Высокое кровяное давление: что это, симптомы, причины, лечение

Высокое кровяное давление (гипертония) — это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, однако у некоторых людей могут наблюдаться головные боли, нарушения зрения или головокружение.

Чаще всего гипертония не имеет конкретной причины и связана с избыточным потреблением соли и малоподвижным образом жизни. Однако в некоторых случаях она может быть вызвана заболеваниями почек или сосудов.

При подозрении на высокое кровяное давление рекомендуется обратиться к кардиологу. Он может назначить снижение потребления соли, коррекцию веса, занятия физической активностью и медикаментозное лечение для контроля артериального давления.

Симптомы высокого кровяного давления

Основные симптомы высокого кровяного давления включают:

• Тошнота и рвота;
• Головокружение и/или потеря равновесия;
• Головная боль;
• Сонливость или спутанность сознания;
• Затуманенное зрение;
• Затрудненное дыхание;
• Онемение в частях тела.

Однако, высокое кровяное давление часто является "тихим убийцей" и обычно не вызывает никаких симптомов, за исключением случаев тяжелых кризов. Поэтому гипертония может оставаться недиагностированной в течение многих лет.

Лучший способ выявить высокое кровяное давление — регулярно измерять его дома, чтобы отслеживать показатели выше 130/80 мм рт. ст. Также рекомендуется проходить медицинские осмотры 2-3 раза в год у терапевта или семейного врача.

Как подтвердить диагноз

Давление считается высоким, если его показатели, измеренные в кабинете врача, равны или превышают 140/90 мм рт. ст. Однако диагноз гипертонии подтверждается кардиологом или терапевтом после нескольких измерений в течение дней или недель.

Важно, чтобы измерения проводились медицинским работником, поскольку правильное измерение артериального давления необходимо для точной оценки результатов. Врач может также рекомендовать самостоятельное измерение давления дома или в аптеке, чтобы исключить "гипертонию белого халата" (повышение давления только в присутствии врача).

При подозрении на гипертонию врач может назначить дополнительные обследования, такие как анализ мочи и крови, электрокардиограмма, для оценки работы сердца и почек и выявления возможных причин высокого давления.

Как понять значение артериального давления

Для понимания показателей артериального давления необходимо знать два значения:

• Систолическое давление: обычно более высокое значение (например, 135 мм рт. ст.), которое отражает давление в артериях во время сокращения сердца.
• Диастолическое давление: более низкое значение (например, 65 мм рт. ст.), которое отражает давление в стенках артерий между сокращениями сердца.

Согласно измерениям в кабинете врача, артериальное давление у взрослых классифицируется следующим образом:

Классификация	Систолическое давление (мм рт. ст.)	Диастолическое давление (мм рт. ст.)
Оптимальное	< 120	< 80
Прегипертония	От 120 до 139	От 80 до 89
Гипертония 1 степени	От 140 до 159	От 90 до 99
Гипертония 2 степени	От 160 до 179	От 100 до 109
Гипертония 3 степени	>= 180	>= 110

Чем выше степень гипертонии, тем выше риск серьезных осложнений. Люди с пограничным давлением и гипертонией 1 степени могут нормализовать его, изменив образ жизни, в то время как пациенты с гипертонией 2 и 3 степени, как правило, нуждаются в медикаментозном лечении, назначенном врачом.

Что вызывает высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление возникает, когда возникают изменения, затрудняющие циркуляцию крови в сосудах, что увеличивает нагрузку на сердце для поддержания нормального кровотока.

В зависимости от типа гипертонии, причины могут различаться:

1. Первичная гипертония

Первичная гипертония развивается со временем без явной связи с каким-либо заболеванием или приемом веществ/лекарств, поэтому ее причину бывает сложно установить.

Это наиболее распространенный тип высокого кровяного давления, и он чаще встречается в следующих случаях:

• Генетическая предрасположенность: чаще встречается у людей с семейным анамнезом высокого кровяного давления.
• Высокое потребление натрия (соли), содержащегося в поваренной соли, приправах и обработанных продуктах.
• Избыточный вес и ожирение.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Недостаток физической активности, которая важна для здоровья сердца и регуляции артериального давления.

Кроме того, гипертония чаще встречается у пожилых людей из-за естественного снижения эластичности сосудов с возрастом.

2. Вторичная гипертония

Вторичная гипертония встречается реже и может быть вызвана:

• Заболеваниями почек, такими как диабетическая нефропатия, гломерулонефрит и поликистоз почек.
• Сужением сосудов, особенно аорты и почечных артерий.
• Гормональными нарушениями, например, при гипертиреозе и синдроме Кушинга.
• Приемом некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
• Обструктивным апноэ сна, вызывающим высокое давление, особенно ночью.

