Первоначальные симптомы хантавирусной инфекции могут проявиться через 1-5 недель после заражения и включают лихорадку, боли в суставах и пояснице, головную боль, диарею, тошноту и рвоту.
По мере развития заболевания хантавироз может вызывать кардиопульмональные симптомы или геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. К ним относятся сухой кашель, затрудненное дыхание, затуманенное зрение, покраснение лица и внутренние кровотечения.
При появлении симптомов, указывающих на хантавирус, необходимо немедленно обратиться в больницу. Врач-терапевт или инфекционист проведет полную оценку и, в случае подтверждения инфекции, назначит соответствующее лечение. Оно может включать применение инотропных препаратов, противовирусного средства рибавирина, искусственной вентиляции легких и диализа.
Основные симптомы
Основные симптомы хантавируса:
1. Симптомы хантавируса на ранней стадии
На начальном этапе заболевания у человека могут наблюдаться:
- Лихорадка;
- Боль в суставах;
- Головная боль;
- Сильные мышечные боли, особенно в бедрах, ягодицах и спине;
- Боль в животе;
- Диарея, тошнота и рвота.
Период появления первых симптомов после заражения в среднем составляет от 1 до 5 недель, с вариациями от 3 до 60 дней.
2. Симптомы кардиопульмональной стадии
Симптомы кардиопульмональной фазы включают:
- Лихорадка;
- Сухой кашель;
- Затрудненное дыхание;
- Учащенное дыхание;
- Учащенное сердцебиение;
- Пониженное кровяное давление.
Кардиопульмональные симптомы хантавироза могут появиться через 4-10 дней после начальной фазы заболевания и известны как кардиопульмональный синдром, вызванный хантавирусом (КПС), который более распространен в Бразилии.
3. Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом
У человека с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом могут наблюдаться такие симптомы, как:
- Сильная головная боль;
- Боль в пояснице и животе;
- Лихорадка;
- Тошнота;
- Затуманенное зрение;
- Покраснение лица;
- Воспаление или покраснение глаз.
Также может наблюдаться пониженное кровяное давление, острый шок, внутреннее кровотечение и острая почечная недостаточность.
Эти симптомы возникают внезапно, как правило, через 1-2 недели после начальных симптомов хантавироза, а в редких случаях — до 8 недель. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается преимущественно в Европе и Азии, вызывая повреждение кровеносных сосудов и почек.
Что делать при подозрении на хантавирус
При подозрении на хантавирус необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Врач-терапевт или инфекционист оценит имеющиеся симптомы и возможный контакт с грызунами. Врач также назначит тест RT-PCR, иммуногистохимический анализ или ELISA для выявления антител к вирусу или генома вируса.
В случае подтверждения хантавирусной инфекции назначенное врачом лечение может включать использование аппаратов искусственной вентиляции легких и применение инотропных препаратов, таких как добутамин, для поддержания работы сердца.
При геморрагической лихорадке с почечным синдромом врач обычно назначает инфузионную терапию и электролиты, а при тяжелой почечной недостаточности — диализ.
Кроме того, своевременное внутривенное введение противовирусного препарата рибавирина в начале заболевания может снизить тяжесть болезни и смертность, вызванные геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.
Нужен ли изоляция?
Изоляция пациента с подозрением или подтвержденным диагнозом данного заболевания рекомендуется, поскольку хантавирус штамма Andes способен передаваться между людьми.
Хотя это и редко, но заражение вирусом Andes может произойти при тесном и длительном контакте с инфицированным человеком.
Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие органы здравоохранения рекомендуют немедленную изоляцию лиц с подозрением на хантавирус и наблюдение за их близкими контактами для ограничения распространения заболевания.
Медицинские работники и опекуны, ухаживающие за такими пациентами, также должны соблюдать строгие меры контроля инфекции. Это включает использование соответствующих средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как респираторы PFF3/N95, перчатки, защитные очки и халаты.
