Менингит — это серьезное воспаление мозговых оболочек (менингеальных мембран), которые окружают головной и спинной мозг. Оно может быть вызвано вирусами, бактериями, паразитами или грибками.
Воспаление оболочек мозга часто проявляется ригидностью (скованностью) затылочных мышц, что затрудняет прикосновение подбородком к груди. Другие распространенные симптомы включают лихорадку, тошноту и сильную головную боль.
Крайне важно своевременно выявить менингит при первых признаках, чтобы начать лечение как можно скорее. Это поможет предотвратить развитие необратимых повреждений, которые могут привести к стойким последствиям или даже смерти.
Типы менингита
Основные типы менингита:
1. Вирусный менингит
Вирусный менингит — это наиболее частый вид менингита, вызванный вирусами. Он чаще встречается летом и у людей старше 15 лет.
Основные вирусы, связанные с вирусным менингитом, — это энтеровирусы (например, Коксаки и полиовирус), вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса. Инфекция, вызванная последним, называется герпетическим менингитом.
При герпетическом менингите вирус может вызывать воспаление в различных областях мозга, что называется менингоэнцефалитом.
2. Бактериальный менингит
Бактериальный менингит более опасен, чем вирусный. Он представляет собой воспаление мозговых оболочек, вызванное такими бактериями, как Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis и Haemophilus influenzae.
Менингит, вызванный бактерией Neisseria meningitidis, называется менингококковым. Хотя он встречается редко, чаще поражает детей и пожилых людей, особенно при ослабленном иммунитете.
3. Грибковый менингит
Грибковый менингит чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом (из-за возраста или хронических заболеваний). Он часто ассоциируется с грибками Cryptococcus sp. и Coccidioides sp.
В некоторых случаях он может быть следствием инфекции Candida sp. или Aspergillus sp.
4. Эозинофильный менингит
Эозинофильный менингит — редкий тип, вызванный паразитом Angiostrongylus cantonensis, который обитает в слизнях, улитках и раковинах. Люди заражаются при употреблении мяса зараженных животных или пищи, загрязненной выделениями этих моллюсков. Симптомы включают сильную головную боль, тошноту, рвоту и скованность в шее.
5. Асептический менингит
Хотя менингит чаще вызывается инфекциями, он может иметь и неинфекционные причины. В таких случаях он называется асептическим менингитом.
Наиболее частые причины асептического менингита: сильные удары, прием некоторых лекарств, а также хронические заболевания, такие как волчанка или рак.
Основные симптомы
Общие симптомы, указывающие на менингит:
- Температура выше 38°C;
- Очень сильная головная боль;
- Скованность в шее, затрудняющая прикосновение подбородком к груди;
- Красные пятна на теле;
- Тошнота и рвота;
- Повышенная чувствительность к свету;
- Чрезмерная сонливость, трудности с пробуждением;
- Спутанность сознания;
- Судороги.
У младенцев и детей могут наблюдаться другие симптомы, которые должны насторожить родителей: пронзительный плач, повышенная раздражительность, трудности с движением головы, а также напряженный, слегка выбухающий родничок.
Как проводится диагностика
Диагностику менингита проводит невролог, инфекционист или терапевт на основе оценки симптомов. Может быть проведен физический осмотр, включая проверку подвижности шеи на предмет боли или дискомфорта.
Также могут быть назначены анализы мочи и крови, а также визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), при подозрении на повреждение мозга или остаточные явления после менингита.
«Золотым стандартом» диагностики менингита является посев ликвора (цереброспинальной жидкости, или ЦСЖ). Это включает забор образца ЦСЖ путем люмбальной пункции с последующим лабораторным анализом.
После подтверждения диагноза пациент должен находиться в стационаре для начала лечения, которое включает антибиотики при бактериальном менингите или препараты для снижения температуры и облегчения симптомов при вирусном менингите.
Что вызывает менингит
Менингит чаще всего возникает из-за воспаления мозговых оболочек, вызванного инфекцией. Основными причинами являются вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции.
Однако менингит также может быть вызван некоторыми лекарствами, аутоиммунными заболеваниями, определенными видами рака и сильными ударами по голове.
Передача менингита
Путь передачи менингита сильно варьируется в зависимости от типа возбудителя.
В случае вирусного менингита риск передачи очень низок. Хотя вирус может передаваться, он обычно вызывает не менингит, а другие заболевания, такие как свинка или корь, в зависимости от типа вируса.
Менингит, вызванный бактериями, передается легче. Это может произойти через совместное использование посуды или через капли слюны при кашле, чихании, поцелуях или разговоре.
Кроме того, при несоблюдении гигиены рук после посещения туалета инфицированным человеком бактерия может распространяться.
Несмотря на легкую передачу возбудителей менингита, не все, кто заражается, заболевают менингитом или другой болезнью. Это также зависит от иммунной системы человека и наличия вакцинации.
Как защититься
Лучший способ защититься от менингита — это вакцинация, которая обеспечивает защиту от основных микроорганизмов, вызывающих это заболевание.
Даже при контакте с вирусами или бактериями, вызывающими менингит, риск развития заболевания значительно снижается.
Некоторые меры, которые помогают снизить риск заражения менингитом:
- Вакцинация против пневмонии (например, Превенар 13, Пневмо-23);
- Избегание тесного контакта с больными людьми;
- Мытье рук после пребывания в общественных местах;
- Отказ от курения.
Людям с менингитом также следует соблюдать осторожность, чтобы не передать болезнь: часто мыть руки, избегать общественных мест и прикрывать рот и нос при кашле или чихании.
Как проводится лечение
Лечение менингита должно быть начато как можно скорее после появления первых симптомов. Оно зависит от типа возбудителя и проводится в стационаре после его идентификации в ходе диагностических исследований.
При бактериальном менингите могут назначаться антибиотики, такие как пенициллин. При вирусном менингите, в более тяжелых случаях, могут применяться противовирусные препараты.
При эозинофильном и грибковом менингите назначаются соответствующие противомикробные препараты (антибиотики, противопаразитарные или противогрибковые) в зависимости от общего состояния здоровья пациента, так как эти формы менингита чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.
Кроме того, врач может рекомендовать обезболивающие и противовоспалительные средства для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
Важно, чтобы пациент, проходящий лечение от менингита, регулярно наблюдался у врача, проходил обследования и оценку симптомов, чтобы контролировать эффективность лечения и при необходимости корректировать его.
Последствия менингита
Последствия менингита могут возникнуть при позднем выявлении заболевания, неадекватном лечении или при значительном ослаблении иммунитета.
Наиболее частые последствия менингита:
- Частичная или полная потеря слуха и зрения;
- Эпилепсия;
- Проблемы с памятью и концентрацией;
- Трудности в обучении как у детей, так и у взрослых;
- Задержка моторного развития, трудности с ходьбой и поддержанием равновесия;
- Паралич одной или обеих сторон тела;
- Артрит и проблемы с костями;
- Проблемы с почками;
- Трудности со сном;
- Недержание мочи.
Хотя такие последствия возможны, не у всех они развиваются. Полностью выздоровевшие люди могут не иметь последствий или иметь лишь незначительные.
