Новости здоровья

Одобрение интенсивного контроля ЛПНП для первичной сердечно-сосудистой профилактики без атеросклероза

11 июля 2026 г.Марат Зиганшин1 мин

Новые научные данные подтверждают важность раннего и интенсивного контроля холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение эволокумабом — моноклональным антителом, ингибитором PCSK9, известным как "Репата", — в комбинации со статинами или другими гиполипидемическими препаратами, продемонстрировало значительное снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности почти на одну треть. Эта существенная польза наблюдается у пациентов высокого риска, страдающих диабетом, но при этом не имеющих диагностированного атеросклероза.

Эти результаты были получены в ходе субанализа исследования III фазы Vesalius-CV, представленные на 75-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии. Ранее основное исследование Vesalius-CV, в котором приняли участие более 12 000 пациентов, уже показало эффективность этого биологического препарата в предотвращении первых крупных сердечно-сосудистых событий у лиц без предшествующего инфаркта или инсульта. Однако следует отметить, что большинство участников того исследования имели известный значительный атеросклероз.

Новый анализ сосредоточен на специфической подгруппе из 3655 пациентов. Все они находились в группе риска крупных сердечно-сосудистых событий, имели диабет, но при этом не имели известных значимых атеросклеротических поражений. Эти пациенты получали стандартную гиполипидемическую терапию, а средний период наблюдения составил 4,8 года. В этой группе добавление эволокумаба к существующей терапии существенно снизило риск комбинированной первичной конечной точки, включающей коронарную смерть, инфаркт миокарда или ишемический инсульт.