Кандидоз: что это, симптомы, виды, причины (и лечение)

Кандидоз — это инфекция, вызываемая грибком Candida albicans, который чаще всего поражает область половых органов, вызывая такие симптомы, как сильный зуд, покраснение или белые выделения.

Однако кандидоз может также возникать на других участках тела, например, во рту (молочница), кишечнике, на коже или ногтях. Этот грибок естественным образом присутствует на коже и слизистых оболочках, но активно размножается при ослаблении иммунной системы.

Лечение кандидоза должно назначаться врачом в зависимости от типа инфекции и обычно включает применение противогрибковых средств в виде мазей или таблеток.

Симптомы кандидоза

Основные симптомы кандидоза включают:

• Интенсивный зуд, отёк или раздражение в области половых органов или на коже;
• Белые влагалищные выделения;
• Боль или жжение во время полового акта;
• Жёлтые или беловатые налёты во рту;
• Покраснение или трещины в уголках рта;
• Красные пятна и жжение на коже.

У мужчин при генитальном кандидозе могут появляться красные или беловатые бляшки на половом члене или сухость кожи.

При кандидозе кишечника возможны такие симптомы, как белые вкрапления в стуле и избыточное газообразование.

Как подтвердить диагноз

Диагностика кандидоза обычно проводится врачом на основе представленных симптомов и истории болезни пациента.

В некоторых случаях для подтверждения наличия грибка и исключения других заболеваний могут быть назначены лабораторные анализы выделений, мочи, секретов или биопсия кожи.

При генитальном кандидозе женщинам следует обращаться к гинекологу, а мужчинам — к урологу. При кандидозе ротовой полости или кишечника рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Виды кандидоза

Основные виды кандидоза включают:

1. Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз — это форма генитального кандидоза, поражающая влагалище и вульву у женщин, часто возникающая из-за ослабленного иммунитета или гормональных изменений.

Этот тип кандидоза является одной из наиболее распространённых гинекологических инфекций, поскольку влагалище представляет собой тёплую и влажную среду, благоприятную для роста грибка.

Тест на симптомы является лишь ориентировочным инструментом и не может служить для постановки диагноза или заменять консультацию гинеколога.

2. Кандидоз полового члена (мужской кандидоз)

Кандидоз полового члена, или мужской кандидоз, поражает мужчин, особенно при недостаточной интимной гигиене.

Помимо полового члена, этот тип кандидоза может затрагивать, например, яички или паховую область.

3. Кандидоз ротовой полости (оральный кандидоз)

Кандидоз ротовой полости чаще встречается у младенцев из-за их ещё недостаточно развитого иммунитета и известен как молочница. Этот тип кандидоза может поражать внутреннюю поверхность щёк, язык и губы.

В более редких случаях оральный кандидоз может затронуть горло и пищевод, но это чаще происходит у взрослых с ослабленной иммунной системой из-за хронических заболеваний, лечения рака или ВИЧ-инфекции, например.

4. Кандидоз кожи (кожный кандидоз)

Кожный кандидоз поражает кожу и чаще всего встречается в местах кожных складок, таких как шея, пах, подмышки, под коленями и под грудью, где кожа теплее и более подвержена потоотделению, что способствует развитию грибка.

Этот тип кандидоза может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей с избыточным весом, пожилых людей или младенцев.

5. Кишечный кандидоз

Кишечный кандидоз поражает кишечник и может возникнуть при дисбалансе кишечной микрофлоры в результате изменений иммунной системы, что чаще наблюдается при болезни Крона, аутоиммунных заболеваниях или СПИДе.

Этот тип кандидоза необходимо лечить как можно скорее, поскольку существует повышенный риск распространения инфекции на другие части тела.

6. Диссеминированный кандидоз

Диссеминированный кандидоз — это состояние, при котором инфекция, вызванная грибком Candida albicans, проникает в кровоток и может поражать различные органы, такие как лёгкие, печень, сердце, кости и даже мозг.

Этот серьёзный тип кандидоза обычно вызывается ослаблением иммунной системы, особенно в случаях СПИДа, трансплантации органов, недоедания или рака.

7. Рецидивирующий кандидоз

Рецидивирующий кандидоз характеризуется четырьмя или более эпизодами кандидоза в течение года и чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

8. Кандидоз молочной железы

Кандидоз молочной железы возникает в области соска и чаще всего проявляется во время грудного вскармливания из-за нормальных гормональных изменений в этот период и частого контакта со слюной младенца, что может способствовать росту грибка Candida albicans.

9. Кандидоз при беременности

Кандидоз при беременности — это довольно распространённый вид генитального кандидоза, который может возникнуть из-за гормональных изменений во время беременности, особенно уровня эстрогена, что может привести к размножению Candida albicans.

Этот тип кандидоза не влияет на развитие ребёнка, однако его необходимо лечить под наблюдением акушера, так как он может передаться новорождённому во время вагинальных родов и вызвать кандидоз у младенца.

10. Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода поражает пищевод — орган, соединяющий горло с желудком, вызывая такие симптомы, как боль при глотании, боль в груди, тошнота и рвота.

Этот тип кандидоза чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, при ВИЧ, СПИДе или раке.