Особенно в случае вторичной гипертонии, выявление ее причины имеет важное значение для назначения адекватного лечения.

Когда высокое кровяное давление считается нормальным

Временное повышение артериального давления не всегда означает, что у вас гипертония. Нормально, если давление немного повышается во время физических нагрузок, при боли, употреблении кофе или в стрессовой ситуации, и ожидается, что оно вернется к норме вскоре после этого.

Поэтому, если высокое кровяное давление является частым или возникает без видимой причины, важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить гипертонию.

Однако, если давление очень высокое и/или появляются такие симптомы, как боль в груди или одышка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как должно проводиться лечение

Лечение гипертонии зависит от ее типа. При вторичной гипертонии крайне важно выявить и лечить основную причину. При первичной гипертонии лечение обычно включает изменение образа жизни и прием антигипертензивных препаратов для контроля артериального давления.

Основные варианты лечения высокого кровяного давления включают:

1. Лекарства от высокого кровяного давления

Лекарства от высокого кровяного давления обычно назначаются врачом, когда изменение образа жизни (улучшение питания, регулярные упражнения) недостаточно для контроля давления.

Наиболее часто используемые препараты включают:

• Диуретики (например, гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид).
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) (например, каптоприл, эналаприл, рамиприл).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан, валсартан, телмисартан).
• Бета-блокаторы (например, пропранолол, атенолол, бисопролол).
• Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, нифедипин, фелодипин).
• Вазодилататоры (например, миноксидил, гидралазин).

Эти препараты могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации, но всегда должны применяться в сочетании с изменением образа жизни для достижения наилучшего эффекта.

2. Диета при высоком кровяном давлении

Диета при гипертонии является одним из наиболее важных изменений для снижения артериального давления. Важно придерживаться здорового, разнообразного питания с низким содержанием соли, сахара и жиров.

Следует отдавать предпочтение фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам и нежирным белкам, таким как белое мясо и рыба.

3. Регулярные физические упражнения

При высоком кровяном давлении рекомендуется заниматься физической активностью не менее 30 минут, 3-5 раз в неделю.

Наиболее полезными для сердечно-сосудистой системы являются аэробные упражнения, такие как бег, ходьба, езда на велосипеде или плавание.

4. Натуральные средства для высокого кровяного давления

В качестве дополнения к лечению, назначенному врачом, существуют и натуральные средства, помогающие регулировать артериальное давление.

Некоторые примеры включают чай из чеснока, чай из листьев оливы и чай из валерианы. Эти средства следует использовать только с ведома врача и под наблюдением специалиста.

Гипертония во время беременности

Гипертония может развиваться и во время беременности, и ее необходимо тщательно контролировать, чтобы избежать осложнений, угрожающих жизни матери или ребенка.

Одним из таких осложнений является преэклампсия, характеризующаяся постоянным повышением артериального давления и поражением различных органов, особенно почек, легких и печени, а также увеличением риска преждевременных родов и выкидыша.

При подозрении на высокое кровяное давление во время беременности следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и начать соответствующее лечение, которое обычно включает медикаменты и диету для предотвращения осложнений.

Возможные осложнения гипертонии

Основные осложнения высокого кровяного давления:

1. Сердечно-сосудистые заболевания

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать с большей нагрузкой. При длительном воздействии это может привести к сердечной недостаточности, аритмии и стенокардии.

Кроме того, люди с неконтролируемой гипертонией имеют повышенный риск развития аневризмы аорты и инфаркта миокарда.

2. Церебральные нарушения

Из-за повышенного давления в сосудах головного мозга могут возникать различные повреждения, приводящие к проблемам с памятью, обучением и даже речью.

Кроме того, гипертония может вызвать ишемический или геморрагический инсульт.

3. Проблемы с почками

Повышенное артериальное давление может повредить хрупкие кровеносные сосуды почек, увеличивая риск развития почечной недостаточности.

Как предотвратить артериальную гипертензию

Некоторые меры, которые могут снизить риск высокого кровяного давления:

• Здоровое, сбалансированное питание с низким содержанием соли.
• Поддержание нормального веса.
• Регулярные физические упражнения (3-5 раз в неделю).
• Ограничение употребления алкоголя.
• Отказ от курения.

Также важно регулярно контролировать артериальное давление (хотя бы 2-3 раза в год) и проходить ежегодные медицинские осмотры, чтобы выявить факторы риска развития гипертонии.