В различных регионах России активно развиваются цифровые сервисы, предоставляющие гражданам доступ к их электронным медицинским картам. Эти системы позволяют просматривать результаты анализов, диагностические снимки и врачебные назначения. В Москве, например, мобильное приложение, обеспечивающее доступ к таким картам, за последний год стало в полтора раза популярнее, достигнув аудитории более 6 миллионов пользователей. Несмотря на наличие аналогичных систем в других субъектах РФ, доступ пациентов к собственным медицинским данным не всегда реализован в полной мере. Эксперты отмечают значительный «цифровой разрыв» между столичным регионом и остальной страной, объясняя это, в числе прочего, различиями в объемах финансирования здравоохранения.
Москва: В авангарде цифровой медицины
Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила о заметном росте популярности мобильной версии электронной медицинской карты (ЭМК) в приложении «ЕМИАС.Инфо». За последний год число её пользователей увеличилось в полтора раза, достигнув отметки почти в 6 миллионов москвичей. Напомним, доступ к электронным медицинским картам в столице был открыт пять лет назад. Сегодня «ЕМИАС.Инфо» предлагает широкий спектр данных: от результатов лабораторных исследований и инструментальных обследований (включая КТ и МРТ снимки) до протоколов осмотров врачей. Пользователи также имеют возможность самостоятельно загружать свои медицинские документы, которых, по данным столичных властей, уже более 4,8 миллиона. Кроме того, сервис позволяет в режиме онлайн отслеживать историю лечения.
Электронные карты в регионах: Отличия в доступности
Журналисты “Ъ” исследовали, как обстоят дела с подобными цифровыми медицинскими сервисами в других субъектах Российской Федерации.
В Подмосковье действует схожая система — ЕМИАС Московской области. Доступ к электронной медицинской карте для жителей региона возможен через портал «Госуслуги» и мобильное приложение «Добродел». Этот сервис позволяет записываться на прием к специалистам, получать направления, а также просматривать результаты анализов и обследований, и выписки. В областном Министерстве здравоохранения точное число пользователей ЭМК не разгласили, однако подчеркнули, что электронный формат ведения медицинских карт является приоритетным для всех учреждений здравоохранения региона.
В Санкт-Петербурге запись к врачу и получение информации о состоянии здоровья осуществляется через портал «Здоровье петербуржца». В это приложение интегрирована электронная медицинская карта, где пользователи могут ознакомиться с диагнозами, результатами анализов, данными о вакцинации и выданными направлениями. По информации городского комитета по здравоохранению, на портале зарегистрировано 2,25 миллиона человек.
Пациенты Челябинской области могут получить доступ к своим медицинским картам посредством сервиса «Талон» или через портал «Госуслуги». Несмотря на отсутствие детальной статистики по динамике использования, региональный Минздрав подтвердил многолетнюю активную эксплуатацию сервиса, отметив постепенный отказ медицинских учреждений от бумажных карт в пользу электронных.
Электронный сервис здравоохранения Тульской области называется «Доктор 71». В регионе также функционирует приложение «Арсенал услуг», которое дублирует функционал портала. С 1 января 2025 года сервис посетило свыше полумиллиона уникальных пользователей, что составляет примерно треть населения области. Региональное министерство подчеркивает возможность присоединения медицинских карт родственников к личному кабинету для удобства вызова врача и контроля за выполнением назначений.
Однако ситуация с доступом пациентов к электронным медицинским картам не везде столь развита. В Якутии, например, все медицинские организации полностью перешли на электронный документооборот, но пациенты пока не имеют непосредственного доступа к своим данным. На Ставрополье внедрение электронных медкарт продолжается несколько лет, но процесс еще не завершен, и полноценный переход произошел лишь в некоторых медучреждениях. Здесь доступ к картам имеют только врачи, а бумажные версии пока ведутся параллельно с электронными. Схожая картина наблюдается в Хабаровском крае, где во всех учреждениях, подведомственных краевому Минздраву, внедрена единая медицинская информационная система «Барс», но доступ к электронной карте также ограничен только медицинским персоналом.
Разрыв в цифровизации между столицей и регионами
«Система электронного здравоохранения, хотя и внедрена в той или иной форме практически во всех субъектах, её качество зачастую оставляет желать лучшего», — отмечает Вадим Ткаченко, юрист по медицинскому праву и основатель консалтинговой группы vvCube.
«Значительный цифровой разрыв между Москвой и остальными регионами в сфере здравоохранения сохраняется, — объясняет эксперт. — Это объясняется, в первую очередь, существенными различиями в объемах финансирования и бюджетных ассигнований на медицину и её цифровизацию в регионах». Ткаченко также напомнил о прошлогоднем соглашении между Москвой и Санкт-Петербургом, в рамках которого до конца 2025 года система ЕМИАС будет интегрирована в 35 больницах Санкт-Петербурга. Это обеспечит большинству городских стационаров доступ к передовым цифровым технологиям. «В остальных же городах электронные медкарты либо находятся на стадии пилотных проектов, либо используются исключительно в частных медицинских учреждениях, которые самостоятельно покрывают расходы на их внедрение и обслуживание», — заключает Вадим Ткаченко.