Кроме того, кандидоз пищевода может также развиваться у людей с астмой, использующих ингаляционные кортикостероиды.

Возможные причины

Кандидоз вызывается избыточным ростом грибков рода Candida sp., преимущественно Candida albicans. Этот вид грибка естественно присутствует на слизистых оболочках и коже, но может активно размножаться при определённых условиях, таких как:

• Частое использование антибиотиков, контрацептивов и кортикостероидов;
• Беременность;
• Гормональные изменения;
• Заболевания, такие как диабет, ВПЧ и волчанка;
• ВИЧ-инфекция или СПИД;
• Рак или его лечение;
• Использование зубных протезов;
• Курение.

Человек может быть носителем грибка и не знать об этом, поскольку заболевание обычно проявляется, когда иммунная система ослаблена.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза всегда должно проводиться под наблюдением врача и обычно включает:

1. Противогрибковые мази

Лечение противогрибковыми мазями — это местный способ борьбы с кандидозом, при котором препарат наносится непосредственно на поражённую область, помогая облегчить такие симптомы, как зуд, покраснение и раздражение.

Мази или кремы можно наносить на кожу, область полового члена, на наружную часть влагалища или во влагалищный канал, обычно используя аппликатор, входящий в комплект.

Некоторые распространённые примеры мазей от кандидоза включают клотримазол, миконазол и нистатин.

Обычно лечение длится от одной до двух недель, в зависимости от интенсивности инфекции, и является безопасным вариантом с минимальными побочными эффектами.

2. Таблетки от кандидоза

Лечение противогрибковыми таблетками проводится перорально и назначается, когда инфекция более интенсивна, рецидивирует или поражает большие участки тела, поскольку препарат циркулирует по организму, системно борясь с грибком.

Некоторые таблетки от кандидоза включают флуконазол, часто используемый в однократной дозе при простом вагинальном кандидозе, и итраконазол, который может применяться в случаях, требующих длительного лечения.

Это лечение может быть применимо при рецидивирующем вагинальном кандидозе, стойком оральном кандидозе или кожном кандидозе, который не поддаётся лечению мазями.

Хотя этот метод практичен и эффективен, применение таблеток должно быть назначено врачом, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами и не всегда необходимы в лёгких случаях.

3. Вагинальные свечи (овули)

Вагинальные свечи — это форма противогрибкового лечения, применяемая непосредственно во влагалище для борьбы с вагинальным кандидозом.

Имея твёрдую или полутвёрдую консистенцию, вагинальные свечи медленно растворяются во влагалище, высвобождая противогрибковое вещество. Наиболее часто используются миконазол, изоконазол и терконазол, которые применяются один раз в день, предпочтительно на ночь.

Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции, обычно составляя от 1 до 7 дней.

4. Жидкие растворы или суспензии

Жидкие растворы или суспензии — это противогрибковые средства, применяемые непосредственно на внутренние слизистые оболочки, такие как ротовая полость или горло.

Этот тип лекарств показан в основном при кандидозе ротовой полости и широко используется у детей и младенцев.

Одним из наиболее часто используемых противогрибковых средств в этой форме является жидкий нистатин, который следует полоскать и удерживать во рту как можно дольше перед проглатыванием, чтобы обеспечить покрытие всей поражённой области.

Лечение следует продолжать не менее двух дней после исчезновения симптомов, чтобы снизить риск рецидива.

5. Стационарное лечение

В редких и более серьёзных случаях, когда кандидоз поражает внутренние органы или попадает в кровоток (состояние, известное как кандидемия), требуется стационарное лечение с внутривенным введением противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин B и каспофунгин.

Этот тип лечения показан только при тяжёлых инфекциях или у людей с ослабленным иммунитетом, например, у онкологических больных, проходящих химиотерапию, реципиентов трансплантатов, людей с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или пациентов, находящихся в реанимации.

6. Пробиотические добавки

Врач также может рекомендовать использование пробиотических добавок, содержащих, например, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus и бифидобактерии, которые помогают сбалансировать естественную микрофлору организма, особенно в кишечнике и влагалище.

Хотя пробиотики не заменяют противогрибковые препараты, они могут использоваться в качестве дополнительного лечения для снижения риска рецидива кандидоза.

При вагинальном кандидозе пробиотики могут помочь восстановить естественную кислотность влагалища, препятствуя росту Candida.

При кишечном кандидозе они могут помочь сбалансировать кишечную флору, но не уничтожают грибок напрямую при активной инфекции.

Варианты натурального лечения

Некоторые варианты натурального лечения кандидоза включают:

• Природные пробиотики, такие как йогурт и кефир, которые можно употреблять для снижения риска рецидива;
• Сидячие ванночки с ромашкой или барбатиманом, которые могут помочь облегчить симптомы генитального кандидоза благодаря их успокаивающему, противовоспалительному и противогрибковому действию;
• Сидячие ванночки с эфирным маслом чайного дерева, также являются хорошим вариантом натурального лечения генитального кандидоза благодаря своим противогрибковым и антисептическим свойствам.

Важно отметить, что натуральное лечение кандидоза не заменяет медицинское лечение, но может использоваться как дополнение к противогрибковым мазям или таблеткам.