Стеатоз поджелудочной железы: новый маркер кардиометаболического риска у детей и подростков

Повышенное содержание жира в поджелудочной железе у детей и подростков с ожирением ассоциируется с увеличением кардиоваскулярных и метаболических факторов риска. К ним относятся более высокий индекс массы тела (ИМТ), повышенное диастолическое артериальное давление, увеличение абдоминальной и печеночной жировой ткани, а также инсулинорезистентность. Эти данные получены в ходе исследования, которое будет представлено на Европейском конгрессе по ожирению (ECO), проходящем в Стамбуле с 12 по 15 мая.

По оценкам за 2020 год, во всем мире насчитывается 25 миллионов детей и 35 миллионов подростков с метаболическим синдромом. В Испании, согласно отчету Министерства здравоохранения, основанному на данных Клинической базы первичной медико-санитарной помощи (BDCAP), в 2023 году распространенность ожирения среди 12-летних детей составляла 8,1% у мальчиков и 8,7% у девочек. К 14 годам эти показатели были 8,4% у мальчиков и 6,8% у девочек. Распространенность тяжелого ожирения среди 12-летних составила 1,7% у мальчиков и 1,8% у девочек, а среди 14-летних — 2,0% у мальчиков и 1,6% у девочек.

Связь между накоплением жира в поджелудочной железе и такими патологиями, как диабет 2 типа, метаболический синдром или гипертония, в основном изучалась у взрослых. Однако, как отмечают авторы нового исследования под руководством Йенса-Кристиана Хольма из Университетской больницы Копенгагена в Хольбек, данных по педиатрической популяции по-прежнему недостаточно.

Для более глубокого изучения кардиометаболического риска в этой возрастной группе ученые оценили стеатоз поджелудочной железы у более чем 280 детей и подростков с ожирением в возрасте от 7 до 19 лет. У всех участников измерялись уровни инсулина, глюкозы, С-пептида, HbA1c, липидов и АЛТ, а также рост, вес, артериальное давление и окружности талии и бедер. Также рассчитывались ИМТ и индекс талия-рост. Количество панкреатического, печеночного и висцерального жира измерялось с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии.

Анализ показал, что у тех, кто страдал тяжелым ожирением, более высокие уровни жира в поджелудочной железе ассоциировались с ИМТ, соотношением талия-рост, диастолическим артериальным давлением, содержанием печеночного и висцерального жира, а также уровнями С-пептида выше среднего. Однако не было обнаружено связи между процентом жира в поджелудочной железе и систолическим артериальным давлением или базальным инсулином.