Гипертония: симптомы, причины и лечение

Гипертония, или высокое кровяное давление, диагностируется, когда артериальное давление, измеренное в кабинете врача, превышает 140/90 мм рт. ст. Это повышение давления происходит из-за сужения кровеносных сосудов или потери ими эластичности, что заставляет сердце работать с большей силой, чтобы перекачивать кровь по всему телу.

Симптомы гипертонии, хотя и возникают нечасто, могут проявляться при значительном повышении давления и включать тошноту, головокружение, чрезмерную усталость, затуманенное зрение, затрудненное дыхание или боль в груди.

Поскольку гипертония часто протекает бессимптомно, важно регулярно посещать кардиолога, особенно при наличии семейного анамнеза гипертонии, для оценки давления и, при необходимости, своевременного начала лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как инфаркт или инсульт.

Симптомы гипертонии

Основные симптомы артериальной гипертензии:

• Тошнота;
• Головокружение;
• Сильная головная боль;
• Двоение в глазах или затуманенное зрение;
• Учащенное сердцебиение;
• Шум в ушах;
• Затрудненное дыхание;
• Боль в груди.

Нередко гипертония протекает без симптомов и обычно выявляется при плановых осмотрах. Однако, если появляются симптомы, вызывающие подозрение на гипертонию, следует немедленно обратиться в ближайший пункт неотложной помощи или записаться на прием к кардиологу для оценки состояния.

Если у человека уже диагностирована гипертония и появились симптомы, это может указывать на гипертонический криз. В этом случае необходимо принимать назначенные врачом лекарства для купирования симптомов или обратиться в ближайший пункт неотложной помощи, если улучшение не наступает.

Диагностика

Диагноз гипертонии ставит кардиолог на основе симптомов, оценки личного и семейного анамнеза, а также как минимум трех измерений артериального давления в разные дни с интервалом в 1 минуту между измерениями.

Врач также может назначить суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – исследование, которое проводится с помощью специального аппарата в течение 24 часов для выявления колебаний давления и определения факторов, влияющих на его повышение в течение дня.

Кроме того, кардиолог может назначить дополнительные анализы для выявления возможных причин гипертонии, такие как анализ мочи, крови, электрокардиограмма или УЗИ почек.

Нормы артериального давления

Показатели артериального давления, считающиеся гипертонией, составляют 140/90 мм рт. ст. при измерении в кабинете врача или 130/80 мм рт. ст. при измерении в домашних условиях.

Предгипертония

Показатели в диапазоне от 120/80 мм рт. ст. до 129/84 мм рт. ст. классифицируются как предгипертония, что указывает на повышенный риск развития гипертонии в будущем.

Возможные причины

Гипертония возникает из-за любых изменений, затрудняющих кровоток в сосудах, что увеличивает нагрузку на сердце для обеспечения адекватного кровоснабжения организма.

Причины гипертонии можно разделить на:

1. Эссенциальная гипертония

Эссенциальная, или первичная гипертония, является наиболее распространенной формой высокого кровяного давления и обычно развивается со временем под воздействием таких факторов, как:

• Возраст (чаще встречается после 65 лет);
• Наследственность (более распространена у лиц с семейным анамнезом гипертонии);
• Недостаток физической активности;
• Избыток соли в рационе;
• Курение.

Кроме того, этот тип гипертонии может быть связан с хроническим стрессом и может поражать людей любого возраста.

2. Вторичная гипертония

Вторичная гипертония – это повышение кровяного давления, вызванное другим заболеванием, и оно имеет тенденцию возникать внезапно.

Некоторые заболевания, которые могут вызвать вторичную гипертонию, включают:

• Диабет;
• Ожирение;
• Заболевания почек (например, почечная недостаточность, гломерулонефрит или пиелонефрит);
• Хроническая почечная инфекция;
• Врожденные пороки сердца;
• Опухоль надпочечников;
• Нарушения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
• Апноэ во сне.

Вторичная гипертония также может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, употреблением наркотиков (например, амфетаминов или кокаина), а также приемом некоторых лекарств, таких как кортикостероиды или оральные контрацептивы.

Лечение

Лечение гипертонии должно проводиться строго по назначению кардиолога. При вторичной гипертонии врач подбирает лечение, направленное на устранение первопричины высокого давления.

В случае первичной гипертонии крайне важно внести изменения в образ жизни по рекомендации врача, такие как регулярные физические упражнения, отказ от курения, изменение диеты (снижение потребления соли, увеличение количества овощей, фруктов и зелени).

Однако, если изменения в образе жизни недостаточны, врач может назначить препараты для снижения артериального давления, такие как диуретики или бета-блокаторы.

Гестационная гипертония

Гестационная гипертония, или высокое кровяное давление во время беременности, является серьезным состоянием, которое может развиться из-за несбалансированного питания, ожирения, диабета или аномалий плаценты. Также повышен риск гипертонии во время беременности у женщин старше 35 лет и при первой беременности.

Этот вид гипертонии должен быть выявлен и своевременно вылечен, чтобы предотвратить развитие преэклампсии, которое может привести к коме и угрожать жизни матери и ребенка.

Помимо симптомов, которые могут проявляться при гипертоническом кризе (например, постоянная головная боль, особенно в затылке, или затуманенное зрение), при беременности могут наблюдаться также сильные отеки ног и стоп, а также интенсивная боль в животе.

Возможные осложнения

Избыточное давление на стенки кровеносных сосудов, вызванное гипертонией, может повредить вены, артерии и органы, что может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• Инфаркт;
• Инсульт;
• Аневризма;
• Сердечная недостаточность;
• Аритмия;
• Стенокардия;
• Почечная недостаточность.

Гипертония также может вызвать повреждение глаз, снижение притока крови к мозгу, проблемы с памятью, трудности с обучением или речью, и даже деменцию.

Поэтому очень важно всегда следовать рекомендациям врача по лечению, поскольку чем выше артериальное давление и чем дольше оно не контролируется, тем выше риск серьезных осложнений.