Коричневые выделения перед менструацией могут быть вызваны нормальными гормональными изменениями в начале менструации, во время овуляции или в перименопаузе, а также имплантацией оплодотворенной яйцеклетки или после гинекологических осмотров.
Кроме того, коричневые выделения могут указывать на более серьезные проблемы, такие как хламидиоз, гонорея, воспалительные заболевания органов малого таза или рак шейки матки. В таких случаях они могут сопровождаться болью в области таза, кровотечением или болью во время полового акта, а также общим недомоганием.
Важно обращаться к гинекологу при появлении коричневых выделений перед менструацией, особенно если они возникают регулярно или сопровождаются другими симптомами, чтобы определить причину и при необходимости начать соответствующее лечение.
Основные причины
Основные причины коричневых выделений перед менструацией:
1. Овуляция
У некоторых женщин может наблюдаться небольшое кровотечение в период овуляции, который наступает примерно через 14 дней после окончания менструации.
Кровотечение во время овуляции обычно длится 2 дня и проявляется в виде небольшого коричневого, розового или красного кровомазания, которое может остаться на белье или быть замечено на туалетной бумаге.
Что делать: в большинстве случаев лечение не требуется, так как это состояние обусловлено типичными гормональными изменениями в менструальном цикле. Однако, если кровотечение длится более 2 дней, оно более интенсивное или сопровождается болью, важно обратиться к гинекологу для выяснения причины.
2. Начало менструации
У некоторых женщин могут наблюдаться легкие коричневые выделения в начале менструации.
Кроме того, коричневые выделения могут появляться и в конце менструации, связанного с выходом старой крови из матки.
Что делать: коричневые выделения в начале или конце менструации считаются нормой и не требуют медицинского лечения. Однако рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, если у женщины появляются другие симптомы, такие как неприятно пахнущие выделения или спазмы.
3. Имплантация
Имплантация — это процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, который знаменует начало беременности. У некоторых женщин это может вызвать небольшое коричневое или красное кровотечение, которое длится до 3 дней.
Что делать: если коричневые выделения сопровождаются легкими спазмами и ощущением тяжести в животе, а половой акт без защиты произошел около 7-10 дней назад, рекомендуется сделать тест на беременность.
4. Наличие инородных предметов
Длительное нахождение некоторых предметов во влагалище также может привести к появлению коричневых выделений. К таким предметам относятся тампоны, женские презервативы, вагинальные губки и некоторые контрацептивы, такие как диафрагма и вагинальное кольцо.
Кроме того, длительное присутствие этих предметов может увеличить риск инфекции и воспаления влагалища.
Что делать: важно регулярно менять тампоны и вагинальные губки, чтобы предотвратить воспаление и инфекцию в области гениталий. Также рекомендуется удалять женский презерватив сразу после полового акта. В случае коричневых выделений, вызванных методами контрацепции, следует проконсультироваться с гинекологом для оценки возможности смены метода.
5. После гинекологического осмотра
У некоторых женщин могут наблюдаться легкие коричневые выделения после гинекологических осмотров, особенно после взятия мазка по Папаниколау или кольпоскопии.
Что делать: так как это нормальное явление, специального лечения не требуется. Однако, если выделения продолжаются более одного дня или сопровождаются другими симптомами, важно обратиться к врачу.
6. Интенсивный половой акт
Коричневые выделения перед менструацией могут появиться из-за интенсивного полового акта, который может вызвать травму или раздражение шейки матки, что, в свою очередь, приводит к выделению коричневого секрета.
Что делать: как правило, специального лечения не требуется. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного исчезновения выделений. Если улучшение не наступает, или выделения сопровождаются ярко-красным или обильным кровотечением, необходимо немедленно обратиться в больницу, так как это может быть разрыв Дугласова пространства. Узнайте, что такое Дугласово пространство и симптомы его разрыва.
7. Перименопауза
Перименопауза — это переходный период к менопаузе, когда происходит прекращение менструаций, и это может вызывать появление коричневых выделений перед менструацией.
В этот период, который может начаться за 10 лет до менопаузы, женщина также может испытывать другие симптомы, такие как приливы жара, ночная потливость или изменения настроения. Ознакомьтесь с основными фазами менопаузы.
