Семаглутид — это препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа. Он помогает снизить уровень глюкозы в крови, стимулируя выработку инсулина и уменьшая выработку глюкагона, особенно при сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями.
Кроме того, семаглутид, известный под торговой маркой Вегови (Wegovy), одобрен для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом. Его применение также было расширено для лечения жировой болезни печени с воспалением.
Семаглутид можно приобрести в аптеках в виде инъекций под названием Оземпик (Ozempic) или в форме таблеток под названием Рибелсус (Rybelsus) для лечения диабета. Препарат отпускается по рецепту врача и принимается под наблюдением эндокринолога.
Назначение препарата
Семаглутид показан для лечения:
- Неконтролируемого сахарного диабета 2 типа, когда одной диеты, физических упражнений и/или других антидиабетических препаратов недостаточно для контроля уровня сахара в крови;
- Ожирения у взрослых с ИМТ более 30 кг/м2;
- Избыточного веса у взрослых с ИМТ более 27 кг/м2, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как высокое артериальное давление, сахарный диабет, дислипидемия или высокий холестерин;
- Детского ожирения у подростков старше 12 лет и с массой тела более 60 кг, в сочетании с низкокалорийной диетой и увеличением физической активности;
- Жировой болезни печени с воспалением и фиброзом умеренной или тяжелой степени, известной как метаболически-ассоциированный стеатогепатит (MASH), у взрослых.
При лечении диабета семаглутид может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими антидиабетическими препаратами, например, с метформином.
Семаглутид является синтетическим аналогом гормона ГПП-1, который стимулирует выработку инсулина, помогая контролировать уровень сахара в крови в сочетании со сбалансированной диетой и физическими упражнениями.
Семаглутид для похудения
Семаглутид помогает контролировать аппетит и усиливает чувство сытости, что способствует уменьшению ежедневного потребления калорий и снижению веса у людей с ожирением или избыточным весом.
У людей с избыточным весом или ожирением, страдающих также диабетом, семаглутид способствует лучшему регулированию уровня глюкозы, позволяя клеткам более эффективно использовать сахар и меньше откладывать его в виде жира.
Применение семаглутида для похудения всегда должно назначаться врачом и быть частью плана, включающего сбалансированную диету, рекомендованную диетологом, и регулярную физическую активность.
Как использовать
Способ применения семаглутида зависит от его формы выпуска и включает:
1. Семаглутид в таблетках (Рибелсус)
Семаглутид в таблетках, известный как Рибелсус, доступен в дозах 3 мг, 7 мг или 14 мг. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими препаратами для контроля диабета, согласно указаниям врача.
Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды, натощак, предпочтительно перед завтраком. После приема необходимо подождать не менее 30 минут, прежде чем принимать пищу или другие лекарства.
Обычно рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 1 таблетку семаглутида 3 мг один раз в день в течение 30 дней.
После первого месяца врач может увеличить дозу до 1 таблетки 7 мг один раз в день. При необходимости, через 30 дней, врач может назначить прием 1 таблетки семаглутида 14 мг один раз в день.
Максимальная суточная доза семаглутида не должна превышать 14 мг и должна приниматься под медицинским наблюдением.
2. Семаглутид в инъекционной ручке (Оземпик)
Семаглутид в форме инъекционной ручки, известный как Оземпик, вводится подкожно в область живота, бедра или верхней части руки. Инструкции по правильному подкожному введению препарата следует уточнить у врача или в аннотации.
Обычно рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 1 инъекцию 0,25 мг один раз в неделю. Через четыре недели доза обычно увеличивается врачом до 0,5 мг один раз в неделю. Если уровень глюкозы в крови не контролируется должным образом, врач может увеличить дозу препарата до 1 мг один раз в неделю.
3. Семаглутид в инъекционной ручке (Вегови)
Вегови содержит семаглутид в инъекционной ручке в дозах 0,25 мг, 0,5 мг, 1,0 мг, 1,7 мг и 2,4 мг. Его следует вводить подкожно в область живота, бедра или верхней части руки.
