Новое исследование ставит под сомнение эффективность популярных сердечных препаратов и указывает на повышенный риск для некоторых пациентов.
Долгое время бета-блокаторы рассматривались как неотъемлемая часть терапии после инфаркта миокарда. Однако новое крупное исследование REBOOT показало, что эти препараты могут быть неэффективны для значительной части пациентов и даже способны ухудшать состояние у женщин. Эти выводы были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде и опубликованы в авторитетном издании The New England Journal of Medicine.
Масштабное клиническое исследование охватило свыше 8,5 тысячи пациентов из 109 медицинских учреждений Испании и Италии. Участники были поделены на две группы: одной группе назначались бета-блокаторы после выписки из стационара, другой – нет. Почти четырехлетнее наблюдение не выявило существенных различий между группами по таким ключевым показателям, как риск летального исхода, повторного инфаркта или госпитализации из-за сердечной недостаточности.
Особенно важные данные были получены при анализе подгрупп: оказалось, что у женщин с сохраненной сердечной функцией, принимавших бета-блокаторы, наблюдался повышенный риск нежелательных исходов по сравнению с теми, кто не использовал эти препараты. При этом у мужчин аналогичный негативный эффект не был зафиксирован.
Авторы исследования подчеркивают, что полученные результаты способны привести к кардинальному пересмотру действующих международных клинических рекомендаций. Если ранее бета-блокаторы назначались практически 80% пациентов в качестве стандартной практики, то теперь необходимо пересмотреть этот подход, учитывая сомнительную эффективность для некоторых групп пациентов в контексте современной терапии и значительные потенциальные побочные эффекты.
Напомним, что ранее ученые также указывали на возможную роль скрытой бактериальной инфекции в развитии инфаркта миокарда. Исследования показали наличие ДНК вириданс-стрептококков почти в половине образцов атеросклеротических бляшек, взятых у пациентов с заболеваниями сосудов.
