Ксеростомия: что это, симптомы, причины и лечение

Ксеростомия – это состояние, которое может вызывать такие симптомы, как сухость или липкость во рту, сухость языка, неприятный запах изо рта, потрескавшиеся губы, а также затруднения при жевании, глотании, ощущении вкуса или речи.

Известная в народе как сухость во рту, ксеростомия может возникнуть как побочный эффект некоторых лекарств, или быть вызвана такими состояниями, как обезвоживание, плохо контролируемый диабет и синдром Шегрена, например.

При стойкой или постоянной ксеростомии рекомендуется обратиться к терапевту. Врач сможет определить причину этого состояния и назначить соответствующее лечение, которое может включать коррекцию принимаемых медикаментов, самопомощь и применение лекарственных препаратов.

Симптомы ксеростомии

Симптомы ксеростомии включают:

• Липкий и сухой рот;
• Сухой и шершавый язык;
• Неприятный запах изо рта;
• Затруднения при жевании, глотании, ощущении вкуса или речи;
• Изменение вкусовых ощущений или непереносимость острой, соленой или кислой пищи и напитков;
• Ощущение жжения или зуда во рту или горле;
• Потрескавшиеся, шелушащиеся или липкие губы.

У человека с ксеростомией также может наблюдаться сухость или боль в горле, охриплость голоса, язвочки во рту и частые инфекции рта или горла, такие как молочница.

Как подтвердить диагноз

Диагностика ксеростомии проводится терапевтом на основании физического осмотра, оценки представленных симптомов, анамнеза пациента и принимаемых им лекарств.

Для подтверждения диагноза врач может назначить тесты слюноотделения, такие как сиалометрия, анализы крови и серологические исследования, визуализирующие исследования, такие как ультразвук, а в некоторых случаях – биопсию слюнных желез.

Возможные причины

Ксеростомия может быть вызвана такими состояниями, как:

• Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости, кровопотери, хронической диареи;
• Прием лекарств, таких как антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики, антигистаминные препараты, анальгетики, миорелаксанты и холинергические средства;
• Заболевания, такие как плохо контролируемый диабет, ВИЧ/СПИД, цирроз печени, заболевания щитовидной железы и почечная недостаточность;
• Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена, системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
• Неврологические состояния, такие как травмы головы или шеи и болезнь Паркинсона;
• Гормональные изменения, такие как во время беременности и менопаузы;
• Онкологические методы лечения, такие как лучевая терапия в области головы и шеи, химиотерапия и иммунотерапия;

Кроме того, ситуации, которые также могут вызвать ксеростомию, включают дыхание ртом, употребление табака, алкоголя или каннабиса, а также чрезмерное потребление кофеина или острых продуктов.

Как лечить ксеростомию

Лечение ксеростомии варьируется в зависимости от причины этого состояния и включает:

1. Коррекция принимаемых лекарств

Если ксеростомия вызвана приемом лекарств, врач может оценить и скорректировать дозировку, заменить препарат или изменить время его приема, например.

2. Лубриканты и/или искусственная слюна

Для облегчения симптомов врач может рекомендовать использование бальзамов для губ, таких как вазелин или ланолин, для предотвращения растрескивания и сухости губ.

Искусственную слюну в виде спреев, гелей, ополаскивателей и пастилок может назначить врач. Это связано с тем, что она содержит карбоксиметилцеллюлозу, глицерин или муцины, которые увеличивают вязкость и улучшают смазывание естественной слюны.

3. Лекарственные препараты

Когда стимуляторы или местные заменители слюны недостаточны, врач может назначить системные препараты, которые стимулируют слюнные железы, увеличивая выработку слюны и улучшая симптомы ксеростомии.

Основным препаратом, назначаемым в таких случаях, является пилокарпин, который может применяться в дозировках от 5 до 10 мг от 3 до 4 раз в день в течение как минимум 3 месяцев или по назначению врача.

4. Самопомощь

Некоторые меры самопомощи, которые могут помочь облегчить ксеростомию, включают:

• Пить достаточное количество воды, от 2 до 3 литров в день;
• Сосать кубики льда или сахарные леденцы без сахара;
• Использовать увлажнитель воздуха ночью;
• Жуйте жевательную резинку без сахара или сосите леденцы без сахара, особенно цитрусовые, коричные или мятные;
• Делайте небольшие глотки воды или напитков без сахара во время еды, чтобы облегчить жевание и глотание;
• Поддерживать строгую гигиену полости рта, чистя зубы не реже 2 раз в день и ежедневно пользуясь зубной нитью.
• Избегать или сократить потребление алкогольных напитков, табака, а также твердой, сухой, острой, очень соленой или кислой пищи, или продуктов с высоким содержанием сахара.

Домашний ополаскиватель для рта, приготовленный из 1 стакана теплой воды с 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли, которым следует полоскать рот в течение нескольких секунд и затем прополаскивать водой, каждые 3 часа, также помогает облегчить сухость во рту.