Третий триместр беременности, который охватывает период с 7-го по 9-й месяц (примерно с 28-й по 41-ю неделю), характеризуется активным ростом мозга ребенка. Это развитие позволяет малышу реагировать на боль, прикосновения, звуки и свет, что проявляется в более активных движениях.
В течение третьего триместра у некоторых женщин могут возникать запоры или повышенное газообразование. Кроме того, к концу этого периода важно внимательно отслеживать признаки начала родовой деятельности.
Развитие ребенка
Развитие ребенка в третьем триместре беременности включает:
- Созревание органов и основных систем организма.
- Быстрый рост мозга, что способствует лучшему контролю движений, дыхания и терморегуляции.
- Развитие вкусовых рецепторов, позволяющее различать сладкое и соленое.
- Реакция на боль, прикосновения и свет.
- Улучшение слуха и активная реакция на звуки: малыш может шевелиться или вздрагивать при громком звуке, музыке или голосе матери.
В этот период беременности женщина может ощущать движения ребенка, а иногда даже различить очертания его локтя, ножки или головы, если посмотреть на живот.
К концу третьего триместра ребенок активно набирает жировую массу и вес. К моменту родов его вес может достигать около 4,1 кг, а рост – примерно 53,3 см (от головы до пят).
Изменения в организме женщины
В третьем триместре живот продолжает расти вместе с ребенком. У некоторых женщин может появиться зуд живота или растяжки.
Часто встречается бессонница или трудности с засыпанием из-за гормональных изменений и большого размера живота, который затрудняет поиск удобной позы для сна.
Симптомы 3-го триместра беременности
В третьем триместре беременности женщина может испытывать следующие симптомы:
1. Запор
Из-за давления матки на кишечник и снижения его подвижности могут возникать запоры и повышенное газообразование.
Как облегчить: необходимо поддерживать водный баланс, выпивая не менее 8 стаканов воды в день, и увеличить потребление клетчатки за счет цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Регулярные физические упражнения, рекомендованные врачом, также способствуют нормализации работы кишечника.
2. Геморрой
Геморрой во время беременности может возникнуть из-за гормональных изменений, вызывающих расширение кровеносных сосудов, и давления матки на сосуды в области ануса.
Как облегчить: теплые сидячие ванны, использование влажных салфеток без отдушек или подмывание после дефекации могут облегчить дискомфорт. Избегайте длительного сидения или стояния, чтобы снизить давление на прямую кишку.
3. Одышка
Одышка чаще возникает в конце беременности из-за увеличения матки, которая может сдавливать легкие, ограничивая их полное расширение. Этот симптом считается нормальным и не влияет на снабжение ребенка кислородом, так как организм женщины адаптируется для его обеспечения.
Как облегчить: избегайте чрезмерных нагрузок и ищите удобное положение, например, сядьте, подняв ноги.
Однако при сильной одышке, затрудненном дыхании, учащенном дыхании, боли в груди, синюшности губ или пальцев, а также онемении рук или ног необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
4. Вагинальные выделения
В конце третьего триместра появление слизистой пробки в виде выделений является признаком подготовки организма к родам. Это не всегда означает, что роды наступят немедленно, они могут начаться через несколько часов, дней или даже недель. О любых таких выделениях следует сообщать врачу.
Как облегчить: выход слизистой пробки – нормальное явление, указывающее на приближение родов. Однако при обильном кровотечении, регулярных схватках, отхождении вод или снижении/отсутствии движений плода следует немедленно обратиться в ближайшую больницу.
Уход в 3-м триместре беременности
В третьем триместре беременности важно продолжать следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога, посещать плановые приемы и принимать фолиевую кислоту или назначенные витамины.
Рекомендуются физические упражнения, одобренные врачом, для контроля веса, улучшения сна и укрепления мышц.
