Лекарственные препараты для снижения веса, такие как сибутрамин, семаглутид или орлистат, могут быть назначены эндокринологом в случаях ожирения или избыточного веса, когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 30, или превышает 27 при наличии сопутствующих заболеваний.
Помимо фармацевтических средств, существуют также натуральные варианты для похудения, включая зеленый чай, хитозан, глюкоманнан или спирулину. Однако их применение должно осуществляться под наблюдением диетолога или другого специалиста в области здравоохранения.
Крайне важно понимать, что любое лекарство для похудения следует использовать только по прямому назначению и под строгим контролем эндокринолога, поскольку такие препараты могут быть связаны с целым рядом побочных эффектов, способных нанести вред здоровью.
Аптечные средства для похудения
Ниже представлены аптечные препараты, которые могут быть прописаны врачом:
1. Сибутрамин
Сибутрамин действует путем снижения аппетита и ускорения наступления чувства сытости, помогая контролировать количество потребляемой пищи.
В настоящее время во многих странах он не считается препаратом первой линии из-за повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений, что делает его применение более ограниченным.
Показания: Назначается людям, соблюдающим диету, но испытывающим значительные трудности с контролем голода и тяги к жирной или сладкой пище.
Как принимать: Как правило, рекомендуется принимать 1 капсулу 10 мг утром натощак. Если после 4 недель использования не наблюдается снижения веса, следует проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты: Применение этого препарата может вызывать запор, сухость во рту, бессонницу, тахикардию, учащенное сердцебиение, головную боль, повышение артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний, депрессию и тревожность. Из-за побочных эффектов сибутрамин должен использоваться только по назначению и под контролем врача.
Противопоказания: Этот препарат не следует применять беременным и кормящим женщинам, а также при сердечных заболеваниях, анорексии, булимии, приеме назальных деконгестантов и антидепрессантов.
2. Орлистат
Орлистат — это препарат, который препятствует всасыванию жиров в кишечнике, ингибируя желудочно-кишечные ферменты. Это снижает количество поглощаемых калорий на уровне кишечника, способствуя потере веса и помогая контролировать высокий уровень холестерина.
Показания: Назначается людям с ожирением (ИМТ более 30 кг/м²) или избыточным весом (ИМТ более 28 кг/м²), имеющим сопутствующие факторы риска. Не должен использоваться как средство, позволяющее ежедневно потреблять больше жирной пищи.
Как принимать: Рекомендуется принимать 1 капсулу от 60 до 120 мг до, во время или в течение часа после каждого основного приема пищи. Препарат не следует принимать, если пища не содержит жира или если прием пищи не состоялся.
Побочные эффекты: Применение этого препарата может вызывать головную боль, боль в животе или прямой кишке, вздутие живота, метеоризм, недержание и неотложность стула, жирный, белый или жидкий стул, увеличение частоты дефекаций, гипогликемию и усталость.
Может также снижать всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E и K), что может потребовать дополнительного приема по назначению врача.
Противопоказания: Орлистат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами мальабсорбции в кишечнике или склонностью к диарее.
3. Саксенда (Лираглутид)
Саксенда — это инъекционный препарат, который контролирует аппетит посредством гормонального действия (ГПП-1).
Этот препарат можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.
Показания: Этот препарат показан людям с ИМТ более 30 кг/м² или с ИМТ более 27 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия или сахарный диабет 2 типа.
Также может использоваться для контроля веса у подростков в возрасте от 12 лет и старше, страдающих ожирением. Кроме того, эти пациенты должны находиться под наблюдением врача или диетолога.
Как принимать: Для взрослых и подростков 12 лет и старше лечение следует начинать с низкой дозы, которая должна постепенно увеличиваться в течение первых 5 недель лечения.
Начальная доза составляет 0,6 мг в день, и должна еженедельно увеличиваться на 0,6 мг, так что к 5-й неделе лечения доза составляет 3 мг один раз в день.
