Общий и свободный тестостерон: что это, для чего нужен (и результаты)

Тестостерон — это гормон, который присутствует в организме мужчин и в меньшем количестве у женщин. Он циркулирует в крови либо связанный с белками, такими как альбумин или глобулин, либо в свободной форме, выполняя свои функции.

Анализ на тестостерон может быть назначен при наличии симптомов, указывающих на изменения уровня этого гормона в организме, таких как трудности с набором мышечной массы, избыточное оволосение лица или проблемы с зачатием.

В случае отклонений в результатах анализа общего или свободного тестостерона рекомендуется обратиться к эндокринологу, который при интерпретации обычно учитывает общее состояние здоровья пациента и результаты других обследований.

Для чего используется анализ

Анализ на свободный и общий тестостерон позволяет оценить уровень этого гормона как у мужчин, так и у женщин. Он полезен для выявления причин эректильной дисфункции, снижения либидо и нарушений менструального цикла, например.

Виды тестостерона, которые можно измерить в анализе:

• Общий тестостерон — это общее количество тестостерона, производимого в организме и циркулирующего в крови, связанного с белками.
• Свободный тестостерон — составляет от 2 до 3% от общего тестостерона, не связан с белками, усваивается и проявляет свою активность в организме.

Обычно врач назначает измерение как свободного, так и общего тестостерона для более полной оценки состояния здоровья человека.

Когда назначается анализ

Анализ на общий и свободный тестостерон может быть назначен врачом в следующих случаях:

• Снижение либидо;
• Трудности с зачатием;
• Эректильная дисфункция;
• Подозрение на нарушения в надпочечниках или гипофизе;
• Изменения менструального цикла;
• Подозрение на синдром поликистозных яичников;
• Выявление опухоли яичника или изменений в яичке;
• Подозрение на преждевременное или задержку полового созревания.

Анализ на общий и свободный тестостерон обычно назначается в сочетании с другими исследованиями, такими как общий анализ крови и измерение уровней других гормонов, что позволяет поставить более точный диагноз и, соответственно, начать наиболее подходящее лечение.

Референсные значения

Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ, поскольку используются различные методы, а также зависят от возраста пациента.

Референсные значения общего тестостерона

В целом, нормальные значения общего тестостерона в крови следующие:

• Мужчины от 22 до 49 лет: 241 - 827 нг/дл;
• Мужчины старше 50 лет: 86,49 - 788,22 нг/дл;
• Женщины от 16 до 21 года: 17,55 - 50,41 нг/дл;
• Женщины старше 21 года: 12,09 - 59,46 нг/дл;
• Женщины в менопаузе: до 48,93 нг/дл.

Важно, чтобы результат общего тестостерона оценивался врачом с учетом показателей свободного тестостерона и результатов других гормональных исследований, которые могли быть назначены.

Референсные значения свободного тестостерона

В следующей таблице представлены референсные значения свободного тестостерона в крови для мужчин в зависимости от возраста; результаты также могут варьироваться в зависимости от лаборатории:

В следующей таблице представлены референсные значения свободного тестостерона в крови для женщин в зависимости от возраста и фазы менструального цикла; результаты также могут варьироваться в зависимости от лаборатории:

Что означают результаты

Результат анализа свободного и общего тестостерона должен быть проанализирован врачом, при этом важно учитывать возраст человека, фазу менструального цикла (для женщин), физическую активность и наличие каких-либо хронических заболеваний.

Пониженный уровень общего и свободного тестостерона

Уровень тестостерона может быть понижен при гипогонадизме, удалении яичек, синдроме Клайнфельтера, уремии, гемодиализе, печеночной недостаточности, чрезмерном употреблении алкоголя мужчинами и при приеме таких препаратов, как дигоксин, спиронолактон и акарбоза.

Кроме того, травмы яичек, инфекции, злоупотребление алкоголем или позднее половое созревание также могут привести к снижению уровня тестостерона.

Повышенный уровень общего и свободного тестостерона

Уровень тестостерона может быть повышен при преждевременном половом созревании, гиперплазии надпочечников, раке яичников или яичек, гипертиреозе, заместительной гормональной терапии тестостероном или использовании анаболиков, например.