Операция по удалению узлов молочной железы: как проводится, риски и восстановление

Операция по удалению узла молочной железы — это медицинская процедура, показанная для лечения или диагностики рака молочной железы, а также для удаления доброкачественных образований, таких как фиброаденома.

Эта операция обычно проста и занимает немного времени. Она выполняется через небольшой разрез на молочной железе, непосредственно рядом с узлом. В некоторых случаях может быть использована местная анестезия, однако при значительном размере образования или необходимости удаления нескольких узлов чаще применяется общий наркоз.

Операция по удалению узла молочной железы, известная также как нодулэктомия или эксцизия, проводится маммологом. Её целью является сохранение максимально возможного объёма здоровых тканей молочной железы, чтобы минимизировать изменение её внешнего вида.

Показания к проведению

Операция по удалению узла молочной железы показана в следующих случаях:

• Маленький, локализованный рак молочной железы на ранней стадии;
• Узлы молочной железы категории BIRADS 3 или 4;
• Инвазивный одиночный рак молочной железы размером менее 5 см;
• Протоковая карцинома in situ;
• Доброкачественные узлы, такие как фиброаденома;
• Узлы размером от 3 до 5 см с прогрессирующим ростом.

Кроме того, удаление узла молочной железы может быть показано при наличии диагностических сомнений после аспирационной биопсии тонкой иглой (АБТИ).

Всегда ли необходимо удалять доброкачественный узел в молочной железе?

Не все доброкачественные узлы молочной железы требуют хирургического удаления. Необходимость операции зависит от множества факторов, включая тип узла, наличие симптомов, его размер, динамику роста и потенциальные риски.

Наиболее распространённые типы доброкачественных образований — это фиброаденомы и кисты, которые, как правило, не представляют опасности и часто не требуют хирургического вмешательства.

Если узел небольшой, стабилен и не вызывает болевых ощущений, обычно достаточно регулярного наблюдения с помощью периодических инструментальных обследований.

Однако операция может быть рекомендована, если узел быстро растёт, вызывает дискомфорт или боль, или если пациент испытывает эстетическое или эмоциональное беспокойство.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции по удалению узла молочной железы необходимо обсудить с врачом все возникающие вопросы, уточнить особенности ухода и ожидаемого восстановления после процедуры.

Также следует пройти все назначенные врачом обследования, такие как рентген или маммография, и сообщить о наличии аллергии или других проблем со здоровьем.

Крайне важно проинформировать врача обо всех регулярно принимаемых лекарствах, так как может потребоваться прекратить приём антикоагулянтов за несколько дней до операции.

В день операции необходимо воздерживаться от пищи в течение 8 часов, следуя рекомендациям врача.

Как проводится операция

Операция по удалению узла молочной железы проводится маммологом в условиях стационара с применением местной анестезии (с седацией или без неё) или общего наркоза.

Для проведения операции по удалению узла молочной железы врач выполняет следующие шаги:

1. Введение анестезии (общей или местной с внутривенной седацией);
2. Антисептическая обработка кожи молочной железы;
3. Выполнение разреза по краю ареолы или непосредственно над узлом;
4. Удаление узла и, при необходимости (в случае рака молочной железы), прилегающих здоровых тканей вокруг опухоли;
5. Закрытие разреза путём наложения швов;
6. Наложение повязки на область разреза.

Удалённый узел молочной железы отправляется в лабораторию для гистологического анализа, результаты которого интерпретирует маммолог.

В некоторых случаях врач может установить дренаж в молочной железе для удаления излишков крови или жидкости, которые могут препятствовать процессу заживления.

Восстановление после операции

Восстановление после операции может варьироваться в зависимости от её сложности, однако обычно пациентка остаётся в больнице на 12–24 часа до выписки, главным образом из-за действия анестезии.

Рекомендации по уходу после операции

Некоторые рекомендации для успешного восстановления после операции по удалению узла молочной железы включают:

• Приём обезболивающих препаратов, назначенных врачом;
• Постоянное ношение послеоперационного бюстгальтера для обеспечения необходимой поддержки и фиксации;
• Соблюдение покоя, избегание физических нагрузок и поднятия рук в течение 7–14 дней;
• Выполнение рекомендованных врачом упражнений для рук после операции для предотвращения скованности в руке и плече на оперированной стороне;
• Защита области операции от воды во время душа, особенно в первые дни после процедуры.

Как правило, врач снимает повязки через 1–2 недели после операции во время контрольного осмотра.

Возможные риски

Операция по удалению узла молочной железы считается достаточно безопасной, однако, как и любое хирургическое вмешательство, она может быть сопряжена с определёнными осложнениями, такими как боль, кровотечение, инфекция, образование рубцов или изменение чувствительности молочной железы (например, онемение).

Важно немедленно сообщить хирургу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи при появлении признаков инфекции, таких как покраснение, сильная боль, отёк или выделение гноя из области рубца.

Кроме того, как и при любой операции с использованием анестезии, возможна аллергическая реакция на анестетик.