Побочные эффекты: Наиболее частые побочные реакции этого препарата включают тошноту, рвоту, диарею, запор, несварение желудка, гастрит, дискомфорт в желудке, боль и жжение в желудке, чувство вздутия, газы, отрыжку, сухость во рту, слабость, усталость и изменение вкуса.
Противопоказания: Этот препарат не должен использоваться людьми, не страдающими ожирением, во время беременности, в период грудного вскармливания или у детей, поскольку эффекты этого препарата не оценивались в этой группе людей.
4. Семаглутид (Вегови)
Семаглутид (Вегови) показан людям с ожирением или избыточным весом, поскольку он способствует насыщению и снижает чувство голода в течение дня, что приводит к потере веса за счет уменьшения потребляемых калорий.
Показания: Люди с ожирением (ИМТ 30 кг/м² или выше), люди с избыточным весом (ИМТ 27 кг/м² или выше) и сопутствующими заболеваниями, такими как дислипидемия, диабет и высокое кровяное давление.
Кроме того, Вегови может быть показан подросткам в возрасте от 12 лет с массой тела более 60 кг.
Как принимать: Инъекцию Вегови следует вводить под кожу живота, бедра или верхней части руки один раз в неделю.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1 инъекцию Вегови 0,25 мг один раз в неделю. Эта доза может быть увеличена эндокринологом каждые 4 недели до максимальной дозы 2,4 мг один раз в неделю.
Побочные эффекты: Тошнота или рвота, боль в желудке, изжога или несварение, диарея или запор, избыток кишечных газов, частая отрыжка, потеря аппетита, затруднение глотания, гипогликемия, тревожность или депрессия, головная боль, головокружение и усталость.
Противопоказания: Люди с аллергией на любой из компонентов формулы, а также люди с опухолями желез, диабетическим кетоацидозом или с личной и семейной историей рака щитовидной железы.
Вегови также не следует использовать детям и подросткам младше 12 лет, а также беременным или кормящим женщинам.
Семаглутид также может быть найден под другими торговыми названиями, такими как Рибелсус или Оземпик, для лечения диабета 2 типа.
5. Тирзепатид (Мунджаро)
Тирзепатид (Мунджаро) показан для похудения у взрослых с ожирением или избыточным весом, поскольку он замедляет опорожнение желудка и усиливает чувство насыщения, уменьшая потребление калорий в течение дня.
Действует как двойной агонист ГПП-1 и ГИП, что усиливает его метаболический эффект.
Показания: Взрослые, страдающие ожирением (ИМТ 30 кг/м² или выше) или избыточным весом (ИМТ 27 кг/м² или выше) с сопутствующими заболеваниями, такими как высокий уровень холестерина, диабет и высокое кровяное давление.
Как принимать: Инъекцию тирзепатида следует вводить под кожу живота, бедра или верхней части руки один раз в неделю в любое время суток, до или после еды.
Начальная доза составляет 2,5 мг один раз в неделю в течение первых 4 недель, после чего врач может увеличить ее до 5 мг. Максимальная доза составляет 15 мг в неделю.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе или желудке, избыток кишечных газов, частая отрыжка или гипогликемия.
Кроме того, могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как гастропарез, камни в желчном пузыре, острый панкреатит, тяжелые аллергические реакции или ухудшение диабетической ретинопатии.
Противопоказания: Дети, подростки, люди с диабетом 1 типа, аллергией на тирзепатид или любой другой компонент инъекции, а также люди с личной или семейной историей рака щитовидной железы.
6. Ретратутид
Ретратутид — это препарат, который потенциально может быть назначен для похудения, поскольку он способствует насыщению, увеличивает расход энергии и стимулирует расщепление жира в организме.
Этот препарат все еще находится на стадии клинических исследований и не имеет одобрения регулирующих органов для клинического использования или коммерциализации.
