Гормональная дисфункция — это нарушение баланса в выработке гормонов, таких как инсулин, эстроген, тестостерон, кортизол или гормоны щитовидной железы, которые могут быть повышены или понижены.
Симптомы гормонального нарушения зависят от пораженной железы и могут проявляться в виде увеличения веса, акне, избыточного оволосения, бесплодия, нерегулярных менструаций у женщин или эректильной дисфункции у мужчин.
При появлении каких-либо симптомов гормонального нарушения важно обратиться к эндокринологу, гинекологу или урологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Основные гормональные нарушения
Основные гормональные нарушения включают:
1. Гипотиреоз
Гипотиреоз — это гормональное нарушение, при котором щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов Т3 и Т4. Это приводит к таким симптомам, как чрезмерная усталость, увеличение веса, сухая и грубая кожа.
Причиной гипотиреоза может быть аутоиммунное заболевание, дефицит йода или нарушения в работе гипофиза в головном мозге, который вырабатывает ТТГ (тиреотропный гормон), стимулирующий щитовидную железу к производству Т3 и Т4.
Что делать: следует обратиться к эндокринологу для проведения анализов, оценивающих уровни гормонов Т3, Т4 и ТТГ, чтобы назначить наиболее подходящее лечение, которое обычно заключается в заместительной терапии левотироксином для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы.
2. Гипертиреоз
Гипертиреоз — еще одно нарушение щитовидной железы, при котором она вырабатывает больше гормонов Т3 и Т4. Это вызывает такие симптомы, как учащенное сердцебиение и повышение артериального давления, нервозность, беспокойство, бессонница и потеря веса.
В более тяжелых случаях может наблюдаться выпячивание глазных яблок, известное как экзофтальм.
Гипертиреоз обычно связан с болезнью Грейвса, но может также возникать из-за чрезмерного потребления йода или наличия узлов в щитовидной железе.
Что делать: лечение должно проводиться эндокринологом, который может назначить препараты, такие как пропилтиоурацил или метимазол, или радиоактивный йод.
3. Диабет
Инсулин — это гормон, ответственный за перенос глюкозы из кровотока в клетки для выполнения их функций.
Диабет возникает в результате недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или затрудненного действия инсулина в клетках.
Симптомы диабета включают повышение уровня глюкозы в крови из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой, что вызывает повышенную жажду, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, затуманенное зрение, сонливость и тошноту.
Что делать: лечение диабета проводится эндокринологом и включает изменения в диете, физическую активность и снижение веса. Также может быть назначено применение пероральных антидиабетических средств или инъекций инсулина.
4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ныне известный как синдром полиэндокринной овариальной метаболической дисфункции (СПОМД), является наиболее распространенным гормональным нарушением у женщин и связан с повышением уровня тестостерона и нарушениями овуляции.
Наиболее распространенные симптомы СПКЯ включают акне, отсутствие или нерегулярность менструаций, повышенное оволосение на теле или трудности с зачатием.
Что делать: лечение СПКЯ проводится гинекологом и включает применение оральных контрацептивов, спиронолактона, кломифена, летрозола или гонадотропинов, в зависимости от проявляющихся симптомов.
5. Менопауза
Менопауза — это этап в жизни женщины, когда происходит резкое снижение выработки эстрогена, что приводит к прекращению менструаций. Это знаменует конец репродуктивного периода женщины и обычно происходит в возрасте от 45 до 51 года.
Наиболее распространенные симптомы менопаузы включают приливы жара, бессонницу, учащенное сердцебиение, снижение либидо, сухость влагалища и трудности с концентрацией внимания.
Кроме того, менопауза может привести к остеопорозу, характеризующемуся повышенной хрупкостью костей.
Что делать: лечение менопаузы должно проводиться под наблюдением гинеколога, который может рекомендовать гормональную заместительную терапию.
6. Поздний гипогонадизм у мужчин (андропауза)
Поздний гипогонадизм у мужчин, также известный как андропауза, представляет собой постепенное снижение уровня тестостерона. Это естественный процесс в мужском организме, который обычно происходит в возрасте от 40 до 55 лет.
Это снижение уровня тестостерона может вызывать такие симптомы, как бессонница, приливы жара, раздражительность и снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение объема яичек или снижение мышечной силы и массы.
Что делать: следует проконсультироваться с урологом, который должен назначить лечение, возможно, включающее гормональную заместительную терапию тестостероном. Однако такое лечение не показано мужчинам с раком предстательной железы.
7. Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм — редкое состояние, при котором активность гипофиза в головном мозге снижается, и он вырабатывает меньше гормонов, таких как ТТГ, гормон роста (ГР), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Симптомы гипопитуитаризма варьируются в зависимости от типа дефицитного гормона и могут включать проблемы с ростом у детей, чрезмерную усталость или бесплодие.
Гипопитуитаризм может быть вызван опухолями головного мозга, травмами головы, инсультом, менингитом или даже приемом лекарств.
Что делать: лечение должно проводиться по назначению эндокринолога и зависит от типа гормональной недостаточности. Может быть назначено применение таких препаратов, как левотироксин, кортикостероиды, гормональная заместительная терапия или даже хирургическое вмешательство.
8. Надпочечниковая недостаточность
Надпочечниковая недостаточность — это снижение выработки кортизола или альдостерона надпочечниками, расположенными над почками.
Это состояние может быть вызвано болезнью Аддисона или дефицитом выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом головного мозга.
Симптомы надпочечниковой недостаточности включают чрезмерную усталость, тошноту, боль в животе, необъяснимую потерю веса или обезвоживание.
Что делать: лечение проводится эндокринологом, который может назначить применение кортикостероидов, таких как преднизон, гидрокортизон или флудрокортизон.
Как проводится диагностика
Диагностика гормональных нарушений обычно проводится эндокринологом и основывается на симптомах и лабораторных исследованиях путем определения уровня гормонов в крови.
Кроме того, в случае женщин диагностика СПКЯ или менопаузы может также проводиться гинекологом.
В случае андропаузы диагностику также может проводить уролог путем оценки симптомов и проведения анализов, измеряющих уровень тестостерона в организме.
