12 основных причин головокружения (и что делать)

Головокружение – это симптом, который может быть вызван лабиринтитом, резким падением артериального давления, гипогликемией, неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или инсульт, а также может возникнуть как побочный эффект лекарств.

В зависимости от причины, головокружение может быть сильным или постоянным, а также сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, вертиго (ощущение вращения), потеря равновесия, потеря слуха, шум в ушах, спутанность сознания или обморок.

Важно проконсультироваться с терапевтом при повторяющихся эпизодах головокружения, чтобы установить причину и начать соответствующее лечение. Однако, если головокружение очень сильное или продолжительное (более 1 часа), или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи для скорейшей оценки и лечения.

Основные причины

Основными причинами головокружения являются:

1. Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление лабиринта уха, части внутреннего уха, ответственной за слух и равновесие. Он может вызывать головокружение и другие симптомы, такие как вертиго, потеря равновесия, потеря слуха, тошнота или общее недомогание.

Лабиринтит чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Его причиной могут быть респираторные инфекции, вызванные вирусами или бактериями, диабет, высокое кровяное давление или даже эмоциональные факторы, такие как стресс, тревога или депрессия.

Что делать: следует проконсультироваться с оториноларингологом для подтверждения диагноза и начала адекватного лечения, которое может включать медикаменты против головокружения или тошноты, назначенные врачом, или антибиотики в случае бактериальной инфекции. Рекомендуется избегать стресса, употребления кофеина, сахара и курения, так как эти факторы могут усугубить приступы головокружения.

2. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это расстройство, вызванное смещением кристаллов карбоната кальция в каналах внутреннего уха. Оно вызывает головокружение при движении головой, поворотах в постели, вставании или укладывании.

ДППГ может быть вызвано черепно-мозговой травмой, лабиринтитом, болезнью Меньера, мигренью или предыдущими операциями на внутреннем ухе.

Что делать: лечение ДППГ проводится оториноларингологом с помощью специальных маневров для возвращения кристаллов карбоната кальция на место во внутреннем ухе. В некоторых случаях врач может назначить лекарства для облегчения симптомов, такие как меклизин, ондансетрон или метоклопрамид.

3. Болезнь Меньера

Синдром Меньера – редкое заболевание, вызванное накоплением жидкости во внутреннем ухе, что приводит к таким симптомам, как головокружение, частые приступы вертиго, потеря слуха или шум в ушах.

Накопление жидкости может происходить из-за анатомических особенностей уха, аллергий, вирусных инфекций, травм головы, частой мигрени и чрезмерной реакции иммунной системы.

Что делать: лечение болезни Меньера проводит оториноларинголог, который может назначить медикаменты для облегчения симптомов, физиотерапию или даже хирургическое вмешательство.

4. Вестибулярный неврит

Вестибулярный неврит – это вирусная инфекция вестибулярного нерва, который передает информацию о движении и равновесии из внутреннего уха в мозг.

Воспаление этого нерва может привести к сильному и постоянному головокружению, потере равновесия, вертиго, тошноте и рвоте.

Что делать: лечение вестибулярного неврита проводят оториноларинголог, терапевт или невролог, которые могут назначить медикаменты против головокружения и вертиго, противорвотные средства, или физиотерапию.

5. Мигрень

Мигрень – это тип сильной пульсирующей головной боли, которая может вызывать эпизоды головокружения. Обычно она сопровождается другими симптомами, такими как светобоязнь, слезотечение, появление пятен в поле зрения или тошнота.

Мигрень может быть спровоцирована гормональными изменениями, стрессом, сильными запахами, мерцающим светом или даже пищевой аллергией.

Что делать: важен покой в тихом и затемненном помещении, так как это может облегчить мигрень и улучшить состояние при головокружении. При частых приступах мигрени следует обратиться к неврологу для выяснения причины и, при необходимости, начала медикаментозного лечения.

6. Тревога

Психологические изменения, такие как депрессия и тревога, вызывают головокружение, провоцируя панические атаки и нарушения дыхания. Эти состояния вызывают головокружение, которое обычно сопровождается одышкой, тремором и покалыванием в конечностях (руках, ногах, губах).

Этот тип головокружения может возникать повторяющиеся, особенно в периоды повышенного стресса.

Что делать: необходимо лечить тревожность с помощью психотерапии и, при необходимости, антидепрессантов или анксиолитиков, назначенных психиатром.