Показания: Может быть показан людям с избыточным весом, ожирением, диабетом и жировой болезнью печени.
Как принимать: Этот препарат не имеет утвержденной регулирующими органами формы применения, поскольку он все еще находится на стадии клинических исследований.
Однако форма применения, которая была протестирована в исследованиях, представляет собой 1 подкожную инъекцию в неделю. Дозировки, которые варьируются в зависимости от цели лечения, составляют, например, от 1 мг до 12 мг в неделю.
Побочные эффекты: Основные побочные эффекты, о которых сообщалось в исследованиях, включают тошноту, диарею, рвоту, запор, дискомфорт в животе и потерю аппетита.
В некоторых случаях также наблюдалось увеличение частоты сердечных сокращений, повышенная чувствительность кожи, повышение уровня ферментов поджелудочной железы и печени, а также острый панкреатит.
Противопоказания: Ретратутид пока не имеет официальной инструкции с окончательными противопоказаниями, поскольку этот препарат в настоящее время не должен использоваться вне официальных клинических испытаний.
Этот препарат всё ещё находится на стадии исследования и не одобрен регулирующими органами по лекарственным средствам, такими как Anvisa в Бразилии и FDA в США. Поэтому ретратутид пока не имеет разрешения на коммерциализацию и применение.
7. Лоркасерин гидрохлорид (Белвик)
Лоркасерин гидрохлорид — это препарат против ожирения, который действует на уровень серотонина в мозге, снижая аппетит и увеличивая чувство сытости. С уменьшением аппетита становится возможным потреблять меньше пищи, что приводит к потере веса.
Этот препарат был отозван с рынка после того, как исследования показали возможное увеличение риска рака поджелудочной железы, колоректального рака и рака легких, и в настоящее время не используется в клинической практике.
Показания: Этот препарат показан людям с ожирением, то есть с ИМТ более 30 кг/м², или с избыточным весом с ИМТ более 27 кг/м² и имеющим сопутствующее заболевание, такое как артериальная гипертензия, диабет или дислипидемия. Однако его следует использовать только по назначению врача.
Как принимать: Рекомендуется принимать 2 таблетки по 10 мг в день, одну за обедом и одну за ужином. Эффект препарата следует оценивать через 12 недель. Если человек не теряет 5% от своего веса, лечение должно быть прекращено.
Побочные эффекты: Может вызывать аллергические реакции, увеличение пролактина, изменения настроения, изменения зрения, спутанность сознания, приапизм (эрекция, длящаяся более 4 часов), увеличение частоты сердечных сокращений, потливость, суицидальные мысли, тремор, усталость, рвоту, тошноту и снижение уровня глюкозы.
Противопоказания: Этот препарат не должен использоваться детьми или подростками младше 18 лет, во время беременности и в период грудного вскармливания. Кроме того, он не рекомендуется людям с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, болезнью Пейрони, кавернозным фиброзом или тем, кто проходит лечение препаратами для лечения эректильной дисфункции.
Однако продажа Белвика в России не разрешена, поскольку использование этого препарата связано с возникновением некоторых видов рака, таких как рак поджелудочной железы, легких и толстой кишки.
8. Фентермин
Фентермин — это препарат, который может использоваться для лечения ожирения, поскольку он действует на центральную нервную систему, подавляя аппетит и способствуя потере веса.
Однако в настоящее время он не используется в клинической практике в России, поскольку в стране нет зарегистрированных препаратов с этим веществом.
Показания: Показан взрослым и детям старше 12 лет, страдающим ожирением, то есть с ИМТ 30 кг/м² или выше.
Как принимать: Рекомендуется принимать 1 таблетку 15 или 30 мг за 30-50 минут до еды, желательно до 19:00. Продолжительность лечения фентермином не должна превышать 12 недель.
Побочные эффекты: Фентермин может вызывать затуманенное зрение, бессонницу, сухость во рту, учащенное сердцебиение, тахикардию, нервозность, эйфорию и тошноту.
