Снижение веса в зрелом возрасте может предвещать будущие проблемы с памятью и мышлением.
Изображение: Ingram Images/Global Look Press
Масштабное исследование, охватившее более пяти тысяч пожилых людей, выявило любопытную зависимость: лишний вес и ожирение в пожилом возрасте коррелируют с уменьшенным риском развития деменции. Однако ключевым фактором, по-видимому, является не сам по себе вес, а его изменение на протяжении жизни человека.
Анализ данных показал, что у пожилых участников с избыточным весом вероятность развития деменции была на 14% ниже по сравнению с людьми с нормальной массой тела, а у страдающих ожирением этот показатель снижался на 19%. Тем не менее, более детальное изучение выявило критическую закономерность: те, кто терял вес в среднем и позднем возрасте, сталкивались с повышенным риском деменции, в то время как наименьший риск наблюдался у тех, чей вес оставался стабильным.
Что такое деменция и как она развивается?
Старческая деменция, обычно проявляющаяся после 65 лет, чаще всего связана с болезнью Альцгеймера, хотя распространены также сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и другие смешанные формы. С возрастом риск возникновения этого заболевания значительно возрастает, удваиваясь примерно каждые пять лет после 65. Симптомы начинаются с легких провалов в памяти и спутанности сознания, постепенно перерастая в нарушения суждений, дезориентацию, трудности с речью и потерю самостоятельности.
Динамика веса и риск деменции
Автор исследования, Итан Дж. Кэннон, отметил, что ожирение в среднем возрасте традиционно считается фактором риска деменции, однако в пожилом возрасте эта взаимосвязь выглядит парадоксально. Ученые поставили целью глубже изучить это явление, сосредоточившись на динамике изменения массы тела в промежутке между средним и поздним возрастом. Они предположили, что снижение веса в этот период будет связано с увеличением риска развития деменции.
Исследователи проанализировали данные о весе участников, собранные в два временных отрезка: в среднем возрасте (1996–1998 годы) и в пожилом возрасте (2011–2013 годы), а затем сопоставили их с зафиксированными диагнозами деменции. Первоначальный анализ подтвердил ранее выявленный парадокс: люди с избыточным весом или ожирением в старости действительно имели пониженный риск развития деменции. Однако, как только была учтена динамика изменения веса от среднего к пожилому возрасту, картина стала иной.
Участники, поддерживавшие нормальную массу тела на протяжении 15-летнего периода, имели наименьший риск деменции. И напротив, те, кто за этот период потерял не менее 2 кг/м² индекса массы тела (ИМТ), столкнулись со значительно повышенным риском. По сравнению с людьми с нормальным и стабильным весом, риск деменции был в 2,22 раза выше у похудевших, но сохранивших нормальный вес в пожилом возрасте; в 1,78 раза выше у тех, кто похудел и имел избыточный вес; и в 1,80 раза выше у похудевших и страдающих ожирением в пожилом возрасте.
После корректировки на такие сопутствующие факторы, как курение, употребление алкоголя, признаки депрессии, общая слабость, гипертония и диабет, выявленные корреляции сохраняли свою значимость. У людей с избыточным весом, потерявших его в период от среднего до пожилого возраста, риск развития деменции был на 53% выше, тогда как у людей с нормальным весом, которые похудели, риск возрастал в 2,05 раза. При этом для людей с избыточным весом и ожирением, чей вес оставался стабильным или увеличивался, не наблюдалось существенного различия в риске деменции по сравнению с контрольной группой с нормальным и стабильным весом.
Выводы исследования
Авторы исследования пришли к выводу, что так называемый “парадокс ожирения” может быть частично объяснен непреднамеренным снижением веса, которое часто сопутствует ухудшению общего состояния здоровья. Важно подчеркнуть, что в рамках данного исследования не удалось установить, было ли снижение веса целенаправленным или непроизвольным. Непроизвольная потеря веса широко распространена среди пожилых людей и часто служит индикатором развивающихся проблем со здоровьем. В таких ситуациях и потеря веса, и ухудшение когнитивных функций могут быть обусловлены общим ослаблением организма.
“Методология исследования не позволяет установить причинно-следственные связи, поэтому увеличение веса в пожилом возрасте не следует трактовать как способ защиты от деменции”, — заключают эксперты.
