Увеит: что это такое, симптомы, причины, виды и лечение

Увеит — это воспаление увеального тракта глаза, который состоит из радужной оболочки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Основные симптомы включают покраснение глаз, повышенную чувствительность к свету и затуманенное зрение.

Причинами увеита могут быть аутоиммунные или инфекционные заболевания, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз, сифилис, проказа и онхоцеркоз.

Лечение увеита проводится офтальмологом и зависит от причины. Врач может назначить кортикостероидные глазные капли, противовирусные или антибактериальные препараты, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Симптомы увеита

Основные симптомы увеита:

• Покраснение глаз;
• Боль в глазах;
• Повышенная чувствительность к свету;
• Затуманенное и нечеткое зрение;
• «Мушки» перед глазами.

Увеит также может вызывать сужение одного зрачка (анизокорию), нежелательные зрительные образы или снижение остроты зрения.

При появлении симптомов увеита важно своевременно обратиться к офтальмологу для назначения адекватного лечения и предотвращения осложнений, таких как потеря зрения.

Продолжительность увеита

Длительность увеита может варьироваться. При остром увеите симптомы обычно сохраняются до 6 недель.

Хронический увеит характеризуется более длительным течением симптомов — более 6 недель или даже месяцев.

Диагностика

Диагностика увеита проводится офтальмологом путем оценки симптомов, сбора анамнеза и проведения офтальмологических исследований.

Основные методы диагностики увеита включают проверку остроты зрения, биомикроскопию с помощью щелевой лампы, измерение внутриглазного давления и офтальмоскопию с расширенным зрачком.

Дополнительные исследования могут включать картирование сетчатки, оптическую когерентную томографию (ОКТ), ангиографию или анализ стекловидного или водянистого юмора глаза.

Виды увеита

Основные виды увеита:

Вид увеита	Характеристики
Передний увеит	Передний увеит поражает радужную оболочку (цветную часть глаза), вызывая покраснение и боль в глазу. Это наиболее распространенный и наименее серьезный тип увеита.
Промежуточный увеит	Промежуточный увеит поражает стекловидное тело и периферическую сетчатку, вызывая появление «мушек» и снижение зрения. Этот тип увеита часто является хроническим, может рецидивировать после лечения и имеет медленное начало.
Задний увеит	Задний увеит поражает сосудистую оболочку глаза, которая является слоем ткани между сетчаткой и склерой (белой частью глаза). Этот тип увеита также может затрагивать сетчатку и/или зрительный нерв, приводя к необратимой потере зрения.
Пан-увеит	Пан-увеит поражает весь увеальный тракт, включая радужную оболочку, цилиарное тело и сосудистую оболочку.

Тип увеита определяет офтальмолог на основании диагностических исследований.

Возможные причины

Основные причины увеита:

• Аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз, болезнь Крона, системная красная волчанка или ревматоидный артрит;
• Метастазы или опухоли в глазах;
• Инородные тела в глазу;
• Разрывы роговицы;
• Прокол глаза;
• Термические ожоги или химические воздействия.

Кроме того, увеит может развиться вследствие инфекционных заболеваний, таких как токсоплазмоз, сифилис, СПИД, проказа и онхоцеркоз.

Лечение

Основные методы лечения увеита, назначаемые офтальмологом:

1. Медикаментозное лечение

Офтальмолог может назначить медикаментозное лечение для борьбы с воспалением и/или инфекцией в глазу, а также для облегчения симптомов.

Основные препараты для лечения увеита:

• Кортикостероидные глазные капли или препараты, вызывающие расширение зрачка;
• Антибиотики, такие как сульфаметоксазол, для борьбы с бактериями;
• Противовирусные препараты в случае увеита, вызванного герпесом.

При аутоиммунных заболеваниях лечение должно проводиться совместно с ревматологом, который может назначить иммуносупрессивные препараты или биологическую терапию.

2. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение увеита может быть назначено офтальмологом в более тяжелых случаях.

Эта операция может проводиться для удаления части стекловидного тела (витректомия). Хирург также может имплантировать в глаз устройства, высвобождающие лекарство (обычно кортикостероиды) в течение нескольких месяцев или дольше. Это показано при заднем увеите.

Излечим ли увеит?

Увеит излечим, особенно если он выявлен на ранних стадиях. В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение для внутривенного введения препаратов.

После завершения лечения пациенту необходимо проходить плановые осмотры каждые 6-12 месяцев для контроля состояния глаз.