Лираглутид — это препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения или избыточного веса. Он способствует снижению уровня сахара в крови и подавлению аппетита.
Данное лекарство выпускается в виде инъекционной шприц-ручки под торговыми названиями Saxenda, Victoza, Olire или Lirux, а также может быть представлено в комбинации с инсулином деглудек под названием Xultophy.
Применение лираглутида возможно только по назначению врача-эндокринолога и требует рецепта, одна копия которого остается в аптеке.
Назначение препарата
Лираглутид показан в следующих случаях:
- Сахарный диабет 2 типа, когда диета и физические нагрузки не обеспечивают достаточный контроль гликемии;
- Ожирение, при индексе массы тела (ИМТ) равном или превышающем 30 кг/м²;
- Избыточный вес, при ИМТ равном или превышающем 27 кг/м², в сочетании с такими сопутствующими заболеваниями, как артериальная гипертензия, диабет, высокий уровень холестерина или апноэ во сне;
- Детское ожирение у подростков старше 12 лет и весом более 60 кг, или в возрасте до 18 лет.
Лираглутид также может быть назначен при плохо контролируемом сахарном диабете 2 типа, в том числе в комбинации с инсулином деглудек. Применение лираглутида для лечения диабета или снижения веса должно осуществляться под наблюдением эндокринолога и в сочетании со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями.
Сколько килограммов можно потерять при использовании лираглутида?
Применение лираглутида в сочетании с диетой и физическими упражнениями может привести к снижению от 6% до 9% от исходной массы тела в течение одного года.
Как лираглутид действует в организме?
Лираглутид является агонистом рецепторов GLP-1 и действует следующим образом:
- Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой;
- Снижает выработку глюкозы печенью;
- Повышает чувствительность к инсулину;
- Увеличивает уровень адипонектина и модулирует метаболизм жиров;
- Замедляет опорожнение желудка;
- Снижает аппетит за счет усиления чувства сытости;
- Улучшает показатели гликированного гемоглобина A1c (HbA1c).
Все эти механизмы позволяют лираглутиду эффективно контролировать уровень сахара в крови и способствовать снижению веса за счет уменьшения потребления калорий в течение дня.
Требуется ли рецепт для покупки лираглутида?
Да, для приобретения лираглутида в аптеках требуется рецепт.
Необходимо предоставить две копии рецепта, одна из которых остается в аптеке.
Срок действия рецепта на лираглутид составляет 90 дней с даты его подписания врачом.
Различия между лираглутидом и семаглутидом
Как семаглутид, так и лираглутид применяются для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения или избыточного веса.
Оба препарата относятся к одному классу агонистов рецепторов GLP-1, но отличаются продолжительностью действия. Семаглутид вводится один раз в неделю, тогда как лираглутид — ежедневно.
Кроме того, лираглутид доступен только в инъекционной форме, в то время как семаглутид имеет пероральную форму в таблетках под названием Rybelsus.
Способ применения
Лираглутид вводится подкожно с помощью инъекционной шприц-ручки.
Места для инъекций включают живот, переднюю поверхность бедер или верхнюю часть руки; рекомендуется чередовать места введения. Препарат следует вводить один раз в день в любое время, независимо от приема пищи, но для обеспечения регулярности рекомендуется выбрать фиксированное время.
Дозировка лираглутида
Дозировка лираглутида зависит от формы выпуска и показаний, которые включают:
1. Лираглутид для снижения веса (Saxenda)
Лираглутид для снижения веса (Saxenda) показан для лечения ожирения или избыточного веса у взрослых и подростков старше 12 лет.
Обычная рекомендуемая начальная доза составляет 0,6 мг лираглутида (Saxenda) один раз в день в течение минимум одной недели.
После первой недели лечения эндокринолог может увеличивать дозу на 0,6 мг каждую неделю до достижения максимальной дозы 3 мг один раз в день.
