Волчанка (системная красная волчанка) не имеет лечения, однако ее можно контролировать с помощью лекарств, которые подавляют активность иммунной системы. К ним относятся кортикоиды и иммунодепрессанты, которые назначает ревматолог.
Кроме того, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, такие как ежедневное применение солнцезащитного крема. Это помогает контролировать и предотвращать обострения, в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.
Волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает такие симптомы, как красные пятна на коже, выпадение волос, пониженная температура, потеря аппетита, боль и отек суставов, а также нарушение функции почек. Подробнее о симптомах волчанки.
Как контролировать симптомы волчанки
Основные варианты лечения, которые также доступны в рамках государственной системы здравоохранения, включают:
1. Защита от солнца
Использование солнцезащитного крема с SPF не менее 30 является важным способом предотвращения образования кожных поражений при дискоидной или системной волчанке с кожными проявлениями.
Солнцезащитный крем следует наносить утром и повторно хотя бы один раз в течение дня, в зависимости от освещенности и возможности пребывания на солнце.
Кроме того, ношение одежды и головных уборов важно для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей при нахождении на солнце.
2. Обезболивающие и противовоспалительные средства
Прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, может помочь облегчить боль, особенно когда заболевание поражает суставы.
3. Кортикоиды
Кортикоиды — это широко используемые препараты для контроля воспаления. Они могут быть местными, в виде мазей, применяемых для лечения кожных поражений, чтобы улучшить их состояние и предотвратить увеличение ранок и пузырей.
Также они используются в форме таблеток при легких, тяжелых формах волчанки или при обострении системного заболевания, которое может затрагивать клетки крови, функцию почек или такие органы, как сердце, легкие и нервная система.
Дозировка и продолжительность приема зависят от тяжести заболевания и всегда должны быть назначены ревматологом.
Существуют также инъекционные кортикоиды, которые чаще применяются в тяжелых случаях или когда есть трудности с глотанием таблеток.
4. Препараты, регулирующие иммунную систему
Лекарства, регулирующие иммунную систему и снижающие ее активность, назначаются для контроля волчанки. Основные из них:
- Антималярийные средства, такие как гидроксихлорохин, особенно при поражении суставов. Они полезны как при системной, так и при дискоидной волчанке, даже в стадии ремиссии, для поддержания контроля над заболеванием.
- Иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид, азатиоприн или метотрексат. Используются вместе с кортикоидами или отдельно для ослабления иммунной системы, что способствует более эффективному контролю воспаления.
- Иммуноглобулин – инъекционный препарат, применяемый в тяжелых случаях, когда другие лекарства не помогают справиться с иммунными нарушениями.
- Биологические агенты, такие как ритуксимаб и белимумаб. Это новые препараты, полученные путем генной инженерии, также зарезервированные для тяжелых случаев, которые не поддаются лечению другими методами.
Некоторые из этих препаратов могут использоваться в сочетании с кортикоидами или самостоятельно.
5. Изменение образа жизни
Некоторые изменения в повседневной жизни, такие как отказ от курения, избегание употребления алкоголя и регулярные физические упражнения 3-5 раз в неделю в периоды ремиссии заболевания, также могут помочь контролировать волчанку.
Эти меры должны применяться в комплексе с лечением, назначенным врачом.
6. Диета при волчанке
Диета при волчанке должна разрабатываться под руководством диетолога и включать антиоксидантные и противовоспалительные продукты для облегчения симптомов.
Может быть рекомендовано питание, богатое омега-3 жирными кислотами (содержится в лососе и сардинах), употребляемое 3 раза в неделю, а также противовоспалительные и фотозащитные продукты, такие как зеленый чай, имбирь и яблоки, наряду с другими фруктами, овощами и зеленью.
Важно также избегать употребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров, так как они способствуют повышению уровня триглицеридов, холестерина и сахара в крови. Как должна выглядеть диета при волчанке.
7. Физиотерапия
Рекомендуется проведение физиотерапии при волчанке для профилактики и лечения суставных болей, а также для снижения стресса, который может влиять на обострения заболевания.
8. Регулярное медицинское наблюдение
Регулярное наблюдение у врача, например, у ревматолога, также имеет решающее значение для контроля волчанки и предотвращения обострений заболевания.
Кроме того, необходимо контролировать уровень кальция и витамина D в крови, который может снижаться при приеме кортикоидов.
Важно также избегать вакцинации живыми вакцинами, кроме случаев, когда это назначено врачом.
Уход при волчанке во время беременности
Беременность при волчанке возможна, однако она должна быть запланированной, проводиться в период наименьшей активности заболевания и тщательно контролироваться акушером-гинекологом и ревматологом в течение всего срока из-за возможного обострения болезни.
Лекарства корректируются для использования во время беременности и кормления грудью, чтобы минимизировать токсичность для ребенка, обычно с применением кортикоидов в низких дозах.
