Рак молочной железы: циркулирующая опухолевая ДНК после неоадъювантной терапии предсказывает рецидивы

Анализ циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК) в крови пациенток с раком молочной железы может помочь предсказать вероятность рецидива заболевания. Этот прогностический потенциал особенно важен, если образцы берутся после завершения неоадъювантной терапии (химиотерапии, лучевой или гормональной терапии), проводимой до операции. Результаты такого анализа могут стать ценным инструментом для врачей при планировании и индивидуализации послеоперационного лечения.

Об этом свидетельствует исследование, представленное на 15-й Европейской конференции по раку молочной железы (EBCC15) в Барселоне. Это исследование примечательно тем, что оно включает наибольшее количество зарегистрированных на сегодняшний день событий рецидивов у отдельных пациенток для анализа цоДНК. Эти события включают повторный рост опухоли, распространение раковых клеток в другие части тела (метастазы), смерть или появление новой опухоли в той же или в другой молочной железе.

Доктор Элиза Агостинетто, медицинский онколог и исследователь из Института Жюля Борде в Брюсселе (Бельгия), работала с коллегами из своего учреждения и с исследователями, координируемыми доктором Сереной Ди Козимо из Национального института опухолей в Милане (Италия). Вместе они проанализировали цоДНК в образцах плазмы крови 81 пациентки с ранним раком молочной железы, включенных в два проспективных исследования, проведенных в каждом из центров. Возраст женщин варьировался от 27 до 75 лет (медиана 48 лет). У большинства были опухоли размером менее 5 сантиметров, распространившиеся на лимфатические узлы, и более половины (60%) имели тип рака, известный как тройной негативный, который часто встречается у молодых женщин и хуже реагирует на лечение.

Исследователи взяли образцы цоДНК в три различных момента: когда пациентки поступали в исследования, до начала неоадъювантного лечения; по окончании этого лечения и до операции; и во время периода наблюдения (с медианой около семи лет). За это время одна пациентка умерла без рецидива рака, 21 пациентка пережила рецидив, и четыре из них умерли после рецидива.

Доктор Агостинетто заявила по этому поводу: «Результаты этого обширного проспективного исследования, проведенного в условиях реальной клинической практики, показывают, что анализ цоДНК имеет огромный потенциал для принятия решений о лечении и улучшения прогноза для пациенток с раком молочной железы».