Иммуногистохимия: что это, для чего нужна и как проводится

Иммуногистохимия – это лабораторное исследование, которое использует антитела для идентификации конкретных белков в клетках и тканях организма. При обнаружении этих белков происходит реакция, вызывающая видимое под микроскопом окрашивание.

Этот анализ широко применяется для диагностики рака, помогая определить тип опухоли и ее происхождение, в том числе в случаях неизвестной этиологии. Кроме того, он способствует выбору наиболее подходящего лечения.

Исследование проводится на образце ткани, который обычно получают при биопсии или хирургическом вмешательстве. Образец подготавливается в лаборатории и обрабатывается специфическими антителами, которые связываются с исследуемыми белками.

Для чего нужна

Иммуногистохимия позволяет врачу с большей точностью анализировать ткани и клетки, обеспечивая более детальную оценку имеющихся в образцах изменений.

Также она позволяет выявлять специфические белки в клетках, которые могут указывать на изменения, связанные с различными заболеваниями.

На основе этой информации исследование помогает лучше понять течение болезни и ее развитие в организме.

Кроме того, оно способствует выбору наиболее подходящего лечения в зависимости от выявленных характеристик.

Таким образом, иммуногистохимия дополняет анализ, проводимый под обычным микроскопом, и помогает в идентификации происхождения и поведения различных заболеваний, особенно рака.

Что может диагностировать

Среди основных состояний, в диагностике которых может помочь иммуногистохимия, выделяют:

1. Рак

Иммуногистохимия используется для выявления:

• Рак молочной железы;
• Рак легких;
• Лимфомы;
• Меланома;
• Колоректальный рак;
• Гинекологические опухоли;
• Метастатические опухоли неизвестного происхождения.

В онкологии иммуногистохимия часто применяется для оценки таких маркеров, как HER2, рецепторы эстрогена и прогестерона, Ki-67 и PD-L1. Эти маркеры помогают лучше понять тип рака и выбрать наиболее подходящее лечение.

2. Инфекционные заболевания

Иммуногистохимия также может применяться для исследования инфекций, вызванных вирусами и бактериями, такими как туберкулез и цитомегаловирус, а также грибковыми инфекциями, например, Candida.

Это применение важно при инфекциях, трудно поддающихся диагностике, поскольку исследование напрямую выявляет белки или структуры микроорганизмов в тканях, помогая подтвердить возбудителя.

3. Аутоиммунные и воспалительные заболевания

Иммуногистохимия может способствовать диагностике аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото и воспалительные заболевания кишечника.

В этих случаях исследование выявляет изменения в белках и признаки воспаления в тканях, указывая на чрезмерную реакцию иммунной системы или ее атаки на собственный организм.

Как проводится

Иммуногистохимия выполняется в лаборатории на основе образца ткани, полученного путем биопсии, эндоскопии или хирургического вмешательства.

Процедура обычно включает следующие этапы:

1. Ткань помещается на предметные стекла для анализа под микроскопом.
2. Применяются специфические антитела, выбранные в соответствии с белком, который необходимо исследовать в ткани.
3. Эти антитела связываются с целевыми белками и вызывают реакцию, приводящую к окрашиванию клеток, в которых они присутствуют.
4. Наблюдается характер окрашивания под микроскопом, и результаты интерпретируются для постановки диагноза.

Время получения результата может варьироваться в зависимости от сложности анализа и количества назначенных маркеров, составляя от нескольких дней до двух недель.

Биопсия с иммуногистохимией

Иммуногистохимия биопсийного материала – это применение данного исследования к образцу ткани, полученному в результате биопсии. В этом случае небольшие фрагменты ткани анализируются в лаборатории с использованием антител.

Результаты исследования

Результаты иммуногистохимии могут указывать на:

• Положительную реакцию, когда белок присутствует в анализируемых клетках, что помогает подтвердить определенный тип заболевания или характеристику опухоли.
• Отрицательную реакцию, когда окрашивание отсутствует, указывая на отсутствие исследуемого белка.

Кроме того, при положительных реакциях интенсивность окрашивания может помочь оценить количество присутствующего белка, которое может быть слабым, умеренным или сильным.

Характер распределения также указывает на то, где появляется окрашивание, например, в ядре, цитоплазме или мембране клетки, что помогает дифференцировать типы клеток и заболевания.

Несмотря на высокую точность этого исследования, результаты иммуногистохимии всегда должны интерпретироваться врачом совместно с историей болезни пациента, данными визуализирующих исследований и патоморфологической оценкой.

Патоморфология и иммуногистохимия

При патоморфологическом исследовании патолог наблюдает изменения в структуре тканей под микроскопом для выявления признаков заболевания, таких как воспаление, инфекция или опухоли.

Иммуногистохимия же является дополнительной техникой к патоморфологии, повышающей точность диагностики. Она помогает определить тип клетки, происхождение изменений и другие важные характеристики для постановки диагноза и выбора лечения.