметь повышенный риск развития предраковых образований в толстой кишке. Тем не менее, эксперты призывают сохранять спокойствие и не делать поспешных выводов.
Физическая активность традиционно считается краеугольным камнем здоровья, и многочисленные научные данные подтверждают ее роль в профилактике различных заболеваний, включая снижение риска рецидива рака после лечения. Однако новые данные заставляют задуматься: могут ли чрезмерные тренировки на выносливость таить в себе скрытые риски? На недавней встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) были представлены результаты, указывающие на потенциально аномально высокое количество предраковых образований в толстой кишке у группы марафонцев и ультрамарафонцев. Среди ста обследованных спортсменов в возрасте от 35 до 50 лет у 15% были обнаружены запущенные аденомы, способные переродиться в злокачественные новообразования, а у 41% — хотя бы одна аденома.
На первый взгляд, эти выводы могут показаться противоречивыми, ведь десятилетия исследований убедительно демонстрируют, что регулярные умеренные физические нагрузки способствуют снижению общего риска развития рака, в том числе колоректального. Однако текущая работа не опровергает эту установленную истину. Скорее, она акцентирует внимание на том, что особая категория спортсменов, подвергающих свой организм экстремальным нагрузкам, может испытывать уникальный стресс в области кишечника, который со временем потенциально увеличивает вероятность возникновения предраковых изменений.
Рак толстой кишки среди молодых людей все чаще называют “новой эпидемией”, и точные причины этого роста до сих пор остаются предметом активных исследований. В данном исследовании были намеренно исключены участники с известными генетическими предрасположенностями или существующими кишечными заболеваниями, чтобы сфокусироваться исключительно на бегунах, которые в остальном считались здоровыми. Тем не менее, проведенный скрининг выявил значительно больше поражений, чем обычно ожидается для данной возрастной группы. Эксперты признали эту тенденцию “интересной”, но подчеркнули необходимость дальнейшего глубокого изучения.
Одна из гипотез предполагает связь с временным снижением кровотока в кишечнике во время длительных и интенсивных физических нагрузок. Многие бегуны знакомы с таким явлением, как “колит бегуна” — спазмы и периодические кровотечения, возникающие после многочасовых забегов. Теоретически, повторяющиеся эпизоды кислородного дефицита, последующего воспаления и восстановления тканей могут способствовать развитию аденом у людей, имеющих к этому предрасположенность. Важно отметить, что исследователи основывали свои предположения на наблюдениях и отчетах самих спортсменов, не проводя прямого измерения кровотока, уровня кислорода или маркеров воспаления. Кроме того, в данном исследовании не учитывались такие важные факторы, как стратегии поддержания водного баланса, регулярное применение противовоспалительных препаратов, особенности диеты или крайне низкий процент жира в организме участников.
Крайне важно подчеркнуть, что это исследование не устанавливает прямую причинно-следственную связь между участием в марафонах и развитием рака. Оно не утверждает, что бегуны чаще болеют раком в молодом возрасте – подавляющее большинство молодых пациентов с этим диагнозом не являются профессиональными спортсменами. Также исследование не указывает на какие-либо риски для людей, занимающихся умеренными физическими нагрузками. Сравнительные данные о распространенности аденом были получены из общих популяционных исследований, а не из специально сформированной контрольной группы, что делает текущие выводы предварительными и требует подтверждения.
Тем не менее, полученные результаты имеют практическое значение как для спортсменов, так и для медицинских работников. Симптомы, такие как примеси крови в стуле, изменения в работе кишечника, необъяснимые боли в животе или железодефицитная анемия, не должны игнорироваться или списываться на “особенности тренировок”. Онкологи настоятельно рекомендуют молодым бегунам с подобными проявлениями проходить соответствующий скрининг для своевременной диагностики.
Это исследование еще раз подчеркивает фундаментальное различие между физическими упражнениями как средством поддержания здоровья и экстремальным спортом. Для эффективной профилактики рака и поддержания общего благополучия организма научно доказана польза регулярной физической активности умеренной интенсивности, а не чрезмерных и изнуряющих нагрузок.
