Люмбаго (поясничная боль) — это болевые ощущения в нижней части спины (пояснице), которые могут сопровождаться онемением, покалыванием в ягодицах или ногах, а также затруднением при ходьбе.
В большинстве случаев поясничная боль возникает из-за сдавливания седалищного нерва, что может быть вызвано неправильной осанкой, межпозвоночной грыжей или артрозом позвоночника.
Лечение люмбаго назначает ортопед или ревматолог, исходя из основной причины. Оно может включать прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Симптомы люмбаго
Основные симптомы люмбаго:
- Боль в поясничной области, которая может отдавать в ногу или ягодицу;
- Ощущение прострелов, покалывания или жжения в ягодице или ноге;
- Затруднение при ходьбе на одной из ног;
- Невозможность долго сидеть или стоять;
- Скованность или затруднение при движении или выпрямлении спины.
При появлении симптомов люмбаго необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу для выявления причины боли и назначения наиболее подходящего лечения.
Где болит при люмбаго?
При люмбаго боль локализуется в нижней части спины, в поясничной области.
Боль может быть острой, проявляться как прострелы, жжение или покалывание, быть локализованной только в пояснице или отдавать в ягодицу или ногу.
Кроме того, боль может быть периодической или постоянной.
Как ставится диагноз
Диагностика люмбаго проводится ортопедом или ревматологом на основе оценки симптомов, истории болезни, сведений о травмах поясничной области и физического осмотра.
Дополнительно врач может назначить инструментальные исследования, такие как рентген позвоночника, МРТ или КТ, для определения причины люмбаго.
Когда люмбаго является серьезным
Люмбаго считается серьезным, если боль интенсивна или постоянна, или сопровождается другими симптомами: лихорадкой, необъяснимой потерей веса, ощущением удара током, онемением или слабостью в одной или обеих ногах.
Также ситуация может быть более серьезной, если люмбаго возникает у людей моложе 20 или старше 55 лет, или после падения/аварии.
В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться в скорую помощь.
Возможные причины
Основные причины люмбаго:
- Неправильная осанка;
- Травмы поясничной области, вызванные падениями или несчастными случаями;
- Переломы поясничного отдела позвоночника;
- Стеноз поясничного отдела;
- Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе;
- Артроз позвоночника, остеофиты («костные шпоры») или ревматоидный артрит;
- Сколиоз, анкилозирующий спондилит, спондилолистез или миофасциальный синдром.
Избыточный вес также может способствовать развитию люмбаго, так как при этом изменяется центр тяжести, увеличивается дряблость и растяжение живота, что провоцирует боль.
Люмбаго чаще встречается у людей, занимающихся физическим трудом, таким как поднятие тяжестей, повторяющиеся движения, или проводящих много времени в одной и той же позе, сидя или стоя.
Виды люмбаго
Основные виды люмбаго:
1. Острое люмбаго
Острое люмбаго характеризуется болью в поясничной области, длящейся до 6 недель.
Этот тип боли обычно вызван неправильной осанкой, повторяющимися движениями или некорректным поднятием тяжестей.
Как правило, острое люмбаго проходит само по себе или может сохраняться дольше, прежде чем полностью исчезнет.
2. Подострое люмбаго
Подострое люмбаго — это тип поясничной боли, при котором симптомы длятся от 6 до 12 недель.
3. Хроническое люмбаго
Хроническое люмбаго характеризуется сохранением боли в поясничной области в течение 12 недель и более.
Обычно хроническое люмбаго вызвано анкилозирующим спондилитом, артритом или даже такими состояниями, как депрессия или фибромиалгия.
Лечение люмбаго
Лечение люмбаго должно быть назначено ортопедом или ревматологом и варьироваться в зависимости от причины боли.
Основные методы лечения люмбаго:
1. Медикаменты для лечения люмбаго
Медикаменты, которые могут быть назначены врачом при люмбаго:
- Анальгетики, такие как парацетамол;
- Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак;
- Опиоиды, такие как трамадол или кодеин;
- Миорелаксанты, такие как циклобензаприн или диазепам.
Эти препараты помогают временно облегчить симптомы поясничной боли, вызванной люмбаго.
Кроме того, при хроническом люмбаго ортопед может назначить другие медикаменты, например, антидепрессанты или противосудорожные средства.
2. Физиотерапия
Физиотерапия при люмбаго показана для облегчения симптомов и уменьшения воспаления в поясничном отделе позвоночника или седалищном нерве.
Этот вид лечения проводится физиотерапевтом, который может рекомендовать упражнения на растяжку и укрепление спины, а также методы поверхностного и/или глубокого прогревания.
Кроме того, физиотерапевт может применять такие аппараты, как TENS (транскутанная электрическая нервная стимуляция), особенно при хроническом люмбаго.
3. Инъекции в позвоночник
В некоторых случаях ортопед может вводить инъекции кортикостероидов в поясничный отдел позвоночника при люмбаго, вызванном межпозвоночной грыжей, остеофитами («костными шпорами») или сдавливанием нервов.
4. Хирургия позвоночника
Хирургическое вмешательство при люмбаго проводится в наиболее тяжелых случаях, таких как переломы поясничного отдела позвоночника или серьезное сдавливание нервов.
Кроме того, операция может быть показана, если другие методы лечения оказались неэффективными для облегчения симптомов люмбаго, вызванного, например, межпозвоночной грыжей.
Самопомощь при люмбаго
Самопомощь при люмбаго помогает уменьшить поясничную боль. Основные меры:
- Отдыхать в первые 48 часов после начала поясничной боли;
- Прикладывать холодные компрессы к поясничной области в первые 48 часов, затем перейти на теплые компрессы;
- Выполнять упражнения на растяжку и укрепление, рекомендованные физиотерапевтом;
- Избегать повторяющихся усилий или поднятия тяжестей;
- Принимать назначенные врачом лекарства;
- Поддерживать водный баланс, выпивая не менее 8 стаканов воды в день.
Также важно придерживаться противовоспалительной диеты, включающей такие продукты, как тунец, сардины, лосось, семена льна или чиа, которые могут помочь уменьшить воспаление в позвоночнике и облегчить поясничную боль.
