Дорсалгия — это боль в спине, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, расположенном между шеей и поясницей. Она может проявляться такими симптомами, как боль между лопатками, онемение в руках или шее, а также скованность позвоночника.
Причинами этого типа боли в спине могут быть травмы, неправильная осанка, мышечное растяжение, грыжа межпозвоночного диска, артроз позвоночника, инфекции или фибромиалгия.
Лечение дорсалгии проводится ортопедом или ревматологом и зависит от причины боли. Оно может включать прием медикаментов, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Симптомы дорсалгии
Основные симптомы дорсалгии включают:
- Боль в грудном отделе позвоночника, между лопатками.
- Боль, которая может иррадиировать в шею, плечи или руки.
- Ощущение онемения или покалывания в руках или шее.
- Боль или чувство тяжести в грудной клетке, онемение в груди.
- Скованность позвоночника, затрудняющая повседневную активность.
- Мышечная боль или напряжение.
Кроме того, дорсалгия может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, необъяснимая потеря веса, появление синяков или ранок в области спины.
При появлении симптомов дорсалгии следует обратиться к ортопеду или ревматологу для выявления причины и назначения адекватного лечения.
Где болит при дорсалгии?
Дорсалгия вызывает боль в средней части спины, то есть в грудном отделе позвоночника, который находится между шейным и поясничным отделами.
Эта боль может локализоваться только в середине спины или распространяться на плечи, шею или руки.
Диагностика
Диагностика дорсалгии проводится ортопедом или ревматологом путем оценки симптомов, сбора анамнеза и физического осмотра.
Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования для выявления причины дорсалгии.
Какие исследования выявляют дорсалгию?
Основные исследования для выявления причины дорсалгии включают рентген позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или электромиографию.
В некоторых случаях также могут быть назначены такие анализы, как общий анализ крови, определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарного фактора (АНФ), ревматоидного фактора или посев крови.
Возможные причины
Основные причины дорсалгии включают:
- Неправильная осанка.
- Мышечное растяжение или спазмы.
- Травмы грудного отдела позвоночника в результате падений или несчастных случаев.
- Переломы грудного отдела позвоночника или грыжа грудного межпозвоночного диска.
- Артроз позвоночника, остеопороз, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.
- Инфекции, такие как остеомиелит.
Кроме того, другими причинами могут быть фибромиалгия, множественная миелома, метастазы другого типа рака, чрезмерный стресс или врожденное кифосколиоз.
Дорсалгия также может быть вызвана камнями в желчном пузыре, пневмонией или плевритом, вызывая боль, которая может иррадиировать в спину.
Когда дорсалгия является серьезной?
Дорсалгия считается серьезной, когда боль в спине сопровождается другими симптомами, такими как повышение температуры, необъяснимая потеря веса, синяки на спине или ограничение подвижности.
Кроме того, более серьезной является ситуация, когда дорсалгия возникает после падения, несчастного случая или в результате переломов.
В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Типы дорсалгии
Основные типы дорсалгии:
1. Острая дорсалгия
Острая дорсалгия – это внезапно возникшая интенсивная боль в грудном отделе, которая длится менее 6 недель.
Этот тип дорсалгии обычно вызван неправильной осанкой, мышечным растяжением, переломом позвоночника или грыжей межпозвоночного диска.
2. Подострая дорсалгия
Подострая дорсалгия характеризуется наличием боли в грудном отделе, которая длится от 6 до 12 недель.
3. Хроническая дорсалгия
Хроническая дорсалгия – это боль в спине в грудном отделе, которая длится 12 недель или дольше.
Обычно такая боль может быть постоянной или периодической.
Хроническая дорсалгия, как правило, вызвана артрозом позвоночника, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, артритом или фибромиалгией.
Лечение дорсалгии
Лечение дорсалгии должно проводиться под наблюдением ортопеда или ревматолога и зависит от причины боли.
Основные методы лечения дорсалгии:
1. Покой
Врач может рекомендовать покой для облегчения боли, избегая чрезмерных или повторяющихся нагрузок, которые могут усилить боль в спине.
Однако покой должен быть кратковременным, согласно рекомендациям врача, так как длительное пребывание в постели может вызвать скованность позвоночника и слабость мышц.
2. Тепло-холодовая терапия
Тепло-холодовая терапия включает использование холодных и горячих компрессов для уменьшения воспаления и расслабления мышц спины.
В первые 48-72 часа применяются компрессы со льдом, прикладываемые к грудному отделу позвоночника на 15-20 минут, 2-3 раза в день.
После этого периода следует применять теплые компрессы, прикладываемые к грудному отделу на 20-30 минут, 2-3 раза в день.
3. Медикаменты при дорсалгии
Врач может назначить медикаменты для облегчения боли в спине, выбор которых зависит от интенсивности и причины боли.
Основные медикаменты при дорсалгии:
- Анальгетики или противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен или диклофенак.
- Опиоиды, такие как трамадол или кодеин.
- Мышечные релаксанты, такие как циклобензаприн или диазепам.
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин.
- Противосудорожные средства, такие как габапентин или прегабалин.
Кроме того, в некоторых случаях врач может проводить инъекции кортикостероидов или анестетиков в позвоночник для облегчения дорсалгии.
При инфекциях врач может назначить антибиотики.
4. Физиотерапия
Физиотерапия при дорсалгии назначается врачом для облегчения симптомов и уменьшения воспаления в грудном отделе позвоночника и проводится физиотерапевтом.
Этот вид лечения включает выполнение упражнений на растяжку и укрепление мышц спины, тепловые процедуры или использование аппаратов, таких как TENS. Узнайте, что такое TENS и как он проводится.
Кроме того, может применяться глобальная постуральная реабилитация (RPG), особенно если дорсалгия вызвана неправильной осанкой.
5. Хирургия позвоночника
Хирургическое вмешательство при дорсалгии проводится в более тяжелых случаях, таких как переломы позвоночника или сдавление нервов в позвоночнике.
Кроме того, операция может быть рекомендована при хронической дорсалгии, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
6. Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия может быть назначена врачом, если дорсалгия вызвана чрезмерным стрессом или хроническими заболеваниями.
Этот вид лечения проводится психологом и включает разработку стратегий, помогающих человеку справиться с эмоциями, тревогой или стрессом, и улучшить качество жизни.
7. Изменения образа жизни
Изменения образа жизни помогают дополнить лечение дорсалгии и предотвратить новые обострения боли в спине.
Таким образом, рекомендуется отказаться от курения (если человек курит), пить не менее 2 литров воды в день, заниматься физическими упражнениями, растяжкой и укреплением мышц, а также поддерживать адекватный вес.
Кроме того, следует избегать подъема тяжестей или выполнения повторяющихся действий, которые могут вызвать боль в спине, особенно у людей…
