Афты в горле: 10 основных причин (и что делать)

Афты в горле могут возникать из-за стресса, сильных эмоциональных переживаний, гормональных изменений, инфекций, таких как герпес, или приёма некоторых лекарств. Кроме того, если афты крупные и долго не заживают, это может свидетельствовать о более серьёзных проблемах, таких как ВИЧ или онкологические заболевания.

Эти афты, ранки или язвочки в горле можно распознать по характерным симптомам: это небольшие округлые язвочки с беловатым центром и красным ободком, вызывающие боль и дискомфорт, особенно при глотании или разговоре.

Важно обратиться к терапевту или педиатру, если афты в горле появляются часто, долго не заживают или сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка или потеря веса. Это поможет выявить причину и начать адекватное лечение.

Основные причины

Основными причинами появления афт в горле являются:

1. Афтозный стоматит

Афты, возникающие при афтозном стоматите, не имеют специфической причины и обычно вызывают только локальную боль в месте их появления.

Однако они часто появляются после незначительных травм во рту, в периоды стресса или сильных эмоциональных переживаний, а также при гормональных изменениях, например, во время менструации или беременности.

Кроме того, афтозный стоматит могут спровоцировать некоторые дефициты питательных веществ, аллергии на такие продукты, как зубные пасты или фторид, а также на продукты питания, например, цитрусовые и корицу.

Что делать: Афты, вызванные афтозным стоматитом, обычно проходят самостоятельно в течение 3 недель без каких-либо специфических мер.

Однако при сильной боли или трудностях с приёмом пищи рекомендуется обратиться к терапевту. Он может назначить такие лекарства, как мази с анестетиками и кортикостероидами, которые помогают облегчить дискомфорт.

В случаях, когда афтозный стоматит вызван дефицитом питательных веществ, врач может рекомендовать приём соответствующих добавок, а также изменения в рационе питания. При аллергии следует избегать использования аллергенного продукта.

2. Герпес

Вирус, вызывающий герпес на губах, также может провоцировать болезненные афты в горле, на языке или нёбе, помимо небольших пузырьков на губах.

Эти симптомы могут сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием при первом инфицировании, а при последующих рецидивах они обычно протекают легче.

Что делать: Афты, вызванные герпесом, обычно проходят примерно через 2 недели без специфического лечения. Однако, если появляются такие симптомы, как лихорадка, недомогание или сильная боль, рекомендуется обратиться к терапевту для подтверждения диагноза.

В этих случаях могут быть назначены противовирусные и обезболивающие препараты для облегчения симптомов и более быстрого заживления афт.

3. COVID-19

Инфекция SARS-CoV-2, вызывающая COVID-19, также может спровоцировать появление афт в горле из-за интенсивного воспаления, вызываемого инфекцией, и прямого воздействия вируса на слизистую оболочку рта.

Однако могут также присутствовать другие, более классические симптомы, такие как кашель и лихорадка.

Что делать: Важно обратиться к терапевту, пульмонологу или инфекционисту при подозрении на COVID-19, так как может быть показано применение таких препаратов, как дипирон (метамизол натрия) или специфические противовирусные средства.

В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация.

4. Применение лекарственных средств

Применение некоторых лекарственных средств, в основном нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как пироксикам или напроксен, некоторых антигипертензивных препаратов, таких как лозартан, а также препаратов, используемых в химиотерапии, может вызывать афты в горле в качестве побочного эффекта.

Что делать: Важно избегать самолечения и всегда принимать лекарства строго по назначению врача.

Кроме того, при подозрении на афты, вызванные лекарственными средствами, рекомендуется проконсультироваться с врачом, желательно с тем, кто назначил лечение, для корректировки дозы или отмены препарата.

5. Синдром рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот — это высококонтагиозная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Коксаки, которая поражает в основном детей младше 5 лет, хотя может встречаться и у взрослых.

Инфекция легко передаётся от человека к человеку через контакт с заражённой пищей или поверхностями.

Первыми симптомами синдрома рука-нога-рот обычно являются лихорадка, боль в горле и потеря аппетита.

Затем, в течение 48 часов, обычно появляются афты во рту, которые могут распространяться на горло, а также пузырьки на руках, ногах и, в некоторых случаях, в области половых органов, где они могут вызывать зуд или дискомфорт.

Что делать: Вирус выводится из организма естественным путём; рекомендуется отдыхать, пить много жидкости и придерживаться здоровой диеты.

Однако педиатр или терапевт также может назначить жаропонижающие, противовоспалительные средства, препараты против зуда и мази для афт для облегчения симптомов.

6. Дефицит питательных веществ

Недостаток основных питательных веществ, особенно железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, может вызвать афты в горле и на других участках слизистой оболочки рта.