Противопоказания: Этот препарат следует избегать беременным женщинам, в период лактации и детям младше 12 лет.
Кроме того, не рекомендуется его использование людям с анорексией, бессонницей, психотическим складом личности и астенией. Также не показан людям, принимающим ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) для лечения депрессии, так как это может вызвать гипертонические кризы.
9. Налтрексон и бупропион
Налтрексон и бупропион — это активные вещества, которые воздействуют на основные области мозга, связанные с голодом и пищевым вознаграждением, заставляя человека уменьшать потребление пищи и способствуя потере веса.
Показания: Показан людям с ожирением, то есть с ИМТ более 30 кг/м², или с избыточным весом с ИМТ более 27 кг/м² и имеющим заболевания, связанные с избыточным весом, такие как дислипидемия, диабет и гипертензия.
Как принимать: Прием налтрексона и бупропиона следует начинать с 1 таблетки 90 мг/8 мг утром.
Эта доза должна постепенно увеличиваться в течение 4 недель до достижения максимальной дозы 360 мг/32 мг в день, то есть 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером.
Таблетки следует принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, предпочтительно во время еды.
Побочные эффекты: Применение этого препарата может вызывать тошноту, тремор, нарушение внимания, чрезмерную усталость, головокружение, учащенное сердцебиение, головокружение, запор, рвоту, сухость во рту, потливость, алопецию, снижение лимфоцитов и зуд.
Противопоказания: Этот препарат противопоказан во время беременности, лактации и детям, а также не рекомендуется людям с неконтролируемой гипертензией, судорожными расстройствами или анамнезом судорог, новообразованиями центральной нервной системы, абстинентным синдромом от алкоголя или бензодиазепинов и людям с анамнезом биполярного расстройства.
Этот препарат также не рекомендуется людям с диагнозом булимии или нервной анорексии, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, людям с опиоидной зависимостью или проходящим лечение ИМАО от депрессии.
Натуральные средства для похудения
Существуют также некоторые натуральные средства, которые могут способствовать снижению веса, но не заменяют диету и физические упражнения. Кроме того, эти средства также могут вызывать побочные эффекты и имеют противопоказания. Поэтому их следует принимать под руководством диетолога, врача или фитотерапевта. Некоторые натуральные средства для похудения включают:
1. Зеленый чай
Зеленый чай — это напиток, богатый антиоксидантными соединениями, такими как кофеин, катехины и полифенолы, которые помогают ускорить метаболизм, заставляя организм расходовать больше энергии и способствуя потере веса.
Кроме того, он облегчает пищеварение, регулирует работу кишечника и борется с задержкой жидкости. Однако сам по себе он не способствует значительному похудению и должен сочетаться с диетой и физическими упражнениями.
Зеленый чай можно употреблять в виде напитка или приобрести в аптеках или магазинах натуральных продуктов в форме капсул.
Как принимать: Употреблять от 3 до 4 чашек чая в день. В случае капсул зеленого чая следует принимать 1 капсулу через 30 минут после основных приемов пищи.
Побочные эффекты: Избыточное употребление зеленого чая в день может вызвать бессонницу, раздражительность, тошноту, изжогу, рвоту, тахикардию и учащенное сердцебиение. Кроме того, может наблюдаться нарушение усвоения железа и кальция.
Противопоказания: Зеленый чай следует употреблять с осторожностью людям с проблемами щитовидной железы, бессонницей, проблемами почек или печени, анемией, язвой желудка, гастритом, а также тем, кто принимает антикоагулянты, антигипертензивные препараты и статины. Кроме того, беременным и кормящим женщинам также не следует употреблять зеленый чай.
2. Глюкоманнан
Глюкоманнан — это добавка, получаемая из корня лекарственного растения коньяк, богатая клетчаткой, которая помогает увеличить чувство насыщения, регулировать метаболизм жиров, контролировать уровень сахара в крови и улучшать транзит по кишечнику.