7. Беременность

Головокружение при беременности – распространенный симптом в начале срока, который может быть вызван нормальными гормональными изменениями и увеличением кровотока в организме женщины.

Кроме того, головокружение при беременности может возникать из-за обезвоживания, гипогликемии или анемии.

Что делать: необходимо проходить пренатальное наблюдение у акушера-гинеколога, регулярно сдавая анализы для оценки причины головокружения. При выявлении анемии врач может назначить препараты железа и фолиевой кислоты. Рекомендуется пить достаточное количество воды для поддержания гидратации и следовать указаниям врача по лечению диабета, если он есть, для предотвращения гипогликемии.

8. Резкое падение артериального давления

Резкое падение артериального давления, называемое ортостатической гипотензией, может вызывать головокружение, слабость, спутанность сознания или даже обморок. Оно возникает из-за нарушения регулирования давления и обычно не является серьезным.

Этот тип головокружения чаще всего возникает при изменении положения тела, например, при вставании с кровати или стула, но также может быть вызван беременностью, проблемами с сердцем (например, аритмией или сердечной недостаточностью) или приемом некоторых лекарств.

Что делать: лечение ортостатической гипотензии зависит от ее причины. Кардиолог, гериатр или терапевт могут назначить медикаменты для лечения сердечных проблем или изменить дозировку препаратов, вызывающих падение давления. Чтобы избежать головокружения, рекомендуется медленно вставать из положения сидя или лежа.

9. Неврологические заболевания

Некоторые неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Альцгеймера, могут вызывать головокружение и потерю равновесия.

Кроме того, травма головы может привести к временным или постоянным повреждениям участков мозга, регулирующих равновесие, что приводит к головокружению или вертиго.

Что делать: лечение неврологических заболеваний должно проводиться неврологом, который может назначить специфические препараты. При подозрении на инсульт необходимо немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, так как это экстренная медицинская ситуация, требующая немедленного лечения.

10. Гипогликемия

Гипогликемия – это резкое снижение уровня глюкозы в крови, вызывающее такие симптомы, как головокружение, тремор, слабость, холодный пот, бледность кожи, нечеткость зрения, учащенное сердцебиение, боль в груди, тревога, спутанность сознания, затруднение речи или сонливость.

Гипогликемия обычно возникает у людей с диабетом, принимающих инсулин или другие сахароснижающие препараты, при нарушении режима лечения, но также может появиться при длительном голодании, употреблении алкоголя или интенсивных физических нагрузках.

Что делать: питание небольшими порциями с интервалами 2-3 часа может помочь предотвратить гипогликемию. Однако, при появлении симптомов, следует употребить около 15 г углеводов для быстрого всасывания, например, стакан натурального апельсинового сока, кока-колы, сладкого или шоколада. Также необходим регулярный контроль у эндокринолога для измерения уровня глюкозы в крови и коррекции дозировки лекарств.

11. Прием лекарств

Прием некоторых лекарств может вызывать головокружение как побочный эффект. Наиболее часто это происходит при приеме таких препаратов, как диазепам, клоназепам, фенобарбитал, фенитоин или метоклопрамид.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как диуретики, нитраты, метилдопа, клонидин, леводопа и амитриптилин, могут вызывать падение артериального давления, приводя к головокружению, особенно у пожилых.

Что делать: следует проконсультироваться с врачом, назначившим лечение, чтобы оценить побочный эффект препарата. При необходимости врач может изменить дозировку или заменить лекарство.

12. Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может вызывать головокружение из-за снижения выработки красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород к тканям организма.

Снижение уровня кислорода в организме может привести к головокружению, сонливости, чрезмерной усталости, бледности или одышке.

Что делать: лечение железодефицитной анемии должно проводиться под руководством гематолога и обычно включает прием препаратов железа, а также употребление продуктов, богатых железом, таких как чечевица, петрушка, фасоль и красное мясо.

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться к терапевту, если головокружение возникает часто или сопровождается другими симптомами, такими как:

• Нечеткое зрение;
• Головная боль или сонливость;
• Учащенное сердцебиение или боль в груди;
• Холодный пот или бледность;
• Чрезмерная усталость;
• Тремор;
• Одышка;
• Сильная тошнота, рвота или спазмы;
• Отеки тела.

Кроме того, если головокружение возникло внезапно и сопровождается любым из вышеперечисленных симптомов, без улучшения в течение 20 минут, следует немедленно обратиться в больницу или отделение неотложной помощи, чтобы врач смог установить причину и начать соответствующее лечение.