Революция в профилактике: препарат, превосходящий аспирин, может перевернуть мировые стандарты лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Фото: Наталья Мущинкина. Новый антикоагулянт обещает пересмотреть глобальные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
На прошедшем в Мадриде конгрессе Европейского общества кардиологов было сделано сенсационное заявление: обнаружен препарат, превосходящий по эффективности аспирин в предотвращении инфарктов и инсультов. Это открытие, касающееся клопидогрела, мощного антикоагулянта, обещает кардинально изменить глобальные медицинские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Медицинские эксперты утверждают, что новый препарат значительно эффективнее аспирина снижает риск сердечных приступов и инсультов. Это революционное открытие, как сообщает The Guardian, способно привести к пересмотру международных стандартов здравоохранения.
В течение многих десятилетий аспирин в низких дозах был основным средством для миллионов людей, стремящихся снизить вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых патологий. Ежедневное употребление аспирина традиционно рекомендовалось для разжижения крови, тем самым уменьшая риск инфарктов и инсультов, подчеркивает издание.
Однако результаты новейшего масштабного кардиологического исследования, представленного на ведущей мировой конференции, свидетельствуют: клопидогрел, широко используемый для предотвращения тромбозов, демонстрирует превосходную эффективность без увеличения сопутствующих рисков.
Это потрясающее открытие было официально объявлено на Конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде, а подтверждающие данные были одновременно опубликованы в авторитетном медицинском журнале Lancet.
Международная группа ученых из США, Великобритании, Австралии, Швейцарии и Японии, проводившая исследование, заявила о явном превосходстве нового препарата над аспирином. Они подчеркнули необходимость его “широкого внедрения” в мировую клиническую практику.
Их комплексный анализ, охвативший около 29 000 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), продемонстрировал, что данный препарат более успешно предотвращает серьезные кардиологические события и инсульты, не увеличивая при этом риск опасных кровотечений, в отличие от аспирина.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) признана самой распространенной формой сердечно-сосудистых заболеваний и главной причиной смертности и инвалидизации в мире. По данным The Guardian, ИБС страдают более 300 миллионов человек, включая 2,3 миллиона жителей Великобритании. Это состояние развивается при сужении сердечных артерий из-за накопления жировых отложений (атеромы) на их стенках. Возникающие при этом боль или дискомфорт известны как стенокардия, а полная закупорка может привести к инфаркту.
Эти выводы ставят под серьезное сомнение многолетние рекомендации по использованию аспирина как ключевого профилактического средства против тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у сотен миллионов людей, страдающих ИБС.
Лечение ИБС зачастую предполагает пожизненный прием препаратов для предупреждения инфарктов, инсультов и летальных исходов, связанных с сердечно-сосудистыми патологиями. Как указывает The Guardian, аспирин традиционно назначался таким пациентам на постоянной основе.
Тем не менее, объем данных, подтверждающих долгосрочную эффективность и безопасность аспирина, оказался недостаточным. Новый мета-анализ семи клинических исследований выявил, что у пациентов, принимавших клопидогрел, риск возникновения серьезных кардио- и цереброваскулярных событий, таких как инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, был на 14% ниже по сравнению с теми, кто принимал аспирин.
Примечательно, что риск серьезных кровотечений оказался идентичным для обеих групп пациентов, принимавших либо аспирин, либо клопидогрел. Этот факт, как отмечает The Guardian, полностью развеял предыдущие опасения относительно повышенного риска кровотечений при использовании клопидогрела.
В публикации журнала The Lancet, научная группа заключила: “Данный всесторонний анализ имеющихся данных убедительно демонстрирует, что продолжительная монотерапия клопидогрелом у пациентов с ИБС обеспечивает значительно лучшую защиту от тяжелых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений по сравнению с аспирином, при этом не увеличивая риск кровотечений. Превосходство клопидогрела над аспирином сохранялось во многих ключевых подгруппах, включая пациентов с известной сниженной чувствительностью к клопидогрелу, что подтверждает универсальность этих результатов для широкого круга пациентов с ИБС”.
Исследование охватило разнообразные группы пациентов, в том числе тех, кто перенес стентирование или острый коронарный синдром. Были тщательно проанализированы различные подгруппы, чтобы гарантировать широкую применимость полученных результатов в клинической практике.
Важно отметить, что даже пациенты с генетической предрасположенностью или клиническими особенностями, которые могли бы снизить эффективность клопидогрела, все равно демонстрировали лучшие результаты при его использовании по сравнению с аспирином. Таким образом, полученные данные указывают на необходимость рассматривать клопидогрел как основной препарат для длительной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ИБС.
Учитывая широкую доступность обоих препаратов, эти результаты могут оказать значительное влияние на мировые клинические рекомендации и способствовать улучшению исходов лечения. Однако для окончательного утверждения новых стандартов потребуется проведение дополнительных исследований экономической целесообразности клопидогрела и более масштабных популяционных изысканий.
Профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский директор Британского фонда сердца, прокомментировал: “Аспирин давно используется для профилактики повторных инфарктов и инсультов. Данное исследование показывает, что клопидогрел, выступая как альтернатива аспирину, способен проявлять большую эффективность в предотвращении этих событий. Крайне важно, что эти преимущества достигаются без увеличения риска опасных кровотечений. Вероятно, полученные результаты существенно повлияют на выбор препаратов, назначаемых врачами для минимизации будущих сердечно-сосудистых рисков у их пациентов”.
