Меланома ногтя: причины, симптомы и лечение

Меланома ногтя – это редкое онкологическое заболевание, которое поражает ногтевые пластины на руках или ногах. Основные проявления включают появление вертикальной коричневой или черной полосы под ногтем, которая со временем увеличивается, образование уплотнения под ногтем или кровотечение в пораженной области.

Этот тип меланомы чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Часто заболевание может быть спровоцировано травмами кончиков пальцев и нередко путается с обычными синяками под ногтем.

Лечением меланомы ногтя занимаются дерматолог и/или онколог. Терапия зависит от стадии опухоли и обычно включает хирургическое вмешательство, а также может потребоваться лучевая терапия и/или химиотерапия.

Симптомы меланомы ногтя

Ключевые признаки меланомы ногтя:

• Темное пятно (коричневое или черное) под ногтевой пластиной;
• Уплотнение под ногтем, которое может быть пигментированным или нет;
• Изменение формы, появление трещин или утолщение ногтя;
• Кровотечение в области пятна;
• Боль, если опухоль проникает в костную ткань.

Часто первым сигналом меланомы ногтя является появление темной полосы с неровными краями под ногтем. Такая полоса чаще всего возникает на указательном пальце, большом пальце руки или ноги и имеет тенденцию к увеличению со временем.

Нередко она распространяется на кончик пальца или кожу вокруг ногтя. Важно не путать эти симптомы с грибковой инфекцией (микозом), которая также поражает ногти.

Диагностика

Для постановки диагноза меланомы ногтя дерматолог проводит осмотр, оценивая симптомы и характер поражения ногтя.

Для подтверждения диагноза и определения оптимального лечения может быть назначена биопсия ногтевого ложа с последующим лабораторным исследованием.

Типы меланомы ногтя

Меланома ногтя может классифицироваться по локализации:

• Подногтевая меланома (subungual): возникает в ногтевом ложе, которое располагается под ногтевой пластиной и крепит ее к пальцу.
• Ногтевая меланома (ungual): поражает саму ногтевую пластину – твердую, бесцветную внешнюю часть ногтя.
• Околоногтевая меланома (periungual): развивается вокруг ногтя, в области кутикулы.

Точный тип меланомы определяется врачом в ходе диагностики.

Причины возникновения

Меланома ногтя возникает из-за аномального размножения меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин, который придает цвет матриксу ногтя.

Точные причины этого процесса не всегда ясны, но предполагается, что заболевание может быть связано с травмами или повреждениями ногтей, особенно на большом пальце руки или ноги. Этот вид рака чаще развивается у лиц старше 50-70 лет или при наличии семейного анамнеза меланомы.

В отличие от меланомы кожи, меланома ногтя не связана с чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения.

Лечение

Основным методом лечения меланомы ногтя является хирургическое удаление пораженного ногтя и окружающих тканей.

В более серьезных случаях, когда заболевание находится на продвинутой стадии, может потребоваться ампутация пальца, а также применение лучевой терапии, химиотерапии, иммунотерапии или таргетной терапии.

Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков изменений на ногте значительно повышает шансы на полное выздоровление.