Что делать: важно проконсультироваться с гинекологом для оценки симптомов и выявления перименопаузы. Это может быть сделано с помощью анализов на гормоны, таких как эстрадиол (E2), ФСГ, ЛГ и пролактин. Менопауза подтверждается только тогда, когда женщина не менструирует в течение 12 месяцев подряд. Узнайте больше о перименопаузе и как ее подтвердить.
8. Хламидиоз
Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная бактерией Chlamydia trachomatis, которая может привести к появлению густых, без запаха коричневых выделений перед менструацией.
Другие симптомы хламидиоза включают боль или жжение при мочеиспускании и кровотечение во время полового акта. Узнайте, как распознать все симптомы хламидиоза.
Что делать: необходимо пройти лечение, назначенное гинекологом, которое включает прием антибиотиков, таких как азитромицин или доксициклин. Важно избегать половых контактов во время лечения. Кроме того, половой партнер также должен пройти лечение, даже если у него нет симптомов инфекции.
9. Гонорея
Гонорея — это еще одна инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая приводит к появлению коричневых, желтых или зеленых выделений перед менструацией, похожих на гной, иногда с неприятным запахом.
Другие симптомы гонореи включают боль или жжение при мочеиспускании, недержание мочи, зуд в области гениталий или кровотечение.
Что делать: лечение гонореи должно быть начато как можно скорее с использованием антибиотиков, таких как пенициллин, назначенных гинекологом, чтобы избежать осложнений инфекции. Важно также избегать половых контактов во время лечения, и половой партнер должен проконсультироваться с врачом для начала лечения. Узнайте больше о лечении гонореи.
10. Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются осложнением неадекватно пролеченных инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз, и могут вызывать коричневые выделения перед менструацией, которые могут иметь неприятный запах.
Другие симптомы ВЗОМТ включают боль во время полового акта, боль в животе и лихорадку.
Что делать: крайне важно проконсультироваться с гинекологом, чтобы начать наиболее подходящее лечение, которое обычно проводится с использованием антибиотиков, таких как азитромицин, левофлоксацин или клиндамицин, в зависимости от типа ИППП. Во время лечения также следует избегать половых контактов для облегчения выздоровления. Ознакомьтесь с основными методами лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.
11. Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), в настоящее время известный как синдром полиэндокринной метаболической овариальной дисфункции (СПМOD), является гормональным нарушением, которое обычно вызывает отсутствие или нерегулярность менструаций, но также может привести к появлению легких коричневых выделений перед менструацией.
Другие симптомы включают акне, увеличение веса, выпадение волос и трудности с зачатием. Ознакомьтесь с другими симптомами синдрома поликистозных яичников.
Что делать: лечение синдрома поликистозных яичников проводится гинекологом и включает прием противозачаточных таблеток, спиронолактона, кломифена, летрозола или гонадотропинов, в зависимости от имеющихся симптомов. Изучите все варианты лечения синдрома поликистозных яичников.
12. Рак шейки матки
Рак шейки матки, или цервикальный рак, может вызывать коричневые выделения перед менструацией, которые в некоторых случаях могут иметь неприятный запах.
Кроме того, рак шейки матки может вызывать и другие симптомы, такие как кровотечение вне менструального периода, боль во время полового акта, кровотечение после полового акта или более интенсивные или продолжительные менструации. Ознакомьтесь с другими симптомами, которые могут указывать на рак матки.
Что делать: необходимо проконсультироваться с гинекологом для проведения обследований, таких как мазок по Папаниколау и кольпоскопия с биопсией, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение, которое может включать конизацию шейки матки, гистерэктомию и/или химио- и лучевую терапию. Узнайте, как проводится лечение рака шейки матки.
Когда следует обратиться к врачу
Важно обратиться к гинекологу, когда:
- Выделения имеют неприятный запах, густые или пенистые;
- Наблюдается боль, покраснение, зуд или раздражение в области гениталий;
- Есть боль при мочеиспускании или во время полового акта;
- Наблюдается кровотечение вне менструального периода или после полового акта;
- Есть боль в животе;
- Присутствует лихорадка.
Таким образом, гинеколог должен провести гинекологический осмотр для диагностики причины коричневых выделений перед менструацией и назначить наиболее подходящее лечение. Узнайте о главных признаках, при которых следует обратиться к гинекологу.