Доза семаглутида для взрослых или подростков старше 12 лет с весом более 60 кг должна вводиться один раз в неделю. Лечение начинается с меньших доз и постепенно увеличивается эндокринологом в соответствии со следующей схемой:
| Месяц лечения | Рекомендуемая доза (еженедельно) |
|---|---|
| 1-й месяц (недели 1-4) | 1 инъекция 0,25 мг, 1 раз в неделю |
| 2-й месяц (недели 5-8) | 1 инъекция 0,5 мг, 1 раз в неделю |
| 3-й месяц (недели 9-12) | 1 инъекция 1,0 мг, 1 раз в неделю |
| 4-й месяц (недели 13-16) | 1 инъекция 1,7 мг, 1 раз в неделю |
| 5-й месяц (с 17-й недели) | 1 инъекция 2,4 мг, 1 раз в неделю |
Эти дозы следует увеличивать только по назначению эндокринолога, в соответствии с реакцией на лечение и оценкой побочных эффектов.
Если желаемый результат не был достигнут, врач должен пересмотреть лечение Вегови.
Вегови в дозе 2,4 мг также может использоваться для лечения жировой болезни печени с умеренным или выраженным фиброзом (без цирроза печени). Его применение должно осуществляться по медицинским показаниям и в сочетании с низкокалорийной диетой и увеличением физической активности.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты применения семаглутида включают:
- Тошнота или рвота;
- Боль в желудке, изжога или расстройство пищеварения;
- Диарея или запор;
- Избыточное газообразование или частая отрыжка;
- Потеря аппетита;
- Затруднение глотания;
- Гипогликемия;
- Головная боль, головокружение или усталость.
В случае инъекций могут возникнуть побочные эффекты в месте введения, такие как боль, зуд, раздражение, повреждение и синяки.
Семаглутид также может вызывать менее распространенные эффекты, такие как воспаление поджелудочной железы (панкреатит), камни в желчном пузыре, изменение вкуса пищи и паралич желудка, называемый гастропарезом.
Кроме того, важно сообщить врачу в случае изменения настроения или поведения, депрессии, тревоги, мыслей о самоповреждении или суицидальных мыслей.
В случае возникновения таких симптомов, как уменьшение количества мочи, сильная тошнота и рвота, интенсивная боль в животе, нечеткость зрения, охриплость, одышка и учащенное сердцебиение, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
Может ли семаглутид вызывать эффект отскока?
Семаглутид может вызывать эффект отскока, то есть набор потерянного веса или даже больше после прекращения лечения, особенно при отмене препарата без медицинского наблюдения.
«Лицо Оземпика»
«Лицо Оземпика» — это термин, который популяризировался для обозначения изменений, которые быстрая потеря веса может вызвать на лице, таких как признаки старения или дряблость кожи.
Однако это не медицинский термин и не используется в медицине, поскольку любая процедура, приводящая к быстрой потере веса, например, бариатрическая операция, может иметь тот же эффект на лице.
Кроме того, термин «лицо Оземпика», по-видимому, усиливает стигму, связанную с лечением ожирения, и поэтому его использование не рекомендуется.
Кто не должен использовать препарат
Семаглутид не следует применять людям с аллергией на любой из компонентов формулы, а также людям с сахарным диабетом 1 типа или диабетическим кетоацидозом.
Этот препарат также не должен использоваться детьми и подростками до 18 лет, а также беременными или кормящими женщинами.
Кроме того, людям с проблемами почек или поджелудочной железы, проблемами желудка, такими как хиатальная грыжа или гастроэзофагеальный рефлюкс, или тем, кто принимает другие лекарства, следует сообщить об этих состояниях врачу перед началом применения семаглутида.
Меры предосторожности во время лечения
Некоторые меры предосторожности во время лечения семаглутидом важны, такие как:
- Не используйте семаглутид без назначения врача;
- Принимайте или вводите семаглутид в строго определенное время, согласно указаниям врача;
- Не увеличивайте дозу семаглутида самостоятельно, только после оценки и назначения врача;
- Сообщите врачу обо всех используемых вами лекарствах, включая витамины или пищевые добавки, поскольку семаглутид может влиять на их усвоение;
- Немедленно сообщите врачу, если вы забеременеете во время лечения.
Для достижения наилучшего результата рекомендуется есть небольшими порциями и чаще, поддерживать водный баланс, избегать алкогольных напитков, а также регулярно заниматься физическими упражнениями.
Также необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сообщать врачу о побочных эффектах семаглутида, чтобы лечение могло быть пересмотрено.
Требуется ли рецепт на семаглутид?
Семаглутид требует рецепта для приобретения в аптеках.
Таким образом, необходимо предъявить два экземпляра рецепта на семаглутид, один из которых остается в аптеке.
Срок действия рецепта на семаглутид составляет 90 дней с даты подписания врачом.
