Эпигастралгия: что это, причины и что делать

Эпигастралгия – это боль, локализованная в эпигастрии, области живота, которую в народе называют "под ложечкой". Чаще всего она вызвана тревогой или расстройством пищеварения. Однако в некоторых случаях она может указывать на более серьезные проблемы, такие как инфаркт или рак желудка.

Помимо эпигастралгии, в зависимости от причины, могут присутствовать и другие симптомы, такие как чрезмерное беспокойство, дрожь, сильное потоотделение, боль в груди, тошнота, рвота, частая отрыжка или вздутие живота.

При подозрении на эпигастралгию важно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом. Кроме того, особенно если боль сильная или постоянная, рекомендуется обратиться за неотложной помощью для обследования.

Основные причины эпигастралгии:

1. Тревога

Тревога у некоторых людей может вызывать физические симптомы, такие как эпигастралгия, чрезмерное потоотделение, ощущение стеснения в груди или дрожь. Обычно она связана с чрезмерным беспокойством, стрессом или страхом.

Что делать: эпигастралгия, вызванная тревогой, как правило, не считается серьезной проблемой и имеет тенденцию проходить по мере того, как человек расслабляется и стрессовая ситуация разрешается.

Кроме того, при подозрении на тревогу и частых симптомах, которые мешают выполнению повседневных задач, рекомендуется проконсультироваться с психиатром. Врач может назначить лекарства для контроля симптомов.

2. Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия, также известная как расстройство пищеварения, помимо эпигастралгии, может вызывать и другие симптомы, такие как ощущение вздутия живота, тошнота, частая отрыжка или изжога. У этого состояния нет конкретной причины.

Что делать: хотя функциональная диспепсия не является серьезной проблемой, важно исключить более серьезные состояния, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как язвенная болезнь или рак желудка.

Поэтому рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для подтверждения диагноза. При необходимости лечение может включать препараты, такие как омепразол, ранитидин или метоклопрамид.

3. Рефлюкс

Эпигастралгия, вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), обычно проявляется как жжение в области "под ложечкой", которое поднимается вверх по груди. Она также может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, частая отрыжка или заброс пищи из желудка в рот.

Рефлюкс чаще встречается у людей с ожирением и после еды, особенно если человек ложится вскоре после приема пищи.

Что делать: при подозрении на ГЭРБ важно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом. Лечение обычно проводится с помощью антацидных препаратов, которые могут облегчить симптомы.

Также рекомендуются меры, такие как снижение веса при ожирении и избегание горизонтального положения в течение как минимум 3 часов после еды. Узнайте подробнее о лечении ГЭРБ.

4. Гастрит

Гастрит может вызывать симптомы, схожие с расстройством пищеварения, и поэтому может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота или ощущение вздутия живота, помимо эпигастралгии.

Он может быть вызван, например, выработкой аномальных антител, которые атакуют слизистую оболочку желудка, или инфекцией бактерией H. pylori.

Что делать: при подозрении на гастрит рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Может быть назначено применение антибиотиков и ингибиторов секреции желудочной кислоты, а в некоторых случаях – восполнение определенных витаминов. Узнайте больше о лечении гастрита.

5. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – это рана, которая образуется на стенке желудка или в начальном отделе двенадцатиперстной кишки и может вызывать эпигастралгию, которая в некоторых случаях распространяется на спину или левое плечо.

Кроме того, она может сопровождаться такими симптомами, как боль в животе ночью или после еды, тошнота, рвота или необъяснимая потеря веса.

Что делать: при подозрении на язвенную болезнь важно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом для подтверждения диагноза и начала соответствующего лечения, которое может включать применение антацидных средств и, в некоторых случаях, антибиотиков. Узнайте, какой должна быть диета при язвенной болезни.

6. Острый панкреатит

Эпигастралгия, связанная с панкреатитом, обычно ощущается как постоянный и глубокий дискомфорт в животе, который в некоторых случаях может распространяться на спину или затрагивать всю верхнюю часть живота. Как правило, присутствуют и другие симптомы, такие как тошнота и потеря аппетита.

Что делать: при подозрении на панкреатит рекомендуется обратиться за неотложной помощью для обследования.

Лечение может варьироваться от применения обезболивающих, антибиотиков и внутривенного введения растворов до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Узнайте, как проводится лечение панкреатита.

7. Инфаркт

Инфаркт миокарда также может вызывать эпигастралгию у некоторых людей, хотя чаще встречается боль в груди, которая распространяется на левую руку, плечо или шею.

Кроме того, распространены такие симптомы, как тошнота, одышка и сильное потоотделение.

Что делать: при подозрении на инфаркт следует немедленно обратиться за неотложной помощью для обследования. Начальное лечение может включать применение тромболитических препаратов или хирургическое вмешательство для восстановления кровотока к сердцу, например. Узнайте больше о лечении после инфаркта.

8. Рак желудка

Наличие рака желудка может вызывать эпигастралгию, а также такие симптомы, как потеря аппетита, боль в животе, ощущение чрезмерного насыщения после еды, быстрое насыщение во время приемов пищи и необъяснимая потеря веса.

Что делать: важно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом для детальной оценки и подтверждения диагноза. Лечение, которое в некоторых случаях может включать химиотерапию и/или лучевую терапию, а также хирургическое вмешательство.