Необходимо выпивать не менее 8 стаканов воды в день и придерживаться сбалансированного, питательного рациона для обеспечения малыша всеми необходимыми нутриентами. Важно избегать самолечения, употребления алкоголя, курения и наркотических веществ, так как они могут навредить развитию ребенка.
Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу
При появлении схваток следует немедленно связаться с врачом и отправиться в роддом. После отхождения вод обычно схватки начинаются в течение нескольких часов, но могут появиться и в течение 48 часов. Рекомендуется обратиться в роддом через 6 часов после отхождения вод, так как это увеличивает риск инфекции.
Основные обследования 3-го триместра
В третьем триместре беременности проводится не менее трех плановых визитов к врачу. После 36-й недели частота визитов может увеличиваться до одного раза в неделю.
Основные обследования включают:
1. Артериальное давление
Регулярный контроль артериального давления важен для своевременного выявления преэклампсии, которая может привести к преждевременным родам. При повышенном давлении могут потребоваться коррекция диеты, физические нагрузки или медикаментозное лечение.
2. Лабораторные анализы
Могут быть назначены общий анализ крови с тромбоцитами для оценки свертываемости, уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов (для выявления анемии). Также могут потребоваться анализы на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, печеночные ферменты, ЭКГ и суточное мониторирование АД (MAPA). Анализы мочи и мазки из влагалища и шейки матки могут быть назначены для выявления инфекций.
3. Фетальное УЗИ
УЗИ позволяет отслеживать рост и развитие ребенка, оценивать его размеры, вес, а также размеры головы, живота и бедренной кости. Также оценивается количество околоплодных вод и состояние плаценты. УЗИ помогает уточнить предполагаемую дату родов и может проводиться чаще при наличии особых показаний (многоплодная беременность, кровотечения).
4. УЗИ скрининг 3-го триместра
Этот вид УЗИ, проводимый между 28-й и 32-й неделями, позволяет оценить наличие аномалий развития плода, таких как генетические заболевания или пороки развития. Он дает более детальное изображение ребенка.
5. Исследование на стрептококк группы B
Забор мазков для выявления стрептококка группы B проводится между 35-37 неделями. Эта бактерия может вызвать серьезные инфекции у новорожденного. При положительном результате во время родов может быть назначен курс антибиотиков.
6. Биофизический профиль плода
Этот тест (начиная с 28-й недели) оценивает двигательную активность ребенка и количество амниотической жидкости. Отклонения от нормы могут указывать на проблемы у плода и необходимость раннего родоразрешения.
7. Сердечный ритм плода
Мониторинг сердечного ритма плода помогает выявить возможные проблемы в его развитии. Этот мониторинг может проводиться многократно после 20-й недели беременности и во время родов.
8. Кардиотокография (КТГ)
КТГ оценивает сердечные сокращения и движения ребенка. Может проводиться после 32-й недели, а при беременности высокого риска – ежемесячно.
9. Стресс-тест
Тест оценивает реакцию сердечного ритма ребенка на сокращение матки. Если в ответ на сокращение плацента не обеспечивает достаточный кровоток, сердечный ритм ребенка может снизиться, что может потребовать кесарева сечения.
10. Определение фетального фибронектина
Этот анализ (до 36-й недели) позволяет оценить риск преждевременных родов. Для проведения требуется отсутствие кровотечений и половых контактов за 24 часа до исследования.
Ожидание родов
К концу третьего триместра ребенок полностью сформирован и готов к рождению, начиная с 37-й недели. Однако врачи могут дождаться 40-й недели для естественных родов. Если беременность достигает 41-й недели, может быть предложено стимуляция родов или кесарево сечение.
Подготовка к родам
Как для естественных родов, так и для кесарева сечения, важно заранее подготовиться к рождению ребенка. Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна. Посещение курсов подготовки к родам может помочь развеять сомнения и подготовиться к уходу за новорожденным.
Последние приготовления
К 30-й неделе беременности рекомендуется собрать сумку в роддом. Можно организовать «baby shower» или «baby-festa» для получения необходимых вещей для малыша.
