Интервью с президентом НМИЦ имени А. Н. Бакулева
К Всемирному дню сердца, который ежегодно отмечается 29 сентября, известный российский кардиохирург, президент НМИЦ имени А. Н. Бакулева и академик РАН Лео Бокерия дал развёрнутое интервью. В нём он поделился своими мыслями о сути профессии хирурга, тонкостях сердечных операций, вопросах импортозамещения и общем векторе развития медицинской науки и практики.
На фото: Лео Бокерия, руководитель лаборатории гипербарической оксигенации Института сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, 1972 год.
В чём заключается истинная работа врача-хирурга?
По словам Лео Бокерии, хирургия — это область, требующая непрерывного развития навыков и устойчивости к стрессу. Хирург должен всегда помнить, что перед ним не просто случай, а человек, чья жизнь важна для его близких. Современные медицинские технологии существенно повысили безопасность вмешательств, позволяя подключать пациентов к системам жизнеобеспечения на длительный срок, что дарит шанс даже в самых критических ситуациях. Несмотря на точное диагностическое оборудование, каждая операция несёт определённый риск. Ключевым аспектом является тщательная подготовка и высочайший профессионализм хирурга, нацеленного на спасение жизни. В кардиохирургии часто оперируют на остановленном сердце, используя аппараты искусственного кровообращения («сердце-легкие»), которые поддерживают жизнедеятельность организма, насыщая кровь кислородом. Эта проверенная методика давно стала стандартом в мировой практике.
Как вы общаетесь с пациентом перед операцией?
Подготовка пациентов к операции включает в себя комплекс мероприятий, начинающийся с консультаций у опытных специалистов в поликлинике. При необходимости проводятся углублённые диагностические процедуры, такие как коронарография и вентрикулография, чтобы получить полную картину состояния сердца. Такой подход позволяет пациентам заблаговременно получить всю информацию, что значительно снижает уровень их тревоги и опасений.
Как изменилась современная хирургическая практика?
Сегодня хирургическая практика характеризуется исключительным профессионализмом и точностью. При открытых операциях на сердце орган временно останавливают для обеспечения максимальной прецизионности. Для этих целей применяются специальные инструменты с оптическим увеличением, что гарантирует аккуратность и безопасность вмешательства. Современная медицина предлагает широкий спектр методов защиты организма, включая применение искусственного кровообращения и, в случаях крайней необходимости, трансплантацию сердца.
Стало ли проще проводить операции благодаря развитию медицинских технологий?
Несомненно, технологический прогресс значительно повысил безопасность и эффективность хирургических операций. Например, аппаратура для искусственного кровообращения, изобретённая советским учёным Сергеем Брюханенко ещё в 1928 году, достигла к настоящему времени высочайшего уровня совершенства.
На фото: Лео Бокерия в реанимационном отделении и во время операции в Республиканской клинической больнице, 2003 год.
Были ли в прошлом трудности, связанные с ограниченностью ресурсов и технологий?
Лео Бокерия вспоминает, что в начале его карьеры, когда он поступил в Медицинский институт имени И. М. Сеченова в 1959 году (где он теперь возглавляет ассоциацию выпускников), условия для хирургии были значительно сложнее. Нехватка современного оборудования и не всегда достаточная квалификация персонала повышали риски операций. Сегодня ситуация изменилась кардинально: медицинское образование значительно улучшилось, а передовые технологии гарантируют высокий уровень безопасности для пациентов.
Как на вашу работу и профессиональную деятельность повлияли санкции?
Санкции негативно сказались на взаимодействии между мировыми медицинскими сообществами, в частности, на участии российских специалистов в международных конгрессах, что, безусловно, повлияло на профессиональную среду. Хотя ограничения коснулись поставок зарубежных медикаментов и материалов, отечественная медицинская наука активно развивается.
Бокерия отмечает, что всего два десятилетия назад собственное производство кардиохирургических инструментов и оборудования в России было почти не развито, но сейчас активно идёт процесс наращивания отечественной продукции.
Тем не менее, он считает, что темпы развития могли бы быть выше, поскольку российским производителям пока трудно составить конкуренцию мировым лидерам, чья продукция проверена временем и пользуется заслуженным доверием.
Есть ли проблема профессионального выгорания среди кардиохирургов, работающих долгие годы в одной специальности?
Лео Бокерия подтверждает, что профессиональное выгорание является актуальной проблемой для многих профессий, в том числе и для врачей. Некоторые его коллеги сталкиваются с усталостью и эмоциональным истощением. Однако, по его мнению, если человек по-настоящему увлечён своей работой и видит в ней глубокий смысл, риск выгорания значительно снижается. Сам Бокерия, по его словам, черпает удовлетворение в своей работе и стремится передавать свой энтузиазм и знания молодым поколениям медиков. Он отмечает, что ему повезло работать в коллективе, основанном выдающимся кардиохирургом Владимиром Бураковским, заложившим фундамент современной российской кардиохирургии. Несмотря на текущие вызовы, команда продолжает развивать клинику, бережно сохраняя и преумножая традиции этой школы.
На фото: Лео Бокерия с Патриархом Алексием II во время посещения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева (2004) и на церемонии вручения Государственной премии (2004).
