Дерматит: что это, симптомы, типы, причины и лечение

Дерматит — это воспаление кожи, которое проявляется такими симптомами, как покраснение, зуд, шелушение и образование мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Он может появляться на любых участках тела и в любом возрасте.

Причинами дерматита могут быть контакт с аллергенными веществами или тканями, побочные эффекты некоторых лекарств, нарушение кровообращения или чрезмерная сухость кожи.

Лечение дерматита должно проводиться под наблюдением терапевта или дерматолога и зависит от конкретного типа заболевания. Врач может назначить кремы, мази, антигистаминные препараты, кортикостероиды или лечебные шампуни.

Типы и симптомы дерматита

В зависимости от типа, дерматит может проявляться различными симптомами:

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит чаще встречается у младенцев и детей до 5 лет. Его характеризуют красные или сероватые высыпания, сопровождающиеся зудом или шелушением, которые обычно появляются за коленями, на шее, в паху, на локтях и в складках рук. Точные причины этого типа дерматита пока неизвестны, но он часто наблюдается у людей с семейным анамнезом этого заболевания, а также у тех, кто страдает астмой или аллергическим ринитом.

2. Контактный дерматит

Контактный дерматит, включающий аллергический и ирритативный контактный дерматит, вызывает появление волдырей, зуда и покраснения на любых участках тела, таких как уши, лицо, кожа головы, веки, шея, подмышки и руки. Этот тип дерматита может быть вызван контактом с раздражающими веществами или предметами, например, никелем, косметикой, парфюмерией, пылью, мылом, моющими средствами или латексом.

3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит поражает в основном кожу головы и жирные участки кожи, такие как крылья носа, лицо, уши, борода, веки и грудь. Он проявляется покраснением, пятнами и шелушением кожи. Считается, что этот тип дерматита связан с грибком Malassezia, присутствующим на коже, который может чрезмерно размножаться у некоторых людей, а также с генетической предрасположенностью, стрессом и наличием других кожных заболеваний, таких как розацеа, псориаз и акне.

4. Периральный дерматит

Этот тип дерматита вызывает появление красных, гнойничковых угрей вокруг рта, зуд и жжение. Хотя чаще всего он локализуется вокруг рта, периральный дерматит может также затрагивать веки, щеки, область вокруг глаз или носа. Чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, точная причина неизвестна, но предполагается связь с использованием кремов и спреев с кортикостероидами и изменением микрофлоры кожи.

5. Охристый дерматит (застойный дерматит)

Охристый дерматит, или застойный дерматит, обычно возникает у людей с венозной недостаточностью, когда кровь испытывает трудности с возвращением к сердцу, вызывая ее застой в ногах. Основные симптомы этого дерматита — отечность и фиолетовый или коричневый цвет кожи ног и лодыжек, зуд и раны с гноем и корками.

6. Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит — это аутоиммунное заболевание, вызванное непереносимостью глютена. Оно проявляется мелкими красными пузырьками, которые жгут и чешутся. Этот тип дерматита чаще всего поражает кожу головы, плечи, ягодицы, локти и колени.

7. Пеленочный дерматит

Также известный как опрелость, пеленочный дерматит характеризуется появлением волдырей, покраснения и шелушения в паху, на бедрах, мошонке или ягодицах ребенка. Этот тип дерматита может быть вызван влажностью, аллергией, трением кожи ребенка о подгузник или длительным контактом с калом или мочой.

8. Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит — это серьезное воспаление кожи, вызывающее шелушение, красные и блестящие пятна на груди, руках, ногах или ступнях, потерю волос в пораженных областях, ломкие ногти и лихорадку выше 38°C. Обычно этот тип дерматита является следствием других кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, но может также быть вызван чрезмерным использованием некоторых лекарств, таких как антибиотики, противоэпилептические средства, литий и аллопуринол.

