Исследователи из Сеченовского университета выявили, что повышенная тревожность и депрессивные состояния нередко являются причиной, по которой артериальное давление плохо поддается контролю медикаментозными средствами. Согласно данным их обзора, опубликованного в журнале «Системные гипертензии», тревога наблюдается у 42% пациентов с гипертонией, депрессия — у 52%, а сочетанные тревожно-депрессивные расстройства обнаруживаются почти у 37% лиц с резистентной гипертензией.
Это сочетание психических расстройств и гипертонии (коморбидность) приводит к усилению сосудистого сопротивления и воспалительных процессов, что ухудшает прогноз заболевания и существенно снижает мотивацию пациентов к регулярному лечению. Последнее часто становится ключевым фактором так называемой «псевдорезистентности», когда прописанные лекарства не дают ожидаемого результата из-за несоблюдения режима приема и постоянного стресса.
Специалисты настоятельно рекомендуют при диагностике резистентной гипертензии не ограничиваться лишь исключением других возможных причин и проверкой точности измерений. Крайне важно также систематически проводить скрининг на наличие тревоги и депрессии, используя стандартизированные опросники, такие как HADS, PHQ-9, STAI. Отмечено, что общий успех терапии значительно возрастает, если помимо медикаментозного лечения уделять должное внимание и психологическому состоянию пациента.
