Тирзепатид — это препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых или для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом, поскольку он способствует снижению уровня сахара в крови и уменьшению аппетита.
Этот препарат выпускается в виде инъекций для еженедельного введения, под торговым названием Mounjaro, и должен применяться в сочетании со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями.
Тирзепатид следует использовать по назначению эндокринолога и под регулярным медицинским наблюдением для оценки эффективности лечения и выявления возможных побочных эффектов.
Для чего применяется
Тирзепатид показан для лечения:
- Сахарного диабета 2 типа;
- Ожирения (индекс массы тела ИМТ ≥ 30 кг/м²);
- Избыточного веса (ИМТ > 27 кг/м²) в сочетании с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия или высокий холестерин.
Во всех случаях применение тирзепатида должно осуществляться под руководством эндокринолога и в сочетании со сбалансированной диетой и физическими нагрузками.
При диабете тирзепатид может использоваться как монотерапия при непереносимости или противопоказаниях к метформину, так и в комбинации с другими противодиабетическими препаратами, согласно рекомендациям эндокринолога.
Риск поддельных препаратов (например, «Липолес»)
Существуют продукты, которые нелегально распространяются, особенно через интернет и косметические клиники, и позиционируются как «Тирзепатид Липолес» или аналоги «Мунджаро» (иногда называемые «Тирзепатид из Парагвая»).
Такие препараты не имеют разрешения регулирующих органов и не прошли необходимую оценку качества, эффективности и безопасности.
Нелегальные препараты могут содержать токсичные вещества, иметь неправильную концентрацию активного компонента или примеси, что чревато серьезными побочными эффектами, интоксикацией и даже летальным исходом.
Другие продукты, заявляющие о содержании тирзепатида, но не имеющие официальной регистрации, также являются поддельными или нелегальными.
Как идентифицировать поддельную шприц-ручку
Некоторые способы определить, является ли шприц-ручка поддельной:
- Проверить, соответствует ли цена цене оригинального препарата в аптеках, так как подделки обычно имеют значительно более низкую цену.
- Убедиться в наличии логотипа производителя Lilly, указания дозировки, регистрационного номера (например, Росздравнадзора или аналогичного), номера партии и срока годности.
- Проверить целостность упаковки (коробки) шприц-ручки: она должна быть запечатана, без следов вскрытия, повреждений или нечеткой печати.
- Оценить внешний вид жидкости в шприц-ручке: она должна быть абсолютно бесцветной и прозрачной, как вода. Мутная, окрашенная жидкость или наличие взвешенных частиц может указывать на подделку.
- Сравнить цвет колпачка и корпуса шприц-ручки с официальными изображениями от производителя Lilly.
- Шприц-ручка должна иметь четкие видимые маркеры дозировки.
- Приобретение шприц-ручки в неофициальных источниках (например, через социальные сети, мессенджеры или в незарегистрированных клиниках) может указывать на нелегальность продукта.
- Отсутствие чека или квитанции от продавца также является признаком потенциальной подделки.
Помимо этого, единственным официально одобренным препаратом на основе тирзепатида является Mounjaro. Любые другие продукты, заявляющие о содержании тирзепатида, не имеют регистрации и считаются нелегальными или фальсифицированными.
Медицинским работникам и пациентам, выявившим нелегальную продукцию, рекомендуется сообщать об этом в местные регулирующие органы здравоохранения.
Как работает
Тирзепатид воздействует на рецепторы ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида), которые находятся в поджелудочной железе, головном мозге, кишечнике, сердце, почках, жировой ткани, лейкоцитах и кровеносных сосудах.
ГПП-1 и ГИП — это гормоны, естественным образом вырабатываемые кишечником. Их функции включают стимуляцию высвобождения инсулина клетками поджелудочной железы, снижение выработки глюкозы печенью, замедление опорожнения желудка и усиление чувства сытости.
Таким образом, этот препарат помогает регулировать уровень сахара в крови, снижать уровень глюкагона, улучшать чувствительность к инсулину, уменьшать чувство голода, снижать потребление пищи и модулировать метаболизм жиров.
Помогает ли Тирзепатид для похудения?
Тирзепатид (Mounjaro) одобрен для снижения веса в случаях ожирения или избыточного веса. Однако его применение не заменяет регулярные физические нагрузки и сбалансированную диету, необходимые для похудения.
Нужен ли Тирзепатид по рецепту?
Тирзепатид является рецептурным препаратом, и для его приобретения в аптеках необходимо предъявить рецепт, одна копия которого останется в аптеке.
Срок действия рецепта на тирзепатид составляет 90 дней с даты выписки врачом.
Как использовать
Тирзепатид вводится подкожно в область живота, бедра или верхней части руки. Инъекцию можно делать до или после еды, в любое время суток.
Препарат выпускается в виде предварительно заполненных шприц-ручек с дозировками 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг. Рекомендуется менять место инъекции каждую неделю.
Дозировка Тирзепатида
Обычно рекомендуемые дозы тирзепатида для взрослых:
Повышение дозы тирзепатида должно осуществляться под наблюдением эндокринолога, с шагом в 2,5 мг, после как минимум 4 недель применения одной и той же дозы, в зависимости от реакции на лечение, переносимости препарата и появления побочных эффектов.
Максимальная доза тирзепатида не должна превышать 15 мг в неделю.
Что делать в случае пропуска дозы
В случае пропуска еженедельной дозы в установленный день и время, ее можно ввести немедленно, если с момента пропуска прошло не более 4 дней.
Если прошло более 4 дней, пропущенную дозу следует пропустить и продолжить еженедельный график инъекций по расписанию.
Не следует вводить две дозы с интервалом менее 3 дней между ними.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты тирзепатида:
- Тошнота, рвота;
- Диарея или запор;
- Боль в животе или желудке;
- Повышенное газообразование или частая отрыжка;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота или утомляемость;
- Боль, зуд, раздражение, повреждение и синяки в месте инъекции.
Кроме того, тирзепатид может значительно снижать уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию, особенно при одновременном применении с другими противодиабетическими препаратами.
Хотя это и редкость, тирзепатид может вызывать серьезные аллергические реакции или анафилаксию. В таких случаях следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов панкреатита, таких как боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, или желтоватый/белый жирный стул.
Кому нельзя применять
Тирзепатид не следует применять детям и подросткам, а также людям с сахарным диабетом 1 типа, панкреатитом или аллергией на этот препарат или любой другой компонент его формулы.
Кроме того, этот препарат следует использовать с осторожностью людям с тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями, такими как гастропарез, диабетическая ретинопатия, или пожилым людям старше 85 лет.
Во время беременности или грудного вскармливания тирзепатид следует применять только по рекомендации врача, после оценки пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка.
