Коричневые пятна на коже могут быть вызваны различными факторами, включая мелазму, гормональные изменения во время беременности, длительное воздействие солнечных лучей, чёрный акантоз (acantose nigricans), рубцевание после травм или даже рак кожи.
В зависимости от причины, коричневые пятна на коже могут сопровождаться такими симптомами, как зуд, шелушение, а также могут увеличиваться со временем, становиться шершавыми или сухими.
Лечение коричневых пятен на коже проводится дерматологом и подбирается индивидуально в зависимости от основной причины. Могут быть рекомендованы осветляющие кремы, химический пилинг, дермабразия или хирургическое удаление пятен.
Основные причины
Ниже представлены основные причины появления коричневых пятен на коже:
1. Мелазма
Мелазма — это нарушение пигментации кожи, проявляющееся коричневыми или серовато-коричневыми пятнами, чаще всего на щеках, подбородке, лбу, носу или над верхней губой.
Этот вид коричневых пятен на коже более распространён среди женщин и может быть вызван генетической предрасположенностью, гормональными изменениями, воздействием солнца или приёмом лекарств, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету.
Что делать: Лечение мелазмы проводится дерматологом, который может назначить осветляющие кремы, химический пилинг или дермабразию. Также крайне важно ежедневно использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30, подобранный врачом по типу кожи.
2. Воздействие солнца
Длительное пребывание на солнце без использования солнцезащитного крема может привести к повреждению кожи и появлению светло-коричневых, желтоватых или тёмно-коричневых пятен, известных как старческие или солнечные лентиго.
Эти коричневые пятна на коже могут быть сухими и шелушащимися, обычно они плоские, с чёткими краями, и часто появляются в большом количестве.
Такие пятна чаще всего появляются после 40 лет, преимущественно на руках и лице.
Что делать: Обычно лечение не требуется, но рекомендуется ежедневно использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни.
Однако, если пятна вызывают эстетический дискомфорт, дерматолог может предложить осветляющие кремы, лазерную терапию, криотерапию или химический пилинг.
3. Беременность
Нормальные гормональные изменения во время беременности, особенно повышение уровня эстрогена, стимулируют выработку меланина — пигмента, придающего цвет коже, что приводит к появлению коричневых пятен.
Эти коричневые пятна на коже при беременности, известные как хлоазма беременных или мелазма беременных, обычно светло- или тёмно-коричневые и чаще всего поражают лицо.
Что делать: Во время беременности следует максимально избегать использования медикаментов, поскольку они могут повлиять на развитие плода. Рекомендуется ежедневно использовать солнцезащитный крем. Однако акушер-гинеколог или дерматолог могут назначить кремы с витамином C или азелаиновой кислотой.
4. Чёрный акантоз (Acantosis nigricans)
Чёрный акантоз может вызывать появление коричневых пятен на коже, которые выглядят как грязь, обычно бархатистые и утолщённые, вызывают зуд и имеют тенденцию увеличиваться, образуя крупные бляшки.
Это состояние вызвано инсулинорезистентностью, неконтролируемым диабетом, аутоиммунными заболеваниями или ожирением.
Коричневые пятна при чёрном акантозе чаще всего появляются в местах кожных складок, таких как затылок, подмышки, шея или паховая область.
Что делать: Лечение чёрного акантоза зависит от его причины. Важно проконсультироваться с эндокринологом при инсулинорезистентности, диабете или ожирении.
В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать ретиноидные кремы для осветления кожи, александритовый лазер, дермабразию или химический пилинг.
5. Повреждения кожи
Повреждения кожи, вызванные акне, ранами, ожогами или ветряной оспой, после заживления могут оставлять коричневые пятна.
Что делать: Обычно эти коричневые пятна со временем исчезают сами по себе, примерно через 4–12 месяцев после их появления. Однако дерматолог может назначить лечение для осветления пятен, например, кремы с салициловой кислотой, гликолевой кислотой или ретиноидами, пилинг или лазерную терапию.
6. Грибковые инфекции кожи
Грибковые инфекции кожи, вызванные такими грибами, как Malassezia sp., могут провоцировать появление зудящих и шелушащихся коричневых пятен, которые также могут быть белыми или розоватыми.
Этот вид грибковой инфекции, также известный как разноцветный лишай, чаще всего появляется на туловище, шее или руках.
Что делать: Лечение проводится дерматологом и обычно включает использование противогрибковых препаратов в форме мазей, кремов или таблеток, в зависимости от тяжести симптомов.
7. Ожоги от лайма
Ожоги от лайма, известные как фитофотодерматит, могут вызывать зудящие коричневые пятна на коже после того, как первоначальное воспаление ожога проходит и кожа заживает.
Это происходит из-за присутствия фуранокумаринов, таких как псорален, в лайме. Эти вещества поглощаются кожей и реагируют с УФ-лучами солнца, вызывая аллергическую реакцию, которая может привести к ожогам второй степени.
Что делать: После воспалительной фазы ожога лечение пятен от лайма должно проводиться дерматологом, который может назначить осветляющие кремы или даже импульсную световую терапию.
8. Актинический кератоз
Актинический кератоз — это предраковое поражение кожи, характеризующееся появлением грубого и приподнятого коричневого пятна, которое также может быть желтоватым, серым, розоватым, красным или цвета кожи.
Эти пятна могут сопровождаться такими симптомами, как боль, зуд, жжение в поражённой области или кровотечение.
Актинический кератоз вызван повреждением кожи УФ-лучами из-за частого пребывания на солнце без использования солнцезащитного крема.
Что делать: Лечение должно проводиться под руководством дерматолога, чтобы предотвратить перерождение пятна в рак. Могут быть назначены криотерапия, выскабливание поражения или хирургическое удаление.
9. Рак кожи
Рак кожи, в частности меланома, может вызывать появление безболезненных коричневых пятен, которые также могут иметь различные оттенки: красный, синий, чёрный или белый.
Дополнительные признаки меланомы включают неровные края, зуд или лёгкое кровотечение, увеличение размера, изменение цвета или формы со временем.
Что делать: Лечение меланомы проводится онкологом и обычно включает хирургическое удаление опухоли, сеансы лучевой терапии, химиотерапии или иммунотерапии.
(В оригинальной статье присутствовало видео о типах, признаках, лечении и профилактике рака кожи.)
Когда стоит беспокоиться о пятнах на коже?
Следует проконсультироваться с дерматологом, если на коже появляются пятна со следующими характеристиками:
- Пятно или рана, которая не заживает в течение 4 недель;
- Увеличение размера пятна со временем;
- Зуд, шелушение или кровотечение;
- Образование корок или язв;
- Асимметричные края или изменение цвета.
В таких случаях врач должен оценить пятно на коже путём физического осмотра, а также в некоторых случаях может провести обследование лампой Вуда или биопсию кожи, чтобы определить причину и назначить наиболее подходящее лечение.
