Мунджаро (Mounjaro): что это, для чего используется, как применять (и побочные эффекты)

Мунджаро (Mounjaro) – это лекарственное средство, применяемое у взрослых для лечения неконтролируемого сахарного диабета 2 типа, ожирения, а также избыточного веса (при ИМТ более 27 кг/м²), особенно если он сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия или собственно сахарный диабет.

В основе препарата Мунджаро лежит активное вещество тирзепатид, которое воздействует на организм, нормализуя уровень глюкозы в крови, повышая чувствительность к инсулину, снижая аппетит и объем потребляемой пищи, а также регулируя жировой обмен.

Мунджаро выпускается в виде инъекционных шприц-ручек и отпускается в аптеках строго по рецепту врача. Его применение возможно только под контролем и по предписанию эндокринолога.

Для чего используется Мунджаро

Мунджаро (тирзепатид) показан для:

• Сахарного диабета 2 типа у взрослых, когда только диета, физические упражнения и/или использование других противодиабетических препаратов не смогли обеспечить достаточный контроль уровня сахара в крови;
• Ожирения у взрослых с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м²;
• Избыточного веса у взрослых с ИМТ более 27 кг/м², связанного с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, сахарный диабет или дислипидемия (высокий холестерин);

Во всех случаях Мунджаро следует применять в комплексе со сбалансированной диетой и регулярными физическими нагрузками. Препарат доступен в виде предварительно заполненных инъекционных шприц-ручек с дозировками 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг. Использование возможно только по назначению эндокринолога.

Мунджаро для снижения веса

Препарат Мунджаро одобрен для применения в целях снижения веса у лиц с ожирением или избыточным весом, всегда в сочетании с диетой и физическими упражнениями.

Снижение веса достигается благодаря тому, что Мунджаро подает сигналы насыщения в мозг и замедляет опорожнение желудка, эффективно уменьшая чувство голода.

Принцип действия Мунджаро

Действие Мунджаро основано на активации рецепторов GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и GIP (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида) — гормонов, естественным образом вырабатываемых кишечником после приема пищи.

Основные действия Мунджаро в организме включают:

1. Стимулирование выработки инсулина поджелудочной железой;
2. Снижение выработки глюкозы печенью;
3. Повышение чувствительности к инсулину;
4. Увеличение уровня адипонектина и модуляция жирового обмена;
5. Замедление опорожнения желудка;
6. Усиление чувства насыщения;
7. Улучшение показателей гликированного гемоглобина A1c (HbA1c).

Таким образом, препарат помогает нормализовать уровень сахара в крови и уменьшить чувство голода, что приводит к сокращению ежедневного потребления калорий и, как следствие, способствует снижению веса.

Мунджаро лучше Оземпика?

Некоторые исследования показывают, что Мунджаро обладает более выраженным эффектом в снижении веса по сравнению с Оземпиком. В одном из исследований с участием людей с избыточным весом или ожирением, тирзепатид привел к среднему снижению массы тела на 20,2%, тогда как семаглутид — на 13,7% после 72 недель лечения.

Это различие объясняется тем, что тирзепатид воздействует как на рецепторы GIP, так и на GLP-1, в то время как семаглутид действует только на рецепторы GLP-1, что может усиливать его влияние на аппетит, чувство насыщения и контроль веса.

В предыдущих исследованиях семаглутид в дозе 2,4 мг показал среднее снижение веса на 14,9% за 68 недель, а тирзепатид в дозе 15 мг — снижение до 20,9% за 72 недели.

Однако Мунджаро не всегда является лучшим выбором для каждого пациента по сравнению с Оземпиком. Выбор метода лечения должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных целей, истории болезни, наличия сахарного диабета 2 типа, возможных побочных эффектов и одобренных показаний в каждой стране.

Как применять Мунджаро

Инъекция Мунджаро вводится под кожу живота, бедра или верхней части руки один раз в неделю, в любое время суток, независимо от приема пищи.

Дозировка Мунджаро для лечения диабета 2 типа у взрослых:

Дозировка Мунджаро может быть постепенно увеличена на 2,5 мг каждые 4 недели под наблюдением эндокринолога, до достижения максимальной дозы 15 мг один раз в неделю.

Обычно рекомендуемые поддерживающие дозы составляют 5, 10 или 15 мг один раз в неделю.

При совместном применении Мунджаро с сульфонилмочевиной или инсулином может потребоваться коррекция дозы этих препаратов для предотвращения гипогликемии.

Что делать в случае пропуска дозы

В случае пропуска еженедельной дозы Мунджаро в надлежащий день и время, инъекцию можно сделать немедленно, если с момента пропуска прошло не более 4 дней (96 часов).

Если с момента пропуска прошло более 4 дней, пропущенную дозу следует пропустить, а следующую инъекцию сделать по установленному графику.

Не следует вводить две дозы с интервалом менее 3 дней между ними.

Меры предосторожности во время лечения

Во время лечения Мунджаро важно соблюдать следующие меры предосторожности:

• Придерживаться дозы, рекомендованной врачом;
• Не увеличивать дозу самостоятельно;
• Мыть руки до и после инъекции;
• Менять место инъекции каждую неделю;
• Не вводить Мунджаро и инсулин в одно и то же место на коже;
• Сообщать врачу о появлении побочных эффектов.

Кроме того, Мунджаро следует хранить в холодильнике при температуре от 2°C до 8°C. Рекомендуется размещать его на полке холодильника, а не в дверце, так как частое открывание и закрывание может вызвать перепады температуры. Препарат нельзя замораживать.

Мунджаро также может храниться при комнатной температуре (не выше 30°C) в течение до 21 дня.

Нужен ли рецепт для Мунджаро?

Для приобретения Мунджаро в аптеках требуется рецепт врача.

Таким образом, необходимо предоставить два экземпляра рецепта на Мунджаро, один из которых остается в аптеке.

Срок действия рецепта на Мунджаро составляет 90 дней с даты его выдачи врачом.

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты Мунджаро включают тошноту, рвоту и диарею. Они обычно выражены от легкой до умеренной степени и, как правило, проходят со временем.

Мунджаро также может вызывать побочные реакции в месте инъекции, такие как боль, зуд, раздражение, повреждение и синяки.

Кроме того, Мунджаро может вызвать гипогликемию, особенно при одновременном применении с другими противодиабетическими препаратами.

К другим побочным эффектам Мунджаро относятся боль в животе, избыточное газообразование, гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота, острый панкреатит, камни в желчном пузыре или аллергические реакции.

Кому противопоказан Мунджаро

Мунджаро не следует применять лицам моложе 18 лет, беременным или кормящим женщинам, а также людям с сахарным диабетом 1 типа, панкреатитом или аллергией на любой компонент формулы.

Кроме того, препарат следует использовать с осторожностью у людей с гастропарезом, диабетической ретинопатией или проблемами с поджелудочной железой или почками.

Мунджаро также противопоказан лицам с личным или семейным анамнезом рака щитовидной железы.