Как принимать: Доза может варьироваться в зависимости от количества клетчатки, присутствующей в добавке, поэтому важно прочитать этикетку продукта.
Однако общее указание состоит в том, что следует принимать 2 капсулы от 500 мг до 2 г в день, за 30-60 минут до основных приемов пищи, запивая стаканом воды.
Побочные эффекты: Если добавка не принимается с достаточным количеством воды, это может вызвать запор, а в более серьезных случаях — кишечную непроходимость.
Противопоказания: Глюкоманнан не следует принимать одновременно с другими лекарствами, так как он может препятствовать их усвоению.
Кроме того, его не следует употреблять детям, во время беременности и грудного вскармливания, а также в случае кишечной непроходимости.
3. Хитозан
Хитозан — это натуральная добавка, получаемая из волокон, присутствующих в скелетах моллюсков. Эта добавка увеличивает чувство насыщения и снижает всасывание жира на уровне кишечника, помогая снизить уровень холестерина.
Эта добавка имеет ограниченные научные доказательства для потери веса, но может помочь в сочетании с физическими упражнениями и диетой.
Как принимать: Доза может варьироваться в зависимости от концентрации в продукте, поэтому важно прочитать этикетку добавки. В целом, рекомендуется принимать 1-2 капсулы в день перед каждым основным приемом пищи.
Важно отметить, что эта добавка противопоказана при аллергии на морепродукты.
Побочные эффекты: Чрезмерное потребление хитозана может уменьшить усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). Кроме того, может вызывать запор, тошноту и вздутие живота.
Поскольку этот продукт получают из скелета ракообразных, он также может вызвать серьезную аллергическую реакцию у людей, страдающих аллергией на моллюски, включая анафилактический шок.
Противопоказания: Хитозан не следует использовать людям с аллергией на ракообразных и людям с недостаточным весом.
Кроме того, его также не следует употреблять детям младше 12 лет, беременным или кормящим женщинам, поскольку нет исследований, подтверждающих безопасность его использования в эти периоды.
4. Ягоды годжи в капсулах
Ягоды годжи содержат различные биоактивные соединения, которые придают им высокий антиоксидантный потенциал, а также богаты клетчаткой, витаминами и минералами.
Могут обеспечивать легкое чувство сытости, но нет убедительных научных доказательств того, что они способствуют значительному похудению.
Как принимать: Рекомендуется принимать 2-3 капсулы по 500 мг в день, запивая 1 стаканом воды. Однако доза может варьироваться в зависимости от концентрации добавки, поэтому важно прочитать этикетку производителя перед употреблением.
Побочные эффекты: Умеренное потребление ягод годжи считается безопасным. Однако в очень редких случаях может вызвать анафилактическую реакцию.
Противопоказания: Ягоды годжи не следует употреблять людям, проходящим лечение от диабета, гипертензии, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин и аспирин.
Кроме того, они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как антибиотики, противогрибковые средства, антидепрессанты, противовирусные средства, лекарства против рака или остеопороза, гиполипидемические средства и препараты для гормонального контроля. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед употреблением ягод годжи.
5. Спирулина
Спирулина — это вид водорослей, используемый в качестве пищевой добавки из-за того, что она является отличным источником витаминов, минералов, антиоксидантов и белков.
Эта добавка может улучшать метаболизм жиров и глюкозы, уменьшая накопление жира в печени и теле, а также защищая сердце. Эта водоросль доступна в форме порошка или капсул.
Несмотря на питательную ценность, нет убедительных доказательств того, что она вызывает значительную потерю веса.
Как принимать: Рекомендуемая доза спирулины варьируется от 1 до 8 граммов в день (от 1000 мг до 8000 мг в день), в зависимости от цели использования.
Побочные эффекты: Чрезмерное потребление спирулины может вызвать тошноту, рвоту и/или диарею. В редких случаях также может вызвать аллергическую реакцию.