Что делать: Если афты вызваны дефицитом питательных веществ, необходимо скорректировать диету, включив в неё продукты, богатые железом, витамином B12 или фолиевой кислотой, в зависимости от недостающего нутриента.

Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с диетологом для разработки индивидуального плана питания.

7. Гормональные изменения

Гормональные изменения, такие как те, что происходят во время менструации, менопаузы, беременности или при использовании контрацептивов, также могут вызывать афты в горле.

Это может быть связано с различными факторами, такими как снижение иммунной системы, влияние гормонов на слизистые оболочки рта и горла или изменения в бактериальной флоре рта, например.

Что делать: Рекомендуется обратиться к терапевту, который может назначить, например, применение лидокаиновых гелей или других препаратов для облегчения боли.

Кроме того, для уменьшения воспаления, облегчения боли и предотвращения инфекций можно полоскать горло тёплой водой с солью.

8. Системная красная волчанка

Афты, вызванные системной красной волчанкой, могут появляться в горле, на языке, нёбе или губах.

Однако обычно возникают и другие симптомы, такие как потеря веса, недомогание и боли в суставах.

Что делать: При подозрении на системную красную волчанку важно проконсультироваться с ревматологом, поскольку афты обычно проходят с лечением основного заболевания, которое может включать пероральные кортикостероиды и противомалярийные препараты.

9. ВИЧ-инфекция

ВИЧ может вызывать одну или несколько афт в горле, которые обычно крупнее, болезненнее и заживают дольше, особенно у людей, не получающих адекватного лечения.

Хотя ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться минимальными симптомами, при отсутствии лечения она может серьёзно ослабить иммунитет, увеличивая риск инфекций.

Что делать: Важно обратиться к терапевту или инфекционисту при подозрении на ВИЧ.

В случае подтверждения диагноза афты в горле обычно улучшаются при адекватном лечении ВИЧ, которое включает применение антиретровирусных препаратов.

10. Рак полости рта

Рак полости рта может вызвать афту в горле или раны, которые трудно заживают и могут причинять боль.

В зависимости от размера опухоли могут появиться и другие симптомы, такие как затруднение и боль при глотании, охриплость голоса, потеря веса и увеличение лимфоузлов на шее.

Что делать: При подозрении на рак важно обратиться к терапевту для детального обследования, которое обычно включает биопсию поражённого участка.

Лечение, при необходимости, может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию.

Симптомы афт в горле

Основные симптомы афт в горле:

• Небольшая округлая язвочка с беловатым центром и красным ободком;
• Боль или жжение в горле;
• Боль или дискомфорт при глотании пищи, жидкостей или даже слюны;
• Неприятный запах изо рта;
• Ощущение инородного тела в горле, зуд или раздражение.

В некоторых случаях, особенно если афты связаны с вирусной или бактериальной инфекцией, может наблюдаться субфебрильная температура, общее недомогание или увеличение лимфоузлов на шее.

Лечение афт в горле

Лечение афт в горле обычно включает использование топических кортикостероидных и противовоспалительных мазей, таких как Омцилон-А или Гингилон, или топических анестезирующих мазей, например, Ксилокаин 5% (мазь).

Эти средства следует применять по назначению врача, нанося пальцем или ватной палочкой.

Другие средства для облегчения боли при афтах в горле, которые могут быть назначены, включают, например, парацетамол или ибупрофен. Однако их применение также должно быть согласовано с врачом.

Что делать, чтобы афты зажили быстрее

Для ускорения заживления афт в горле рекомендуется:

• Полоскать рот антисептическим ополаскивателем после чистки зубов, чтобы устранить бактерии и очистить область, предотвращая образование новых афт;
• Избегать употребления кислых продуктов, таких как лимон, ананас, помидоры, киви и апельсины, так как кислотность усиливает боль и дискомфорт;
• Употреблять больше продуктов, богатых витаминами группы В, фолиевой кислотой и железом, таких как бананы, манго, нежирный йогурт или яблочный сок, поскольку дефицит этих витаминов может быть причиной появления афт;
• Полоскать горло тёплой водой с солью, так как это оказывает антисептическое действие и очищает область. Для приготовления раствора достаточно добавить 1 столовую ложку соли в 1 стакан тёплой воды или 2 столовые ложки 10% перекиси водорода в 1 стакан воды;
• Избегать продуктов, которые могут усугубить афты, таких как тосты, арахис, орехи;
• Использовать мягкую зубную щётку;
• Избегать средств для гигиены полости рта, содержащих лаурилсульфат натрия, во время лечения афт, так как они могут усиливать воспаление.

При правильном лечении и соблюдении этих мер афты в горле обычно проходят естественным путём за несколько дней.

Кроме того, важно обратить внимание на питание для ускорения выздоровления.