Менопауза: что это такое, симптомы, причины и методы лечения

Менопауза – это окончание менструальных циклов у женщины, которое подтверждается отсутствием менструации в течение как минимум 12 последовательных месяцев. Этот период наступает из-за прекращения выработки эстрогена яичниками и проявляется такими симптомами, как приливы жара, повышенное потоотделение или сухость влагалища.

Естественная менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 56 лет. Однако она также может быть вызвана медикаментозным лечением некоторых видов рака или хирургическим удалением яичников.

Лечение менопаузы проводится гинекологом с целью облегчения симптомов. Может быть назначена медикаментозная заместительная гормональная терапия, а также применяться натуральные методы с использованием фитопрепаратов.

Симптомы менопаузы

К основным симптомам менопаузы относятся:

• Внезапные приливы жара;
• Повышенное потоотделение;
• Сердцебиение;
• Головные боли или мигрени;
• Сухость, жжение, зуд или раздражение влагалища;
• Снижение либидо (полового влечения);
• Резкие перепады настроения, раздражительность или тревожность;
• Увеличение веса и склонность к накоплению жира в области живота.

Симптомы менопаузы могут влиять на качество сна, вызывая бессонницу или трудности с засыпанием. Кроме того, они могут приводить к депрессии, боли или дискомфорту во время интимной близости, а также увеличивать риск развития остеопороза, тем самым существенно снижая качество жизни женщины.

Когда появляются симптомы

Симптомы могут появиться за 10 лет до наступления менопаузы в период, известный как перименопауза, и продолжаться от 1 до 10 лет уже в самой менопаузе.

Как подтверждается диагноз

Диагностика менопаузы проводится гинекологом на основании оценки симптомов, возраста женщины и отсутствия менструации в течение 12 последовательных месяцев.

Как правило, лабораторные анализы не являются обязательными для диагностики. Тем не менее, врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов, таких как ФСГ, эстрадиол (Э2), пролактин и ТТГ, чтобы подтвердить диагноз и/или оценить причину отсутствия менструации.

Возможные причины

Менопауза вызвана естественным снижением выработки эстрогена яичниками, что происходит с возрастом.

Однако менопауза также может быть вызвана другими состояниями, такими как:

• Хирургическое удаление обоих яичников (двусторонняя оофорэктомия);
• Химиотерапия при лечении рака;
• Лучевая терапия в области таза;
• ВИЧ-инфекция или СПИД.

Кроме того, менопауза может быть вызвана антиэстрогенной терапией, включающей такие препараты, как тамоксифен, ралоксифен, фулвестрант или лейпролид, которые используются для лечения рака молочной железы, эндометриоза или миомы матки.

Что такое ранняя менопауза

Ранняя менопауза наступает, когда отсутствие менструации происходит до 40 лет. Это может быть следствием генетических заболеваний, семейной истории, аутоиммунных нарушений, инфекций или операции по удалению яичников.

Что делать: Методы лечения и облегчения симптомов

Для облегчения симптомов менопаузы и улучшения качества жизни женщины гинекологом могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

1. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) включает прием препаратов, содержащих эстроген, в форме таблеток, пластырей, гелей, кремов или вагинальных колец. Это помогает восполнить уровень эстрогена в организме и облегчить симптомы менопаузы.

Однако заместительная гормональная терапия может быть противопоказана некоторым женщинам, особенно тем, у кого в личном или семейном анамнезе есть рак молочной железы или матки, а также тромбоэмболические заболевания, инсульт или инфаркт.

2. Негормональные препараты

К негормональным препаратам, которые могут быть назначены врачом, относятся антидепрессанты, такие как флуоксетин, пароксетин или эсциталопрам, а также противосудорожные средства, например, габапентин.

Эти препараты обычно рекомендуются женщинам, которые не желают или имеют противопоказания к заместительной гормональной терапии. Они помогают облегчить такие симптомы менопаузы, как приливы жара, тревожность и депрессия.

3. Лекарства от остеопороза

Препараты для лечения остеопороза, такие как деносумаб, могут быть назначены гинекологом женщинам, страдающим этим заболеванием.

Эти лекарства действуют, подавляя резорбцию костной ткани, что снижает риск переломов.

4. Добавки

Применение добавок, таких как изофлавоны сои, является естественным методом лечения менопаузы. Они содержат фитоэстрогены, которые помогают естественным образом восполнять уровень эстрогена в организме, облегчая симптомы.

Кроме того, другие добавки, такие как витамин Е и Омега-3, также могут способствовать облегчению симптомов, например, приливов жара и повышенного потоотделения.

Добавки кальция также важны для поддержания здоровья костей и предотвращения остеопороза.

5. Питание при менопаузе

Правильное питание при менопаузе также может помочь облегчить симптомы. Рекомендуется включать в рацион:

• Продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, сардины и соя для укрепления костей;
• Продукты, богатые витамином Е: масло зародышей пшеницы и зеленые листовые овощи;
• Продукты, богатые Омега-3: скумбрия, сельдь, лосось, тунец, форель, льняное масло, зародыши пшеницы или орехи.

Следует избегать острых или кислых продуктов, кофе и алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием сахара и жиров (например, переработанных продуктов), а также жирного мяса и молочных продуктов.

Питание при менопаузе играет важную роль в предотвращении набора веса, развития остеопороза или повышения уровня холестерина. Оно также помогает контролировать диабет, поскольку в этот период жизни регулировать уровень сахара в крови становится сложнее.

6. Физические упражнения

Регулярные физические упражнения при менопаузе помогают контролировать вес и укреплять кости.

Примерами рекомендованных упражнений для этого периода являются плавание, аквааэробика, йога и пилатес, поскольку они вызывают меньшее потоотделение и способствуют контролю дыхания, что также помогает бороться со стрессом.

Для улучшения настроения наиболее полезны утренние упражнения на свежем воздухе под солнечным светом.

Рекомендуется выполнять не менее 30 минут упражнений ежедневно, так как это помогает тонизировать мышцы, предотвращая потерю мышечной массы и её замещение жировой тканью.

7. Народные средства

Хорошим вариантом натурального лечения менопаузы являются травяные чаи, такие как чай из шелковицы, сибирского женьшеня или цимицифуги (клопогона кистевидного). Они могут помочь стабилизировать перепады настроения, уменьшить приливы жара и сухость влагалища.

Однако важно отметить, что использование травяных чаев должно осуществляться под наблюдением гинеколога. Несмотря на их натуральность, они могут влиять на работу организма, взаимодействовать с другими лекарствами и быть противопоказаны некоторым женщинам.