Противопоказания: Спирулину следует избегать женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также не следует употреблять детям или подросткам из-за отсутствия научных исследований ее безопасности на этих этапах. Кроме того, ее следует избегать людям с фенилкетонурией.
Домашние средства для похудения
Домашние средства для похудения могут помочь косвенно, увеличивая гидратацию и заменяя калорийные напитки, но сами по себе не вызывают значительного снижения веса. Некоторые варианты, которые могут помочь в диете:
1. Вода из баклажанов
Баклажан — это овощ с низким содержанием калорий и богатый клетчаткой, что помогает увеличить чувство насыщения, регулировать работу кишечника и снижать уровень холестерина.
Как приготовить: Нарезать 1 баклажан кубиками и замочить в 1 литре воды на ночь. Утром все взбить в блендере и употреблять в течение дня, не добавляя сахара.
2. Имбирная вода
Имбирная вода обладает противовоспалительными, антиоксидантными свойствами и содержит биоактивные соединения, которые помогают подавлять увеличение веса, улучшать пищеварение и метаболизм питательных веществ, а также уменьшать накопленный жир в печени, увеличивая расход энергии. Кроме того, благодаря своему мочегонному эффекту, она также помогает бороться с задержкой жидкости.
Как приготовить: Добавить 4-5 кружочков или 2 столовые ложки тертого имбиря в 1 литр холодной воды и выпивать не менее 2 стаканов по 500 мл в день. Для достижения наилучших результатов имбирь следует менять ежедневно.
3. Мочегонный травяной чай
Этот травяной чай содержит такие ингредиенты, как артишок, хвощ, лавровый лист и анис, которые обладают мочегонными свойствами, помогая выводить избыток жидкости, задерживающейся в организме, улучшая пищеварение и уровень холестерина.
Как приготовить: Для приготовления этого чая следует добавить по 10 г артишока, хвоща, бузины, лаврового листа и аниса в 1 литр кипящей воды.
Выключить огонь и накрыть кастрюлю, дать настояться 5 минут. Пить чай в течение дня и продолжать лечение в течение 2 недель.
4. Лимонная вода
Лимонная вода — отличное средство для похудения, так как она содержит мало калорий и является источником клетчатки, помогая увеличить чувство насыщения и контролировать голод.
Кроме того, это также мочегонный напиток, который заставляет организм выводить накопившуюся жидкость, помогая уменьшить отеки.
Как приготовить: Поместить 1 нарезанный кружочками лимон в бутылку с водой и выпивать 1 литр в течение дня.
5. Чай из гибискуса
Гибискус — это растение, богатое полифенолами и флавоноидами, которые помогают уменьшить усвоение жиров в кишечнике и сжигать накопленный жир в организме.
Кроме того, он также может помочь регулировать аппетит, поскольку, согласно некоторым научным исследованиям, употребление этого чая связано с грелином и лептином, гормонами, отвечающими за регулирование аппетита.
Как приготовить: Добавить 1 столовую ложку сухих цветков гибискуса в 300 мл кипящей воды. Дать настояться 3-5 минут, процедить и пить.
Для снижения веса следует пить 2 чашки этого чая в день: одну чашку после обеда и одну после ужина, в течение 12 недель для получения результатов.
Как похудеть без лекарств
Чтобы снизить вес без использования медикаментов, необходимо увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, поскольку они способствуют насыщению и предотвращают голод, а также помогают контролировать гликемический индекс пищи.
Гликемический индекс – это скорость, с которой сахар или углеводы из пищи попадают в кровь.
Потребление продуктов с низким гликемическим индексом (ниже 55) помогает дольше сохранять чувство сытости и уменьшать размер порций, способствуя потере веса.
Некоторые продукты с низким гликемическим индексом включают: чечевицу, фасоль, сливы, яблоки, груши, йогурт, клубнику и орехи (арахис, кешью, миндаль).
