Zepbound — это препарат для снижения веса, который назначается при ожирении или избыточном весе в сочетании с по меньшей мере одним сопутствующим заболеванием, таким как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. В состав препарата входит тирзепатид, который посылает сигналы насыщения в мозг и замедляет опорожнение желудка, уменьшая чувство голода и снижая потребление пищи, что приводит к потере веса.
Zepbound выпускается в виде подкожных инъекций, однако на данный момент он еще не одобрен и недоступен в России.
Для чего используется
Zepbound назначается для:
- Ожирения с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² или выше;
- Избыточного веса с ИМТ 27 кг/м² или выше, в сочетании с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания или высокий уровень холестерина;
- Долгосрочного контроля веса у людей, страдающих ожирением или избыточным весом.
Кроме того, Zepbound может быть рекомендован для лечения умеренного и тяжелого обструктивного апноэ во сне у людей с ожирением. Препарат Zepbound следует использовать в сочетании со сбалансированной диетой, назначенной диетологом, и регулярными физическими нагрузками под руководством специалиста по физической культуре.
Инъекции Zepbound выпускаются в виде одноразовых шприц-ручек, содержащих 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг или 15 мг тирзепатида.
В чем разница между Mounjaro и Zepbound?
И Zepbound, и Mounjaro содержат тирзепатид в своем составе, однако имеют разные показания. Zepbound предназначен для снижения веса у взрослых старше 18 лет, страдающих ожирением или избыточным весом, но на данный момент он еще не доступен в России. Mounjaro же показан для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и продается в аптеках по рецепту врача.
Нужен ли рецепт для Zepbound?
Для покупки Zepbound в аптеках требуется рецепт. Как правило, необходимо предоставить два экземпляра рецепта, один из которых остается в аптеке. Срок действия рецепта на Zepbound составляет 90 дней с даты его выдачи врачом.
Как действует препарат
Zepbound воздействует как на рецепторы GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), так и на рецепторы GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид).
GLP-1 и GIP — это гормоны, называемые инкретинами, которые естественным образом вырабатываются в кишечнике и действуют следующим образом:
- Замедляют опорожнение желудка;
- Способствуют насыщению;
- Уменьшают чувство голода и снижают потребление пищи;
- Стимулируют высвобождение инсулина клетками поджелудочной железы;
- Снижают количество глюкозы, вырабатываемой печенью;
- Улучшают чувствительность к инсулину;
- Модулируют метаболизм жиров.
Рецепторы GLP-1 и GIP обнаруживаются в поджелудочной железе, мозге, кишечнике, сердце, почках, жировой ткани, лейкоцитах и кровеносных сосудах.
Zepbound, Wegovy, Mounjaro и Ozempic для похудения
Zepbound, Wegovy, Mounjaro и Ozempic относятся к одному классу препаратов — агонистам GLP-1. Zepbound (тирзепатид) и Wegovy (семаглутид) показаны для снижения веса.
При этом Zepbound демонстрирует более выраженный эффект в снижении веса по сравнению с Wegovy у людей с ожирением или избыточным весом, поскольку он также воздействует на рецепторы GIP.
Mounjaro (тирзепатид) и Ozempic (семаглутид), хотя и могут приводить к потере веса у людей с диабетом, официально не одобрены для лечения ожирения.
Как использовать
Zepbound следует вводить подкожно — в область живота, бедра или верхней части руки. Инъекцию Zepbound необходимо делать 1 раз в неделю, в любое время суток, независимо от приема пищи. Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно увеличиваются ежемесячно по рекомендации эндокринолога.
Рекомендуемая схема применения Zepbound:
| Месяц лечения | Рекомендуемая доза (еженедельно) |
|---|---|
| 1-й месяц (недели 1-4) | 1 инъекция 2,5 мг, 1 раз в неделю. |
| 2-й месяц (недели 5-8) | 1 инъекция 5 мг, 1 раз в неделю. |
| 3-й месяц (недели 9-12) | 1 инъекция 7,5 мг, 1 раз в неделю. |
| 4-й месяц (недели 13-16 и далее) | 1 инъекция 10 мг, 1 раз в неделю. |
При необходимости эндокринолог может увеличить дозу в 5-й месяц до 12,5 мг один раз в неделю, а в 6-й месяц — до 15 мг один раз в неделю.
Дозы Zepbound следует увеличивать только по рекомендации эндокринолога, исходя из реакции на лечение и оценки возможных побочных эффектов.
Максимальная еженедельная доза составляет 15 мг Zepbound, один раз в неделю.
Что делать в случае пропуска дозы
Если вы пропустили еженедельную дозу в положенный день, ее можно ввести немедленно, но не позднее 4 дней (или 96 часов) с момента пропуска.
По истечении 4 дней или 96 часов пропущенную дозу следует пропустить и продолжить схему еженедельного применения по графику.
Как хранить
Zepbound следует хранить в оригинальной упаковке, защищенной от света, в холодильнике при температуре от 2°C до 8°C.
Рекомендуется хранить препарат на полках холодильника или в ящике для фруктов и овощей, так как частые открывания и закрывания дверцы холодильника могут вызывать колебания температуры, что нежелательно для препарата.
Не храните Zepbound в морозильной камере.
Zepbound также может храниться вне холодильника при температуре до 30°C в течение не более 21 дня.
Выбросьте шприц-ручку по истечении 21 дня, если она хранилась при комнатной температуре, или если она подвергалась воздействию температур выше 30°C, или была подвержена воздействию света, или была заморожена.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты Zepbound включают:
- Тошнота или рвота;
- Диарея или запор;
- Расстройство пищеварения или изжога;
- Боль в животе или частая отрыжка;
- Выпадение волос или чрезмерная усталость;
- Боль, зуд, раздражение, повреждение и синяки в месте инъекции;
- Суицидальные мысли или поведение.
Кроме того, Zepbound может значительно снижать уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию.
Среди других серьезных побочных эффектов могут быть острый панкреатит, тяжелые желудочно-кишечные заболевания, острое поражение почек, заболевания желчного пузыря или тяжелые аллергические реакции.
Кому нельзя использовать
Zepbound не следует использовать лицам моложе 18 лет, беременным женщинам, а также людям с семейным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
Этот препарат также противопоказан лицам с аллергией на тирзепатид или любой другой компонент инъекции.
Во время грудного вскармливания Zepbound следует использовать только по рекомендации врача, так как неизвестно, проникает ли он в грудное молоко и каковы его последствия для ребенка.