9. Нумулярный дерматит

Этот тип дерматита проявляется в виде красных, розовых или коричневых пятен округлой формы, которые жгут или зудят и со временем могут превращаться в волдыри и корки. Нумулярный дерматит обычно возникает на руках, ногах, ладонях или туловище. Хотя точная причина этого типа дерматита неизвестна, предполагается, что он связан с аллергией, бактериальными инфекциями, очень сухой кожей, горячими ваннами, использованием мыла и других подсушивающих кожу средств.

10. Дерматит от гусениц (Hylesia)

Дерматит от гусениц вызывается мотыльками вида Hylesia, которые активны ночью. Во время полета они выделяют щетинки, которые могут глубоко проникать в кожу, вызывая сильный зуд и местное покраснение, особенно ночью.

Диагностика

Диагностика дерматита проводится терапевтом или дерматологом путем осмотра кожи и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены кожная биопсия, аллергические кожные тесты и анализ крови для оценки функции щитовидной железы и уровня IgE, который при повышенных концентрациях связан с аллергическими реакциями.

Причины дерматита

Основные причины дерматита включают:

• Аллергия на пыльцу, косметику, латекс или укусы насекомых.
• Побочные эффекты лекарств.
• Воздействие сигаретного дыма или загрязненного воздуха.
• Горячие ванны.
• Контакт с синтетическими тканями.
• Чистящие средства, такие как моющие средства и дезинфицирующие средства.
• Депрессия.
• Изменение климата.
• Непереносимость глютена.
• Использование мыла, шампуней и парфюмерии.
• Генетические факторы.
• Средства для ухода за волосами, содержащие формальдегид или парафенилендиамин (PPD).

Кроме того, дерматит может быть вызван нарушением кровообращения или использованием кремов, мазей и спреев, содержащих антибиотики или кортикостероиды.

Лечение

Лечение дерматита зависит от его причины и может включать диету, прием лекарств, использование кремов и шампуней.

1. Мази и кремы

Мази и кремы с кортикостероидами или антигистаминными средствами могут быть назначены для уменьшения воспаления кожи и облегчения симптомов атопического, контактного, себорейного, герпетиформного и эксфолиативного дерматита. Также могут быть рекомендованы смягчающие кремы или кремы с мочевиной для лечения атопического, контактного и эксфолиативного дерматита. Для лечения пеленочного дерматита врач может назначить мази с цинком для защиты кожи ребенка и ускорения заживления.

2. Шампуни

Шампуни с кортикостероидами обычно назначаются для облегчения симптомов себорейного дерматита.

3. Лекарства

Врач может назначить пероральные кортикостероиды и антигистаминные препараты для уменьшения зуда и воспаления при атопическом и контактном дерматите. Лечение эксфолиативного дерматита может потребовать внутривенного введения кортикостероидов в условиях стационара. Также врач может назначить препараты, содержащие гесперидин и диосмин, для лечения симптомов, вызванных венозной недостаточностью при охристом дерматите. Кроме того, для лечения застойного, герпетиформного и перирального дерматита могут быть назначены пероральные антибиотики.

4. Диета

При герпетиформном дерматите рекомендуется диета с низким содержанием глютена, исключающая пшеницу, ячмень и овес. Для лечения атопического дерматита рекомендуется избегать продуктов, вызывающих аллергию, таких как креветки, арахис или молоко.

5. Отдых

Отдых показан при охристом дерматите. Также рекомендуется носить эластичные чулки и держать ноги приподнятыми для предотвращения застоя крови.

Дополнительные меры предосторожности во время лечения

Важные меры предосторожности во время лечения дерматита:

• Избегайте контакта с материалами или веществами, вызывающими аллергию на коже.
• Не принимайте душ с очень горячей водой.
• Старайтесь не расчесывать пораженные участки.
• Используйте нейтральное мыло и моющие средства.
• Избегайте использования парфюмерии.

Также важно избегать употребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, таких как колбасы, печенье или ветчина, поскольку эти продукты могут усугублять воспаление кожи и затруднять заживление дерматита.