Артроз: симптомы, причины, типы и лечение

Артроз – это дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся износом суставного хряща. Это приводит к воспалению, боли, скованности и ограничению движений в пораженных суставах, таких как колени, позвоночник, плечи или бедра. Часто артроз называют остеоартритом.

Наиболее часто артроз развивается с возрастом из-за естественного износа суставов. Однако он также может быть следствием повторяющихся движений, травм или избыточного веса.

Лечение артроза должно проводиться под наблюдением ревматолога или ортопеда. Оно может включать медикаментозное лечение для снятия симптомов, физиотерапию и, в более тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Симптомы артроза

Основные симптомы артроза включают:

• Хроническая боль в пораженном суставе.
• Трудности с выполнением движений и потеря гибкости.
• Отек, покраснение или повышенная чувствительность в области сустава.
• Скованность в суставе, особенно после пробуждения.
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях.
• Хруст или ощущение песка при движении сустава.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться деформации суставов, что усиливает симптомы. При появлении симптомов артроза необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика артроза

Диагностика артроза проводится врачом-ревматологом или ортопедом на основе анализа симптомов, истории болезни, а также физического осмотра. Врач оценивает подвижность сустава и наличие болевых ощущений.

Для подтверждения диагноза и определения степени износа сустава часто назначаются визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ.

Типы артроза

Артроз классифицируется по пораженному суставу:

1. Артроз коленного сустава

Поражает хрящ коленного сустава, вызывая трудности при ходьбе, приседаниях, подъеме по лестнице и выпрямлении ноги. Часто поражает оба колена, но степень изменений может различаться.

2. Артроз тазобедренного сустава

Затрагивает суставы, несущие вес тела, такие как тазобедренные, вызывая боль и затруднения при ходьбе.

3. Артроз позвоночника

Происходит износ хряща между позвонками, что может затрагивать шейный (цервикальный артроз) или поясничный отделы. Сопровождается болью в шее или спине и ограничением подвижности.

4. Артроз кистей рук

Поражает суставы пальцев, особенно у основания большого пальца (ризартроз). Характеризуется болью, отеком, деформациями пальцев, трудностями при захвате мелких предметов и потерей силы.

5. Артроз плечевого сустава

Затрагивает хрящ плечевого сустава, вызывая боль, которая может иррадиировать в шею, и ограничение подвижности руки.

6. Артроз акромиально-ключичного сустава

Возникает в суставе между акромионом и ключицей в области плеча, вызывая боль при вращении или поднятии руки.

Возможные причины

Точная причина артроза до конца не изучена, но он развивается из-за износа сустава, когда кости начинают тереться друг о друга, вызывая воспаление, поскольку хрящ, защищающий сустав, истончается.

Факторы, повышающие риск развития артроза:

• Естественное старение организма.
• Семейный анамнез артроза.
• Избыточный вес или ожирение.
• Врожденные деформации суставов или дисплазия костей.
• Травмы суставов (переломы, вывихи, ушибы).
• Подагра, неправильное положение сустава, низкая плотность костной ткани или остеопороз.
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Другие факторы риска включают сахарный диабет, метаболический синдром, менопаузу, курение, дефицит витамина D и гемохроматоз.

Слабость мышц, повторяющиеся нагрузки (например, приседания, поднятие тяжестей) и занятия спортом или работа, перегружающие суставы, также увеличивают риск артроза.

Как проводится лечение

Цель лечения артроза – облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Основные методы лечения артроза, назначаемые врачом:

1. Применение медикаментов

Врач может назначить анальгетики (например, парацетамол) или противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), а также местные средства (мази с диклофенаком или капсаицином) для контроля боли и воспаления.

Также могут быть назначены препараты, такие как Piascledine или дулоксетин (антидепрессант), которые помогают облегчить хроническую боль при артрозе.

2. Физиотерапия

Физиотерапия назначается для укрепления мышц вокруг пораженного сустава, повышения гибкости и уменьшения боли, улучшая подвижность и снижая скованность.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально физиотерапевтом с учетом стадии и типа артроза. Могут применяться электростимуляция и ультразвуковая терапия для стимуляции сустава, уменьшения воспаления, ускорения заживления и контроля боли. При нарушении осанки может проводиться глобальная коррекция осанки (RPG).

Физиотерапевт может рекомендовать комплекс упражнений для выполнения дома, а также применять тепло или холод для снятия симптомов.

3. Диета для снижения веса

При артрозе, связанном с избыточным весом (особенно коленного или тазобедренного сустава, при ИМТ более 25), может быть рекомендовано наблюдение у диетолога для составления индивидуальной диеты для снижения веса.

Важно придерживаться противовоспалительной диеты, которая помогает снизить выработку в организме веществ, стимулирующих воспаление (простагландинов и цитокинов).

Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых витаминами, омега-3, полифенолами, каротиноидами или флавоноидами, таких как тунец, сардины, лосось, клубника, апельсины, авокадо, орехи, грецкие орехи или брокколи.

4. Инъекции в суставы

Врач может вводить в пораженные суставы препараты, такие как кортикостероиды или гиалуроновая кислота.

Этот вид лечения обычно назначается при умеренной или сильной боли, которая не купируется пероральными препаратами.

Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли, которое длится до 12 недель.

Инъекции гиалуроновой кислоты, вещества, похожего на природный компонент суставов, действующего как амортизатор, помогают смазывать болезненные суставы рук или пальцев, тем самым облегчая боль.

5. Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано в случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали достаточного эффекта, а боль сохраняется несмотря на консервативную терапию.

Операция может включать артроскопическое удаление поврежденных тканей или замену пораженного сустава эндопротезом. После операции, как правило, требуются сеансы физиотерапии для ускорения восстановления.

Профилактика артроза

Некоторые меры предосторожности для профилактики артроза:

• Поддержание здорового веса.
• Соблюдение правильной осанки.
• Избегание поднятия чрезмерных тяжестей, особенно в области плеча.
• Избегание повторяющихся движений.
• Предотвращение чрезмерных нагрузок на работе.

Артроз является хроническим дегенеративным заболеванием, которое, к сожалению, не поддается полному излечению. Лечение направлено на облегчение боли и воспаления, замедление прогрессирования болезни, улучшение подвижности и качества жизни.