2. Лираглутид для лечения диабета (Victoza)
Лираглутид для лечения сахарного диабета 2 типа (Victoza) показан взрослым и детям старше 10 лет.
Рекомендуемая начальная доза составляет 0,6 мг лираглутида один раз в день в течение первой недели лечения.
При необходимости лучшего контроля гликемии эндокринолог может увеличить дозу до 1,2 мг один раз в день, максимум до 1,8 мг в день.
3. Лираглутид (Olire)
Лираглутид (Olire) назначается врачом для лечения ожирения или избыточного веса у детей старше 12 лет с массой тела не менее 60 кг и у взрослых.
Начальная рекомендованная доза Olire составляет 0,6 мг один раз в день в течение первой недели лечения.
Через 1 неделю врач может увеличивать дозу Olire на 0,6 мг каждую неделю, до достижения максимальной дозы 3 мг один раз в день.
4. Лираглутид (Lirux)
Лираглутид (Lirux) может быть назначен для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет.
Рекомендуемая начальная доза Lirux составляет 0,6 мг один раз в день в течение как минимум одной недели.
По истечении этого периода, при необходимости лучшего контроля гликемии, врач может изменить дозу на 1,2 мг один раз в день на 1 неделю.
Если и при дозе 1,2 мг гликемия не контролируется, врач может назначить увеличение дозы до 1,8 мг один раз в день.
5. Лираглутид + инсулин деглудек (Xultophy)
Ксултофи (Xultophy), содержащий лираглутид 3,6 мг/мл и инсулин деглудек 100 ЕД/мл, представляет собой инъекционную шприц-ручку для лечения плохо контролируемого сахарного диабета 2 типа у взрослых.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых, принимающих пероральные противодиабетические препараты, составляет 10 единиц Ксултофи, что соответствует 0,36 мг лираглутида и 10 ЕД инсулина деглудек.
Дозы комбинации лираглутида и инсулина деглудек должны быть индивидуально скорректированы врачом в соответствии с другими принимаемыми лекарствами и уровнем глюкозы в крови.
6. Лираглутид в таблетках
Лираглутид не выпускается в форме таблеток, он доступен исключительно в виде инъекционной шприц-ручки для подкожного введения.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты лираглутида включают:
- Гипогликемия;
- Тошнота и рвота;
- Диарея, запор и метеоризм;
- Потеря аппетита, вздутие живота и нарушение пищеварения;
- Гастрит, изжога и боль в животе;
- Головная боль;
- Бессонница;
- Повышение уровня панкреатических ферментов.
Также могут возникать реакции в месте инъекции, чрезмерная утомляемость, бронхит, простуда, головокружение, зубная боль, учащенное сердцебиение, уплотнения на коже и изменение вкуса пищи или напитков.
В более редких случаях могут наблюдаться обезвоживание, паралич желудка, кишечная непроходимость, острая почечная недостаточность, воспаление или камни в желчном пузыре, панкреатит, тяжелые аллергические реакции или анафилаксия. В этих случаях требуется немедленное обращение за медицинской помощью.
Противопоказания
Лираглутид противопоказан в следующих случаях:
- Аллергия на лираглутид или любой другой компонент препарата;
- Беременность или период грудного вскармливания;
- Сахарный диабет 1 типа;
- Пациенты, находящиеся на диализе (для Lirux);
- Дети младше 10 лет (для Victoza и Lirux) или младше 12 лет (для Saxenda и Olire);
- Лица младше 18 лет (для Xultophy);
- Наличие панкреатита в анамнезе;
- Гастропарез или воспалительные заболевания кишечника (для Lirux);
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- Тяжелая сердечная недостаточность (для Lirux);
- Личный или семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
Лираглутид также не следует использовать одновременно с другими агонистами GLP-1, такими как семаглутид, тирзепатид или дулаглутид. Пациентам, принимающим другие лекарства или добавки, всегда следует проконсультироваться с врачом перед началом применения лираглутида.
